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1、精品自学考试资料推荐全国 2018 年 7 月高等教育自学考试外科学试题课程代码： 02905第一部分选择题（共 30 分）一、单项选择题（本大题共30 小题，每小题1 分，共 30 分）在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。1受伤后预防破伤风的最好方法是（）A 彻底清创B应用青霉素C应用 TATD应用人体破伤风免疫球蛋白2胸外心脏按压术时按压部位应是（）A 胸骨左缘第 4 肋间B胸骨下端左侧C胸骨中下 1/3 交界处D胸骨中上 1/3 交界处3估计烧伤面积时，手掌法是一个手掌（患者手指并拢）占体表面积的（）A 1%B 2%C
2、 3%D 4%4局部麻醉药内加入肾上腺素的主要目的是（）A 使局部血管收缩，减少出血B预防术中血压下降C预防术中心率减慢D延缓药物吸收，避免或减轻中毒5治疗休克时，改善微循环最有效的方法是（）A 纠正酸中毒B应用强心药C应用皮质激素D扩容及扩血管药6男性， 63 岁，进行性吞咽困难7 个月，吞钡 X 线摄片显示；食管中段有6cm 长的充盈缺损。最佳治疗方法是（）A 手术切除，术后放疗B单纯放疗C放疗后 3 周内手术切除D化学治疗7亚急性感染是指病程在（）A 3 周B 3 周 2 个月C 2 个月以上D 3 个月以上8诊断肿瘤最可靠的方法是（）A 细胞学检查B活体组织学检查C影像学检查D血清肿瘤
3、标志物测定9手术后早期恶心呕吐的常见原因是（）1精品自学考试资料推荐A 麻醉反应B酸中毒C应激性溃疡D肠胀气肠麻痹10急性胰腺炎最常见的病因是（）A 胰腺损伤B嗜酒和暴饮暴食C其他感染如流行性腮腺炎D胆总管末段梗阻和胆汁逆流11为便血患者做直肠指诊的主要目的是（）A 确定出血是否继续B检查有无直肠肿瘤C确诊是否有肛裂所致出血D检查是否由内痔所引起12男性， 60 岁，平时有便秘习惯，突然腹痛剧烈，恶心，腹胀明显，叩诊呈鼓音。X 线透视检查见巨大单个肠袢，并可见气液平面，钡剂灌肠仅可灌入少量钡剂，钡影尖端呈“鸟嘴”样。最可能的诊断是（）A 结肠肿瘤B小肠扭转C直肠癌D乙状结肠扭转13在麻醉中的手
4、术病人因输血发生溶血反应时唯一最早的征象是（）A 心前区压迫感B寒战高热，呼吸困难C伤口渗血，低血压D血红蛋白尿14休克代偿期主要临床表现是（）A 血压下降B脉搏增快C昏迷D呼吸困难15提示阑尾位置较低的试验是（）A 腰大肌试验B闭孔肌试验C结肠充气试验D麦氏点压痛试验16胃癌的发生部位最常见于（）A 胃体部小弯侧B胃底部大弯侧C贲门D胃窦部小弯侧17女性， 50 岁，发现右乳无痛性包块已一周。查体：右乳房外上象限可触及3cm 2cm包块，质硬，界限不清，同侧腋窝扪及一枚肿大淋巴结，活动。初步诊断为乳癌。按国际抗癌协会 TNM 分期应属于（）A TN M0B TNM01112C TN M0D
5、TN M0212218成人骨折正常情况下愈合时间为（）A 3 周B 3 个月C 6 个月D 8 个月19抢救重伤员的首要步骤是处理（）2精品自学考试资料推荐A 出血B 休克C窒息D 骨折20高位小肠梗阻的临床特点为（）A 以腹痛呕吐为著，无腹胀、无排气排便停止B以呕吐和排气排便停止为主，腹痛轻微，无腹胀C以腹痛呕吐和排气排便停止为著，但腹胀不明显D腹痛、呕吐、腹胀及排气排便停止均突出21男， 48 岁，晨起搬运重物，疝脱出至阴囊，平时能自行手法复位，此次不能回复，伴疼痛，发热、呕吐、停止排便排气。体检：右侧阴囊肿胀，肿块呈带蒂柄状延至腹股沟部。该病人采用手术治疗，术中关键在于（）A 判断疝内容
6、物的生命力B 进行疝内容物回纳修补术C搞清楚疝内容物是什么D 鉴别是直疝还是斜疝22一农民，左大腿被柴刀砍伤，8 小时后送医院急诊。检查：左大腿外侧有5cm 长伤口，边缘尚整齐，伤口内沾有较多泥土。处理宜（）A 冲洗、消毒后缝合B 清创后一期缝合C清创后不予缝合D 清创后延期缝合23女性， 48 岁，右上腹疼痛，时有低热，三年来经常血便。体检：肝右叶增大，轻度压痛。白细胞计数轻度增高。X 线显示：右膈抬高，右胸腔积液较多。胸腔穿刺抽出淡黄色漏出液。肝同位素扫描显示占位性病变，肝超声波示巨大暗区。此病人首先考虑的诊断为（）A 细菌性肝脓肿B 阿米巴肝脓肿C肝包囊虫病D 肝囊肿24男性， 70 岁
7、，排尿困难 3年，逐渐加重，近两个月夜间尿液不自主流出。该病人的尿失禁为（）A 真性尿失禁B 压力性尿失禁C充溢性尿失禁D 急迫性尿失禁25女性， 60 岁，不慎跌倒，手掌着地，引起右前臂旋前、腕背伸，右腕关节肿胀，功能障碍。此病人最可能的诊断和合理的处理是（）A 伸直型桡骨下端骨折，手法复位外固定B屈曲型桡骨下端骨折，手法复位外固定C 伸直型桡骨下端骨折，手法复位内固定D屈曲型桡骨下端骨折，手法复位内固定26手术病人一般在术前 12h 开始禁食， 4h 开始禁饮的理由是（）A 让胃肠适当休息B 防止在麻醉或手术过程中发生呕吐3精品自学考试资料推荐C防止术后腹胀D 减少胃肠道手术时的污染27手
8、术前准备的最根本目的是（）A 防止术中各种并发症发生B 防止手术后感染C促进伤口愈合良好D 提高病人对手术的耐受力28怀疑某部位有深部脓肿时，最常用的有效检查是（）A X 线摄片B 远红外扫描C B 超D 局部穿刺29对诊断原发性肝癌下列哪项检查具有较高的特异性（）A 放射性核素肝扫描B B 型超声波检查C血清甲胎蛋白测定D 选择性肝动脉造影30尿流中断最主要的原因是（）A 输尿管结石B 膀胱结石C前列腺增生D 膀胱肿瘤第二部分非选择题（共 70 分）二、填空题（本大题共2 小题，每小题2 分，共 4 分）请在每小题的空格中填上正确答案。填错、不填均无分。31胸部外伤致肺组织、 支气管破裂或胸
9、壁伤口与胸腔沟通，使胸膜腔内积气， 称为。临床上分为闭合性、开放性和。32 24 小时尿量少于ml 称为少尿；如果 24 小时尿量少于ml 就称为无尿或尿闭。三、简答题（本大题共6 小题，每小题6 分，共 36 分）33简述恶性肿瘤的生长特点。34简述小儿肠套叠的典型临床表现。35简述低钾血症治疗时静脉补钾的原则。36左、右半结肠癌临床表现有什么不同？37简述骨折愈合过程。38早期食管癌的X 线表现。四、应用题（本大题共2 小题，每小题15 分，共 30 分）39女性患者，48 岁，主诉“右上腹部疼痛伴发热畏寒眼球黄染两天”入院。患者于发病前一日晚进食油腻食物后，半夜即觉右上腹部剧痛，向右肩背
10、部放射，恶心、呕吐数次，为胃内容物，自觉发冷发热，小便色浓，晨起家人发现其眼球发黄。在当地卫生所诊断为“胆囊炎” ，肌注“青霉素”后转来本院。查体： T ：39.5， P：105 次 / 分， R：28 次 /分， BP10.0/6.0kPa（ 75/45mmHg ）。意识模糊，不能清楚回答问题，巩膜黄染。右上腹部压痛明显，反跳痛（+），胆囊未触4精品自学考试资料推荐及，肠鸣音弱。化验：血WBC ： 25.6109/L ， N ：90%，尿胆红素（+），尿胆素（ +），血胆红素36 mol/L 。（ 1）作为接诊医生，你认为最可能的诊断是什么？说出诊断依据。（ 2）制定出初步的治疗方案。40.患者男性， 24 岁，一天前被小汽车撞伤腹部，即感腹痛，以脐部为著，伴恶心呕吐，为胃内容物。查体： T： 38.9， P： 120 次 /分， R： 28 次 /分， BP90/60mmHg ；痛苦面容，较烦躁，唇干，四肢稍发冷，心肺未见异常，腰部无外伤，腹式呼吸消失，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，肝浊音界缩小，肠鸣音消失，腹腔穿刺抽出混合液体，涂片脓球（+ ）。血白细胞15109/L， N ： 93%（ 1）给出该患者可能的诊断。（ 2）治疗的原则是什么？（ 3）若手术治疗，其手术原则是什么？
