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1、2014年临床执业医师考试大纲汇总基础综合注：红色为2014年临床执业医师考试变化的地方2014年临床执业医师考试大纲-生物化学单 元细 目要 点一、蛋白质的结构与功能1氨基酸与多肽 （1）氨基酸的结构与分类（2）肽键与肽链2蛋白质的结构（1）一级结构（2）二级结构（3）三级和四级结构3蛋白质结构与功能的关系（1）蛋白质一级结构与功能的关系（2）蛋白质高级结构与功能的关系4蛋白质的理化性质蛋白质的等电点、沉淀和变性二、核酸的结构与功能1核酸的基本组成单位核苷酸（1）核苷酸分子组成（2）核酸（DNA和RNA）2DNA的结构与功能（1）DNA碱基组成规律（2）DNA一级结构（3）DNA双螺旋结构（
2、4）DNA高级结构（5）DNA功能3DNA理化性质及其应用（1）DNA变性与复性（2）核酸杂交（3）核酸的紫外线吸收4RNA结构与功能（1）mRNA（2）tRNA（3）rRNA（4）其他RNA三、酶1酶的催化作用（1）酶的分子结构与催化作用（2）酶促反应的特点（3）酶底物复合物2辅酶与酶辅助因子（1）维生素与辅酶的关系（2）辅酶作用（3）金属离子作用3酶促反应动力学（1）Km和Vmax的概念（2）最适pH值、最适温度和酶浓度4抑制剂与激活剂（1）不可逆抑制（2）可逆性抑制（3）激活剂5酶活性的调节（1）别构调节（2）共价修饰（3）酶原激活（4）同工酶6核酶核酶的概念四、糖代谢1糖的分解代谢（1
3、）糖酵解的基本途径、关键酶和生理意义（2）糖有氧氧化的基本途径、关键酶和生理意义（3）三羧酸循环的生理意义2糖原的合成与分解（1）肝糖原的合成（2）肝糖原的分解3糖异生（1）糖异生的基本途径和关键酶（2）糖异生的生理意义（3）乳酸循环4磷酸戊糖途径（1）磷酸戊糖途径的关键酶和重要的产物（2）磷酸戊糖途径的生理意义5血糖及其调节（1）血糖浓度（2）胰岛素的调节（3）胰高血糖素的调节（4）糖皮质激素的调节五、生物氧化1ATP与其他高能化合物（1）ATP循环与高能磷酸键（2）ATP的利用（3）其他高能磷酸化合物2氧化磷酸化（1）氧化磷酸化的概念（2）两条呼吸链的组成和排列顺序（3）ATP合酶人 卫医
4、学网考试（4）氧化磷酸化的调节六、脂类代谢1脂类的生理功能（1）储能和供能（2）生物膜的组成成分（3）脂类衍生物的调节作用（4）营养必需脂酸2脂类的消化与吸收（1）脂肪乳化及消化所需酶（2）甘油一酯合成途径及乳糜微粒3脂肪的合成代谢（1）合成的部位（2）合成的原料（3）合成的基本途径4脂酸的合成代谢（1）合成的部位（2）合成的原料5脂肪的分解代谢（1）脂肪动员（2）脂酸-氧化的基本过程（3）酮体的生成、利用和生理意义6甘油磷脂代谢（1）甘油磷脂的基本结构与分类（2）合成部位和合成原料7胆固醇代谢（1）胆固醇的合成部位、原料和关键酶（2）胆固醇合成的调节（3）胆固醇的转化及去路8血浆脂蛋白代谢（
5、1）血脂及其组成（2）血浆脂蛋白的分类及功能（3）高脂蛋白血症七、氨基酸代谢1蛋白质的生理功能及营养作用（1）氨基酸和蛋白质的生理功能（2）营养必需氨基酸的概念和种类（3）氮平衡2蛋白质在肠道的消化、吸收及腐败作用（1）蛋白酶在消化中的作用（2）氨基酸的吸收（3）蛋白质的腐败作用3氨基酸的一般代谢（1）转氨基作用（2）脱氨基作用（3）-酮酸的代谢4氨的代谢（1）氨的来源（2）氨的转运（3）氨的去路人卫医学 网5个别氨基酸的代谢（1）氨基酸的脱羧基作用（2）一碳单位的概念、来源、载体和意义（3）甲硫氨酸循环、SAM、PAPS（4）苯丙氨酸和酪氨酸代谢八、核苷酸代谢1核苷酸代谢（1）两条嘌呤核苷酸
6、合成途径的原料（2）嘌呤核苷酸的分解代谢产物（3）两条嘧啶核苷酸合成途径的原料（4）嘧啶核苷酸的分解代谢产物2核苷酸代谢的调节（1）核苷酸合成途径的主要调节酶（2）抗核苷酸代谢药物的生化机制九、遗传信息的传递1遗传信息传递概述中心法则2DNA的生物合成（1）DNA生物合成的概念（2）DNA的复制过程（3）逆转录（4）DNA的损伤与修复3RNA的生物合成（1）RNA生物合成的概念（2）转录体系的组成及转录过程（3）转录后加工过程十、蛋白质生物合成蛋白质生物合成的概述（1）蛋白质生物合成的概念（2）蛋白质生物合成体系和遗传密码（3）蛋白质生物合成的基本过程（4）蛋白质生物合成与医学的关系十一、基因
7、表达调控1基因表达调控的概述（1）基因表达及调控的概念和意义（2）基因表达的时空性（3）基因的组成性表达、诱导与阻遏（4）基因表达的多级调控（5）基因表达调控的基本要素2基因表达调控的基本原理（1）原核基因表达调控（乳糖操纵子）（2）真核基因表达调控（顺式作用元件、反式作用因子）十二、信号转导1信号分子（1）概念（2）分类2受体和信号转导分子（1）受体分类和作用特点（2）G蛋白（3）蛋白激酶和蛋白磷酸酶3膜受体介导的信号转导机制（1）蛋白激酶A通路（2）蛋白激酶C通路（3）蛋白酪氨酸激酶通路4胞内受体介导的信号转导机制类固醇激素和甲状腺素的作用机制十三、重组DNA技术1重组DNA技术的概述（1
8、）重组DNA技术相关的概念（2）基因工程的基本原理2基因工程与医学（1）疾病相关基因的发现（2）生物制药（3）基因诊断（4）基因治疗十四、癌基因与抑癌基因1癌基因与抑癌基因（1）癌基因的概念（2）抑癌基因的概念2生长因子（1）生长因子的概念（2）生长因子的作用机制十五、血液生化1血液的化学成分（1）水和无机盐（2）血浆蛋白质（3）非蛋白质含氮物质（4）不含氮的有机化合物2血浆蛋白质（1）血浆蛋白质的分类（2）血浆蛋白质的来源（3）血浆蛋白质的功能3红细胞的代谢（1）血红素合成的原料、部位和关键酶（2）成熟红细胞的代谢特点十六、肝生化1肝的生物转化作用（1）肝生物转化的概念和特点（2）生物转化的
9、反应类型及酶系（3）影响肝生物转化作用的因素2胆汁酸代谢（1）胆汁酸的化学（2）胆汁酸的代谢（3）胆汁酸代谢的调节3胆色素代谢（1）游离胆红素和结合胆红素的性质（2）胆色素代谢与黄疸十七 、维生素1脂溶性维生素脂溶性维生素的生理功能及缺乏症2水溶性维生素水溶性维生素的生理功能及缺乏症2014年临床执业医师考试大纲-生理学单 元细 目要 点一、细胞的基本功能1细胞膜的物质转运功能（1）单纯扩散（2）易化扩散（3）主动转运（4）出胞和入胞2细胞的兴奋性和生物电现象（1）静息电位和动作电位及其产生机制（2）兴奋性与兴奋的引起，阈值、阈电位和动作电位的关系（3）兴奋在同一细胞上传导的机制和特点3骨骼肌
10、的收缩功能（1）骨骼肌神经肌接头处的兴奋传递（2）骨骼肌的兴奋收缩耦联二、血液1血液的组成与特性（1）内环境与稳态（2）血量、血液的组成、血细胞比容（3）血液的理化特性2血细胞及其功能（1）红细胞生理：红细胞的数量、生理特性和功能、造血原料及其辅助因子（2）白细胞生理：白细胞总数和分类计数，白细胞的生理特性及功能（3）血小板生理：血小板的数量，血小板的生理特性及其功能3血液凝固、抗凝和纤溶（1）血液凝固的基本步骤（2）主要抗凝物质的作用，纤维蛋白溶解系统及其功能4血型（1）血型与红细胞凝集反应（2）ABO血型系统和Rh血型系统（3）输血原则三、血液循环1心脏的泵血功能（1）心动周期的概念；心脏
11、泵血的过程和机制（2）心脏泵血功能的评价：每搏输出量、每分输出量、射血分数、心指数、心脏做功（3）心脏泵血功能的调节：每搏输出量和心率对心脏泵功能的影响2心肌的生物电现象和生理特性（1）工作细胞和自律细胞的跨膜电位及其形成机制（2）心肌的兴奋性、自动节律性、传导性和收缩性（3）正常心电图的波形及生理意义3血管生理（1）动脉血压的形成、正常值和影响因素（2）中心静脉压及影响静脉回流的因素（3）微循环的组成及作用（4）组织液的生成及其影响因素4心血管活动的调节（1）神经调节：心交感神经、心迷走神经、交感缩血管神经的功能（2）心血管反射：颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射（3）体液调节：肾素-血管紧张
12、素系统、肾上腺素和去甲肾上腺素、血管内皮产生的血管活性物质的功能5器官循环冠脉循环的血流特点和血流量的调节四、呼吸1肺通气（1）肺通气原理：肺通气的动力和阻力（2）基本肺容积和肺容量（3）肺通气量与肺泡通气量2肺换气和组织换气肺换气和组织换气的过程及其影响因素3气体在血液中的运输（1）氧和二氧化碳在血液中的运输形式（2）血氧饱和度、氧解离曲线及影响因素4呼吸运动的调节化学因素对呼吸的调节五、消化和吸收1胃肠神经体液调节的一般规律（1）胃肠的神经支配及其作用（2）胃肠激素及其作用2口腔内消化（1）唾液的性质、成分和作用（2）唾液分泌的调节3胃内消化（1）胃液的性质、成分和作用（2）胃液分泌的调节
13、（3）胃的运动：胃的容受性舒张和蠕动，胃排空及其控制4小肠内消化（1）胰液和胆汁的性质、成分及作用（2）小肠的运动形式，回盲括约肌的功能5大肠的功能排便反射6吸收小肠的吸收功能：吸收的条件和方式，食物中主要成分的吸收六、能量代谢和体温1能量代谢（1）影响能量代谢的因素（2）基础代谢率2体温（1）体温的概念及其正常变动（2）体热平衡：产热和散热（3）体温调节：温度感受器，体温调节中枢，调节机制，调定点学说七、尿的生成和排出1肾小球的滤过功能（1）肾小球滤过率和滤过分数（2）肾小球滤过作用及其影响因素2肾小管与集合管的转运功能（1）对Na+、Cl-、水、HCO3-、葡萄糖和氨基酸的重吸收（2）对H+、NH3和NH4+的分泌3尿生成的调节（1）小管液中溶质的浓度（2）神经和体液调节：肾交感神经，抗利尿激素，肾素-血管紧张素-醛固酮系统4血浆清除率血浆清除率的概念、计算方法及其应用5尿的排放（1）排尿反射（2）正常和异常尿量，低渗尿和高渗尿的概念八、神经系统的功能1突触传递（1）经典突触的传递过程，兴奋性突触后电位与抑制性突触后电位及其产生的原理（2）中枢兴奋传播的特征（3）外周神经递质和受体：乙酰胆碱及其受体；去甲肾上腺素及其受体2神经反射（1）反射与反射弧（2）非条件反射和条件反射
