密闭式静脉输血操作流程

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1、密闭式静脉输血操作流程根据医嘱准备用物:一次性输血器、一次性手套、血型牌、交叉配血试验结果、血型检验单、生理盐水、血液制品。其余下同密闭式静脉输液:基础治疗盘(无菌治疗巾、无菌持物钳、无菌纱布、碘酒、酒精、砂轮、棉签、弯盘)止血带、敷料贴、一次性治疗巾、一次性输液器。仪表准备:我是*,我现在要做的操作是密闭式静脉输血。1.准备好用物,口述:衣帽整洁,规范洗手,遵医嘱准备药液,三查八对。2.推治疗车至床旁,核对巡视卡和医嘱。再推至病人床旁。11、 3.口述:病室环境清洁,光线充足。老师您好,请告诉我你的姓名、床号,好吗?1床,王才翠。王老师,你好,我是你今天的责任护士,小X,我核对一下你的腕带好

2、吗?好的。王老师,今天感觉怎么样?有点头晕。根据你的病情,我们医生为你做了血常规检查结果显示血色素只有80g/L,为了改善您的贫血状态,遵医嘱我要为你进行输血治疗,给您输入A型红细胞2个单位,输血前我需要用生理盐水冲管,避免输血反应,请问王老师你以前输过血吗?没有输过,你知道你是什么血型吗?A型血,对检查结果显示也是A型血。王老师,这样躺着舒服吗?还可以。需要上厕所吗?不需要。你要输哪只手呢?右手。来我看一下你的手,口述:病人全身无异常,穿刺部位符合要求。4.洗手(6部洗手法洗手),戴口罩。检查输液瓶液体,一倒二看三摇,口述:在有效期内,溶液符合要求。打开棉签:口述:包装完整,有效期内。再碘酒

3、,酒精消毒瓶口。检查输血器,口述:包装完整,有效期内。消毒液体瓶塞,排气。5.铺治疗巾和压脉带,选血管,穿刺部位下方,铺一次性治疗巾,放好止血带。6.戴手套,口述:包装完整,有效期内,尺码符合。2%碘酒消毒皮肤,直径6-8CM,准备敷料贴。7.在穿刺部位上6CM处扎止血带,嘱患者握拳,75%酒精脱碘,待干。8.再查对核对无误,与患者沟通,缓解患者紧张情绪。口述;王老师,我要为你进针了,请握拳,穿刺完后,口述:好的,请松拳。9.进针:调整针尖斜面向上,绷紧皮肤,手持针柄,针尖对准血管15-30度进针,见回血后降低穿刺角度,顺血管方向将穿刺针推进0.2CM,左手固定,松止血带,松拳,松调节器。敷料

4、贴固定输液针。调节滴速30滴/分。10.2名护士:口述:输血前2人三查八对:三查:a、查血的有效期 b、查血的质量 c、查输血装置是否完好八对:1.对受血者姓名: 2.床号 3.住院号 4.血型交配试验结果阴性 5.供血者姓名:XX 6.对编号: 7.对血型:A型血8核对采血日期XX。12、 操作过程:王老师可以告诉我你的床号、姓名?王才翠,1床。-“王老师,为了改善您的贫血状态,遵医嘱我需要给您输入A型红细胞2个单位,输血前我以用生理盐水冲管,避免输血反应。12、检查输血器管道有无气泡,口述:输血器管道通畅,无气泡。输血前2名护士再次三查八对,轻摇血袋血液。消毒输血袋穿刺口,插入输血袋内。(

5、调节滴速1015滴/分)15分内输血宜慢,操作后再次查对患者的床号与姓名,再次核对无误。13、 取手套,规范洗手(6步手法洗手),脱口罩,填写输血卡,挂血型牌。14、 协助病人取舒适卧位,王老师,你这样躺着舒服吗?恩,还可以。整理床单元,我现在为您调的滴速15滴/分,如果没有什么不适,15分钟后我会为您调快滴速,在这个过程中请您不要随意调节滴速,如果您感到有什么不适,请您按呼叫器,我也会随时来巡视病房的,谢谢。谢谢。15、 (15分钟后) 1床,王老师,您好,15分钟已经到了,你有没有什么不舒服的地方?没有。来我看一下你的右手,查看:输血部位无异常。-王老师,我现在为您调节滴速为每分钟50滴/

6、分,请您不要随意调节滴速,以免引起不适,输血的右手请不要剧烈活动,防止输血外渗。如果在输血过程中,您有不适请及时按呼叫器通知我,我也会随时巡视病房的。16、 (输血完毕)王老师,您好,血已经输完了,我用生理盐水把血冲干净-消毒无菌生理盐水瓶口取下血袋输血针头插入盐水瓶中-调滴速。17、 (冲管完毕)1床,王老师,您好,现在血已经冲完了,我把针头给您拔掉好吗?好的用物处置(盐水瓶放入医疗垃圾袋子,剪针头放锐器盒)-洗手-记录:在输血登记本上记录输血起止时间、有无不良反应并双签字。医嘱单、交叉配血报告单上签字。18、 整理用物及终末处理。口述:垃圾处理:一次性垃圾按垃圾分类处理,需反复使用物品,放

7、入1/1000%含氯制剂消毒液中消毒处理。口述:输血袋、输血不良反应表送输血科保存,交叉配血报告单放医疗病例中保存。输血袋置入专用容器保存24h后及时上交输血科。输血的目的:1、 补充血容量。2、纠正贫血。3、纠正低蛋白血症。4、治疗凝血功能障碍。5、增加机体免疫力。6、排除有害物质。输血注意事项:1、 正确保存和使用血液制品。2、 输血过程中密切观察。3、 1个单位血液制品在4h内输完。4、 血液制品从血库取出后30分钟内输注。5、 出现输血反应立即减慢或停止输血,通知医生做好抢救准备。6、 空血袋保存24h后按规范处理。7、输血前必须经两人核对无误后方可输入,血液取回后勿震荡、加温,避免血液成分破坏引起不良反应。输入两个以上供血者的血液时,在两份血液之间输0.9%的氯化钠溶液,防止发生反应。开始输血速度宜慢,观察15分钟,无不良反应后,将流速调节至要求速度。8、输血袋用后及时上交输血科。

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