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编号： （试行）兰州交通大学大学生创新性实验项目申请书项目名称： 申 报 人： 所在院系： 联系电话： 指导教师： 申请实验室： 兰州交通大学实验室管理处 制年 月 日项目简况项目名称项目类别A、学术论文、社会调查类； B、全国、省级竞赛（决赛）类；C、科学实验和科技制作、科研类； D、其他类。申请资助经费元项目起止时间项目申请人姓名性别民族出生年月专业年级学院前一学期综合测评名次电话指导教师个人简历姓名 性别民族职称出生年月研究方向主要科学研究工作简历时间项目名称获奖情况项目组主要成员姓 名性别出生年月专业年级所在学院项目分工分工签字项目内容概要（限200字以内）项目的目的和意义国内外本项目的研究状况项目的创新点项目的详细内容、研究方案（研究方法、技术路线）实验用主要仪器设备：研究计划及预期成果主要研究阶段（起止时间）阶段预期成果成果形式前期中期后期最终研究成果最终成果名称最终成果形式序号预算项目预算金额（元）备注合计指导教师意见 指导教师签名： 年 月 日学生所在学院意见：学院院长签名： 年 月 日校专家组意见：专家组签名： 年 月 日专家组成员专家姓名职 称签字实验室管理处意见负责人签名： 年 月 日
