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1、第八章 消化系统的结构和功能,消化系统的主要功能 对摄入的食物进行消化和吸收,为机体的新城代谢提供所需的物质和能量来源。,第一节 消化系统的组成和结构 第二节 消化系统生理功能概述 第三节 口腔内消化 第四节 胃内消化 第五节 小肠内消化 第六节 大肠的功能 第七节 吸收,第一节 消化系统结构与功能,小消化腺分布于消化管壁:唇腺、胃腺、肠腺,消化道,消化腺,组成,大消化腺构成器官:大唾液腺、胰、肝,下消化道:空肠、回肠、盲肠、阑尾、 结肠、直肠、肛管,上消化道:口腔、咽、食管、胃、十二指肠,消化道是一条自口腔延至肛门的肌性管道,小消化腺散在于消化管各部的管壁内 大消化腺借导管将分泌物排入消化管
2、内,一、消化道 (一)消化道的解剖学构造 (二)消化道的组织学构造 二、消化腺 (一)肝 (二)胰 三、腹膜,一、消化道 (一)消化道的解剖学构造 1.口腔 2.咽 3.食管 4.胃 5.小肠 6.大肠 (二)消化道的组织学构造 1.黏膜层 2.黏膜下层 3.肌层 4.外层,1. 口腔,口唇 颊 腭 牙 舌,口腔 口腔是消化道的起始部,以骨性口腔为基础,表面覆以粘膜上皮和固有层,无粘膜肌层。 整个口腔被上、下牙弓(包括牙槽突、牙龈和牙列)分隔为前后两部,前部为口腔前庭,后部位固有口腔。上、下牙列咬合时,两部可通过两侧第三磨牙后方的间隙相通,在牙关紧闭时可经此间隙插管或注入营养物质。 口腔内有牙
3、和舌,三对唾液腺开口于口腔黏膜表面。,(1)口唇:上唇外面正中的纵行浅沟称为人中,急救时常在此处针刺。 (2)颊:颊肌为表情肌、 (3)腭:腭构成口腔的顶壁,包括硬腭(前2/3)和软腭(后1/3)两部分。软腭后缘中央有一乳头样突起叫腭垂。,牙嵌于上、下颌骨的牙槽内,是人体最坚硬的器官,弓状排列成上、下牙弓。 主要功能: 咀嚼食物 辅助发音,(4)牙,牙的构造,牙冠 暴露在口腔内的部分 牙根 上下颌骨牙槽内的部分 牙颈 牙根和牙冠交界狭细部分,牙腔或髓腔:牙内部的空腔(牙根管与牙冠腔),牙根管:牙根的内部 根尖孔:牙根管末端的小孔 牙髓:位于牙腔内,由牙的 神经、血管与结缔组织共同组成,当牙髓发
4、炎时常引起剧烈疼痛。,人的一生中先后有两组牙萌生 乳牙:第一次萌出的牙,一般出生后6个月开始长出,约3岁出齐,67岁开始脱落。 恒牙:第二次萌出的牙,6 7岁开始长出第一磨牙,13 14岁出齐并替换恒牙。 只有第三磨牙一般在17 25岁或更晚长出,称智牙,也有终生不萌出智牙者。,(5) 舌,由横纹肌构成的肌性器官,表面被覆黏膜。 功能: 协助咀嚼 搅拌食物 吞咽食物 感受味觉 辅助发音,2.咽,咽为前后略扁的漏斗状肌性管道,是消化道和呼吸道的功用通道,分为鼻咽、口咽和喉咽三部 鼻咽 两侧壁有咽鼓管咽口,鼻咽腔经此口借咽鼓管通中耳鼓室。咽部感染时,细菌可经咽鼓管波及到中耳,引起中耳炎。,12页,
5、3.食管,食管是一个前后略扁的肌性管道,位于脊柱前方,上与咽相续,下续于胃的喷门。依其行程可分为颈部、胸部和腹部3段 食管的狭窄部 第一狭窄:食管起始处 第二狭窄:左主支气管跨越食管前方处 第三狭窄:食管通过膈的食管裂孔处 三个狭窄处是食管内异物容易滞留及食管癌的好发部位。,4.胃(stomach),胃是消化道膨大成囊状的部分,上连食管,下续十二指肠。,胃有 2口 2缘 4部 幽门部和胃小弯是溃疡的好发部位,胃的4部,5.小肠,小肠上起幽门,下接盲肠,是消化道最长的部分,分十二指肠、空肠与回肠三部。 小肠是对食物进行消化、吸收的主要部位,并具有某些内分泌功能。,(1) 十二指肠 依形态分为上部
6、、降部、水平部和升部。 上部是十二指肠溃疡的好发部位。 十二指肠大乳头是胆总管和胰管的共同开口处,胆汁和胰液由此流入小肠。,(2)空肠和回肠,小肠粘膜的环状皱襞和 绒毛,大大扩大了粘膜的表 面积。小肠有扩大吸收面积 的三级突起结构(环形皱襞、 小肠绒毛和微绒毛),有利 于营养物质的消化和吸收。 粘膜下层有开口于粘膜 表面的肠腺,分泌肠液。胰 液和肠液中含有多种酶,可 分解蛋白质、糖和脂肪。 胆汁有助于脂肪的消化 和吸收。,6.大肠,大肠是消化道的末段,分为盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管。 盲肠和结肠具有三种特征性结构 结肠带 由肠壁的纵行肌增厚而成,有3条,汇集于阑尾根部。 结肠袋 两袋之间为横
7、沟,结肠内面,相当于横沟处,环形肌增厚,形成结肠半月襞。 肠脂垂,(1)盲肠 位于右髂窝内 回盲瓣 防止内容物逆流回小肠 控制小肠内容物进入盲肠的速度,使食物在小肠内充分消化吸收。 (2)阑尾 根部连于盲肠的后内侧壁,远端游离。,(3)结肠 位于盲肠与直肠之间,呈“M”形包围于空、回肠周围,分为升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠。,(4)直肠,下段管径明显扩张,黏膜形成横皱襞,有承托粪便的作用。,(5)肛管 上接直肠,下止于肛门。 肛管内的黏膜皱襞cap丰富,是栓剂药物吸收的结构基础。 肛门括约肌: 控制排便,(二)消化道的组织学结构,除口腔与咽外,消化道管壁由内向外一般结构依次为 黏膜 黏膜下
8、层 肌层 外膜,粘膜,上皮:复层扁平上皮:口腔、咽、食管及肛门,保护。 单层柱状上皮:胃,消化、吸收。,固有层:小肠,形成众多绒毛,扩大了表面积,消化、吸收。,粘膜肌层:薄层平滑肌,多为内环外纵,其收缩可促进固有 层内的腺体分泌物排出和血液运行,利于物质吸收,肌 层:两端为骨骼肌,其余为平滑肌,多为内环形、外纵行两层,其间有肌间神经丛,支配平滑肌的活动。,皱襞:粘膜和粘膜下层共同向管腔内的突起。,粘膜下层:疏松CT,此层有小血管、淋巴管和黏膜下神经丛,外 膜:浆膜和纤维膜两种类型。,粘膜为消化管各段结构差异最大、功能最重要的部分。,二、消化腺,唾液的作用:唾液主要由下颌下腺分泌 唾液中的水和粘
9、液起润滑口腔作用,唾液淀粉酶可分解食物中的淀粉。 唾液中有溶菌酶和干扰素,能抵抗细菌和病毒的侵入,唾液腺间质内的浆细胞分泌免疫球蛋白,随唾液排入口腔,具有免疫保护作用。,(一) 肝,1.肝的一般形态 肝是人体最大、血管极为丰富的实质性器官。 功能:分泌胆汁、储存糖原、解毒、吞噬防御、参与物质代谢,在胚胎期有造血功能。 肝呈红褐色,质软而脆,呈横位楔形。 肝分左右两叶,右叶大而厚,左叶小而薄。肝受到暴力打击时易破裂而大出血。,肝分为膈面和脏面 (1) 膈面 隆凸,(2)脏面 凹凸不平,中间的横沟称肝门。 肝门有肝管、肝固有动脉、肝门静脉、淋巴管和神经出入,肝门的右前方有胆囊窝,容纳胆囊。 胆囊为
10、梨形的囊状器官,末端变细成胆囊管,与肝总管合成胆总管。 胆囊的功能:储存和浓缩胆汁。,2.肝的组织学构造 肝小叶是肝的基本结构和功能单位。 每个肝小叶的中央贯穿一条小静脉称中央静脉。 肝细胞以中央静脉为中心,向四周呈放射状排列形成板状结构,称肝板。 肝板之间是肝血窦,窦壁有肝巨噬细胞,能吞噬异物。 血液从肝小叶的周边经肝血窦流向中央,汇入中央静脉。,3.肝的血液循环 入肝的血管有两套 肝门静脉:肝的功能性血管,主要由来自胃肠的静脉汇合而成;肝门静脉的血液最后流入肝血窦。 主要功能:将胃肠吸收的营养物质输送入肝供肝细胞代谢和转化 肝固有动脉:肝的营养血管,最后连接至肝血窦,将含氧量高的动脉血导入
11、肝血窦,营养干细胞。,出肝的血管只有一套,即肝静脉。 肝血窦的血液从肝小叶周边流向中央静脉,再汇合成小叶下静脉,最后汇集成肝静脉出肝入下腔静脉,4.输胆管道 肝细胞分泌的胆汁进入胆小管,在肝门处汇集成左右肝管出肝,进而合并成一条肝总管。 肝总管再与胆囊管汇合形成胆总管,最后经十二指肠大乳头开口于十二指肠。 在开口前胆总管尚与胰管汇合形成略膨大的肝胰壶腹,(二) 胰,胰呈三棱柱状,十二指肠与脾门间。质地柔软,可分头、颈、体、尾四部分。 胰有许多分泌胰液的腺泡,其导管汇入一条横贯胰腺全长的胰管,胰管与胆总管汇合,共同开口于十二指肠大乳头。,颈,第二节 消化系统生理功能概述,概念 1.消化(dige
12、stion):食物在消化道内被分解成可吸收的小分子物质的过程。 2.吸收(absorption):消化后的小分子物质以及水、无机盐和维生素通过消化道粘膜进入血液或淋巴液的过程。,消化的方式 1.机械性消化 2.化学性消化,一、消化道平滑肌的生理特性,肌肉组织的共性:兴奋性、传导性、收缩性 (一)消化道平滑肌的一般生理特性 兴奋性:兴奋性低,收缩缓慢 自动节律性:频率缓慢 紧张性:经常保持微弱的持续收缩状态 富有伸展性:能适应很大程度的伸展 对理化刺激的敏感性:敏感性高,对电刺激不敏感,(二)消化道平滑肌细胞的生物电活动,主要类型: 1.静息电位:不稳定,波动较大 2.慢波电文: 在静息电位基础
13、上自发产生的节律性的去极化和复极化 频率随部位不同而异 3.动作电位: 膜电位在慢波电位的基础上可进一步去极化,当达到阈电位水平时而爆发动作电位。 峰电位可以是多个或单个,刺激强越强,锋电位越多。,二、消化腺的分泌功能,消化液的主要功能 1.将食物中的大分子物质分解为可吸收的小分子物质 2.为各种酶提供适宜的pH环境 3.稀释食物,使之与血浆渗透压相等,有利于吸收 4.通过分泌黏液、抗体和大量液体,保护消化道黏膜免受理化因素的损伤,第三节 口腔内消化,以机械消化为主 唾液主要由三对大唾液腺分泌的混合液,唾液的作用 湿润、溶解食物 水解淀粉:淀粉 唾液淀粉酶 麦芽糖 清洁、保护口腔: 水、溶菌酶
14、、免疫球蛋白的作用,第四节 胃内消化,一、胃液的分泌,主细胞,壁细胞,粘液细胞,G 细胞,(一)胃液的性质、成分和作用,性质:无色、无味、酸性(pH 0.9-1.5),成分:盐酸、胃蛋白酶原、粘液、内因子等,1.盐酸(胃酸),分泌:壁细胞分泌,激活胃蛋白酶原转变成胃蛋白酶, 并为胃蛋白酶提供适宜的酸性环境,作用:,使蛋白质变性,易于分解,促进胰液、胆汁、小肠液分泌,杀灭细菌,促进小肠对钙、铁的吸收,作用,2.胃蛋白酶原,分泌:主细胞分泌,胃蛋白酶原,HCl,蛋白质,胃蛋白酶,眎、胨、 少量多肽和氨基酸,pH 23.5,3.粘液和碳酸氢盐,粘液分泌:,粘膜表面上皮细胞 粘液颈细胞 贲门腺 幽门腺
15、,作用:润滑、保护、屏障,粘液,HCO3,作用:保护胃粘膜免受 HCl的侵蚀和胃 蛋白酶的消化,粘膜表面上皮细胞,HCO3-分泌:,粘液-碳酸氢盐屏障(mucus-bicarbonate barrier) 由粘液和碳酸氢盐共同构筑的抗损伤屏障,可有效地保护胃粘膜免受H+的侵蚀和胃蛋白酶的消化。,4、内因子,作用:保护促进维生素B12的吸收,缺乏 时导致巨幼红细胞性贫血。,分泌:壁细胞分泌,胃大部分切除的人可能会出现贫血症状,为什么?,(一)胃运动的主要形式,形 式,当咀嚼和吞咽时,食物刺激了咽、食道、胃壁牵张感受器,反射性引起胃底和胃体部肌肉舒张。,可容纳更多的食物,而胃内压力变化不 明显。,
16、胃壁平滑肌经常处于一定程度的持久收缩状态。,维持胃的位置和形状, 促进化学消化。,平滑肌顺序舒缩而完成的一种向前推进的波形运动。,(食物入胃后5分钟,蠕动从胃中部开始,到达幽门需1分钟,频率为3次/分钟。),二、胃的运动,(二)胃排空,定义:,胃内食糜进入十二指肠的过程。,第五节 小肠内消化,一、胰液 胰液的分泌胰 腺,2.消化酶,1.碳酸氢盐:中和胃酸,防止肠黏膜受酸侵蚀; 提供适宜的pH环境(PH7.8-8.4 )。,胰液的主要成分及其作用,胰液是所有消化液中消化食物最全面、消化力最强的一种消化液。,胆汁的分泌,二、胆汁,无机成分:,Na+ K+ Cl- HCO3-,有机成分:,胆盐、胆色素、胆固醇、卵磷脂,1.成分,2.胆盐的作用:,促进脂肪的消