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1、,热烈欢迎检查组领导与专家,“癌痛规范化治疗示范病房”创建活动汇报 芜湖市第二人民医院肿瘤科 2012.8.6,医 院 简 介,芜湖市第二人民医院始建于1953年，是芜湖市人民政府创办的第一所综合性医院。 是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的三级甲等综合性医院。 是皖南医学院附属医院、临床学院与硕士生培养点，南通大学临床学院，复旦大学附属中山医院的协作医院。法国第戎医疗集团协作医院。,基础设施,占地面积6.6万平米。 建筑面积16万平米。 开放床位1580张。 37个临床科室 15个医技科室 6个临床教研室,人 员 结 构,拥有职工1868人，在编人员675人,卫技人员1565人
2、 医生553人、医技人员172人，护士840人 管理人员142人 后勤人员161人 高级（副高）职称184人，博士、硕士180人，硕士生导师10人，教授、副教授53人,资 产 设 备,医院总资产达10.51亿元。拥有万元以上医疗设备1308台，价值2.43亿元，其中1.5T磁共振、16排螺旋CT、直线加速器、SPECT、DSA、检验流水线、DR等百万元以上设备28台。,医 疗 技 术,医院技术力量雄厚 ，医疗水平在省内市级医院中处于领先地位,骨科为国家重点临床专科建设项目 麻醉科、泌尿外科为安徽省临床特色专科 心血管内科、胸心外科、肝胆外科、肿瘤科、神经内科、超声医学科、CT/MRI室、儿科、
3、神经外科等为芜湖市重点学科 重症医学科为芜湖市重点扶持学科 检验科为芜湖市临床检验中心,教 学 科 研,医院是芜湖市住院医师规范化培训基地，芜湖市专科医师、全科医师、专科护士培训基地， 拥有设施先进的中心实验室、临床技能培训中心、教学中心、远程会诊和远程教育中心，形成了较为完善的科研与培训体系。,二院肿瘤科概况,前身为二院介入科，成立于1998年，2004年更名肿瘤介入科，2006正式挂牌肿瘤科 科室现有床位200张，五个病区，开展肿瘤放疗、化疗、介入治疗、热疗、免疫治疗等。 医护技人员107人，医生36人，其中硕士23 人，博士2人 。护士59人，其中本科14 人 2011年肿瘤科门诊552
4、8人次，出院病人4465人次，介入手术1198台次，,创建工作,（一）提高认识、强化领导 创建目的：进一步加强我国肿瘤规范化诊疗管理，提高癌痛规范化治疗水平，改善肿瘤患者的生存质量，提高医疗质量，保障医疗安全。 创建重点：进一步规范对肿瘤患者的诊疗行为，加强医院的麻醉和精神药品管理，提高麻醉和精神药品临床合理应用水平，提升医务人员癌痛规范化治疗水平，提高患者对癌痛治疗的认知度和用药依从性，保障麻醉和精神药品临床合理应用,医 院 文 件,医院成立了活动工作领导小组，何思忠院长为组长，分管院领导为副组长，相关科室主任、护理部主任等为成员。 科室内也成立了癌痛规范化治疗小组，周勤主任为组长、韦永明副
5、主任、刁海霞护士长为副组长，各治疗小组组长及高年资医护人员为成员。 医务处、护理部、药剂科等部门也进行了沟通与协调，制定了详实的创建工作制度及实施方案，为创建工作提供了组织和制度保障。,医院创建活动启动及协调会议,创建工作,（二）健全制度、规范流程 制定管理制度： “癌痛规范化治疗病房”工作管理制度 癌痛规范化治疗医务管理制度 癌痛患者出院、随访制度 癌痛疑难病例会诊制度 肿瘤科医护人员培训制度 患者癌痛治疗的知情同意制度,“癌痛规范化治疗病房”工作管理制度,癌痛疑难病例会诊制度,癌痛患者出院、随访制度,医护人员学习培训制度,规范流程： 癌痛评估观察流程 癌痛患者治疗（滴定）流程 癌痛规范化护
6、理管理流程 癌痛患者护理操作流程 癌痛患者出院流程 癌痛患者健康教育流程 阿片类药物过量及中毒急救流程 爆发痛处理流程,癌痛病房医务管理流程,癌痛患者疼痛评估流程,癌痛患者出院流程,癌痛患者健康 教育流程,阿片类药物过量及中毒急救流程,癌痛患者治疗 （滴定）流程,爆发痛处理流程,护士职责与患者权益,护士职责： 1，熟悉疼痛评估方法，做好疼痛评估的记录。 2，护士能按照医嘱指导病人正确的服用药物。 3，做好疼痛病人的心理舒缓工作。 4，及时向医生反馈患者疼痛的相关信息 ； 病人权益： 1，病人在住院期间能接受疼痛相关知识的健康教育 2，病人在院期间疼痛控制稳定后，熟悉疼痛药物的应用方法和注意事项
7、。 3，病人有任何疼痛相关问题，任何时间可以及时通过疼痛热线和疼痛教育专员进行沟通,创建工作,（三）多方协作、认真实施 1、学习交流、提高规范化诊疗水平和管理水平,参加卫生部癌痛规范化治疗启动及培训会议,(2)自我学习，加强培训，提高临床诊治能力：,创建科室癌痛规范化治疗培训,创建科室业务学习,（3）规范诊治、定期随访、加强宣教：,准确评估病情，制定个体化治疗方案，因病施治。 争取做到8小时内完成对患者的全面疼痛评估，并动态评估疼痛程度、性质变化，观察爆发性疼痛发作情况，疼痛减轻或加重相关因素及不良反应等，并予相应处理 履行病情告知义务，尊重患者知情同意的权利。 疑难复杂癌痛患者时能够组织疼痛
8、科、药剂科等有关科室医师进行会诊 设有创建“癌痛规范化治疗示范病房”活动公示、疼痛治疗知识教育宣传栏， 定期随访、及时宣教。,创建科室癌痛规范化治疗患者宣教,(4)督促检查、不断完善,创建活动领导小组邹滨副院长、专家组、定期组织检查、找出问题并提出改进意见。 临床药师王鹏每月对创建病房使用麻醉药品进行动态分析评估，并对临床医师提供合理化建议。 职能科室不定期对癌痛患者病历书写、处方规范性等进行检查并提出整改意见,临床药学室医嘱点评表,省内专家病历检查,（5）存在问题及改进措施：,自查发现问题： 部分医护不能熟练掌握癌痛诊治的相关要求，没有完全做到8小时内有效评估与治疗，医护疼痛评分不一致、病程记录不完善，更改药物和剂型未说明原因，镇痛药物副作用描述不够。门诊患者随访不够等。 改进措施： 加强学习、加强监督，切实做好癌痛规范化治疗的相关工作。,谢 谢！,
