《《温病学讲义》歌括.》由会员分享，可在线阅读，更多相关《《温病学讲义》歌括.（6页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、温病学讲议歌括 唐伟华著题辞温热一病当细讲，变速耗阴关存之。三焦细审勿孟浪，卫气营血须推详。然人禀赋不一样，须分老幼与强弱。更兼温病多病象，春夏秋冬各分张。如此确实难慕仿，手有天士推门墙。继起诸家发挥当，条辨经伟已臻详。尤有今日讲议尚，辨征施治法甚彰。集合诸家本不妄，真乃后学之津梁。余因仿之作俚唱，自愧识浅多骑墙。为使记诵稍便当，故敢厚颜告同窗。修饰润色师友望，以啟初学之聋盲。风温证治歌温邪容入首肺经，逆传则往心包行。倘若顺传入胃肾，清将证治悉敷陈。风热犯肺连卫分，舌赤苔白口渴凭，发热微寒脉数审，治宜辛凉银翘平。银翘服后但咳甚，桑菊宣肺法颇灵。邪热未在卫分净，热壅于肺喘咳频，身热而渴数右寸，丞
2、将麻杏来调停。热扰胸膈烦懊闷，舌苔薄黄卧不宁，轻宣透邪梔豉靖，表加薄蒡渴蒌根。膈热若兼腑实证，急需凉膈上下清。热在阳明有三经，审证确切须分明。无形之热大渴饮，烦热不解汗涔涔。治当辛凉清气血，白虎汤方或加参。燥坚腑实证已定，潮热谵语需调承。犹有肠热不利证，宜用葛根与连芩。热入营中夜热烦，舌绛昏烦或斑疹。脉细而数渴不饮，法当清营救其阴。肺热发疹先胸闷，必见身热喘咳情。治宜银翘加减胜，宣肺透疹并凉营。卫分失治传逆经，内陷心包神谵昏。舌绛衙蹇肢厥冷，清宫汤调牛黄吞。或取紫雪至宝任，总在开窍及凉营。热极肝风内动劲，手足抽搐神识昏。脉弦而数肢厥允，舌赤无苔亦无津。急煎羚角钩藤进，凉肝熄风可回春。风温后期风
3、温甚，阳亢心烦脉细频。身热苔赤苔黄审，黄连阿胶当急迎。真阴欲竭神倦困，手足背热次其心。口燥舌干聋不听，脉虚而大为准绳。此乃邪少虚多证，加减复脉法甚饮。水不涵木虚风引，其证治法分三层。手指蠕动欲发痉，内风将起二甲斟。手蠕心憺转重症，脉细而数三甲呈。疼厥瘈疭神倦定，脉虚将脱大定挽。夜絷 早凉伏阴分，热退无汗赢瘦形。需煎青蒿鳖甲饮，俾邪自阴出阳云。总之风温新感病，初期须向卫分寻。倘若治卫法不稳，邪深入气功血营。在卫必有恶寒证，在气状热烦渴频，暮热舌绛营卫进，伤阴动血血分清。把握病机仔细认，千变万化不出伦，在卫解表辛凉正，切忌温燥徒伤阴。在气则用苦寒品，撤其气热病自轻，入营犹可透营分，引邪外出从气行。
4、入血须将血凉定，又恐血蓄须散凝。学子于此细推论，触类而长入医门。春温证治歌冬不藏精伤于寒，入春病温内经言。邪热多从少阳现，故有口苦及烦渴。但热不寒溲赤短，舌苔薄黄脉细弦。治本通里从胆见，黄芩汤方加味煎。春温伏邪兼新感，或气或营分两端。气分兼表渴少许，头痛寒热溲赤烦。清里解表治两面。葱豉桔梗是妙丹。营分兼表舌绛验，苔白咽干烦渴连。灼热恶寒少汗伴，加减葳蕤效应先。热传阳明风温辨，腑实阴亏则当注。身热便秘兼腹满，唇裂舌焦而口干。当从增液承气选，水活舟动方而圆。腑实气液又涣散，更见少气懒语言。脉沉而涩或不显，新加黄龙攻补痊。本病营病亦可犯，证治宜从风湿参。兼表仍可银翘散，然须加入丹地玄。热入血分燥灼见
5、，甚则狂妄或昏谵。斑疹紫黑血动患，舌色必见深绛然。急须凉血将血散，犀角地黄妙难言。气血两燔证何验，状热口渴而躁烦。舌绛苔黄斑疹显，甚或吐血衂血券。证如上述轻重判，故尔治法又分三。轻者玉女煎加减，发斑直须用化斑。吐衄乃是血上窜，白虎犀角地黄拈。血入下焦血瘀变。热血相结对君谈。脉沉而实神昏乱，小便自利少腹坚。桃核承气勿待缓，清下逐瘀得安然。春温亦有从逆犯，仍可伤阴入肾肝。治同风温不可乱，宜寻前章细审研。暑温证治歌夏伤于暑发病迅，易伤元阳尤耗津。初起多已卫分证，宜向阳明细推导。恶热心烦大渴饮，头昏而痛汗漓淋。面赤气粗脉洪牢，阳明暑温君须明。治当清气从胃正，白虎清热似保阴。倘见脉芤气已损，前方清热宜加
6、参。暑伤津气尤需慎，证见身热息高情。神倦口渴溺赤审，脉虚心烦卧不宁。清暑益气为上品，甘寒清热以存津。津气欲脱身热尽，喘息口渴大汗淋。化源欲竭脉散定，益气敛津生脉呈。暑邪挟湿中焦困，状热汗多烦渴频。身重溺短脘痞闷，脉象洪大似阳明，证属胃热脾湿侵，故制苍术白虎行。暑湿弥漫三焦寝。身热心烦呕恶去。溲赤舌苔黄滑混，清利三焦三石灵。暑湿气分台上论，营血证治又难陈。暑厥卒倒是急证，身灼肢厥不省人。面垢齿燥口且荣，治宜牛黄紫雪伦。或使针刺亦可注，总在开窍及清心。暑风暑将肝风引，治法仍可照风湿。若兼气热膏知进，神昏紫雪亦可吞。暑瘵骤见吐衄证，咳嗽烦渴头目晕，涤暑清肺凉血并，清宣金脏加味烹。暑热化火内外盛，头痛
7、口渴热若炎。目瞀烦谵吐衄峻，舌焦吐泻腹疼痛，清瘟败毒法堪允，杀其热毒病自轻。又有静起阴暑证，乃因贪凉饮冷成。头竣身热烦脘闷，恶寒无汗身拘形，辛凉滌暑芳化靖，香薷饮内加翘梗。湿温证治歌长夏属土湿气旺，热与湿搏气反常。湿热病毒从此长，客入中焦细推详。人体禀赋不一样，故尔又须别阴阳。中气盛者胃先丧，中气虚则脾先殃；邪稽于脾湿重象，留胃热重湿轻乡；虽有卫气营血恙，总以中焦为津梁，湿热伤表恶寒尚，头身重痛疏表良，舒表化湿法妥当。牛子苍藿卜薷羌。若兼发热脘痞胀，芳香化浊有其长。肺气不宣湿热挡，头身重痛不饥详，身热不扬午后旺，脉细而濡三仁方。倘若热轻湿重象，藿朴夏苓正堪当。邪阻三焦失升降，其证治法本藿香。脘
8、腹胀满便不爽，气机不利一加尝；脘闷便溏身如村，脉象模糊二加劻。化热苔黄三加攘，脉缓苔白四加康；苟见脘闷泻水将，芳香运脾五加彰。湿郁三焦证如上，五个正气细商量。浊阻募原证何状？起则憎寒热非常。继则但热晡更旺，头身尽疼胸痞搪。脉数苔白积如粉，宣透募原达原良。湿热郁阻胃脾脏，痞满烦闷似懊慌。呕恶身热欲饮将，热湿内蒸苔腻黄。治本辛开又苦降，连朴急煎勿徬徨。湿热交结难解效，脉缓身寒不渴详。苔黄而滑湿热釀，汗出热解旋热扬。皆因湿留热不往，故需黄芩滑石汤。邪闭清阳失通畅，泛恶欲呕溺赤黄。身热倦怠胸腹胀，舌苔淡白浊腻妆。清利化湿为主仗，甘露消毒法甚藏。湿蒙清窍证何样？神昏时清间谵狂。脉濡而滑带脉象，身热不甚苔
9、腻黄。宜与菖蒲郁金凉，甚者至宝苏合香，白痦一证湿热醣，胸闷脘痞汗不畅。苔黄而腻君细望，苡仁竹叶是主方。若见痦枯无液将，生脉加减起垂之。湿郁发黄不饮恙，脘闷身面目溺黄。茵陈翘豆清利尚，兼服保和效非常。气份证治既已讲，营血证治岂可忘，湿热化燥毒炽旺，便血灼烦舌绛详。宜用凉解血热当，犀角地黄加减尝。脉微而细乃险象，汗出肢冷面苍白，承当固脱独参汤，继扶阴阳黄土汤。总之湿温湿热醣，湿以热化清利常。湿邪积滞烦滌荡，攻邪导滞润字良，活法园机勿可浪，庶可度危于安康。伏暑征治歌伏暑一病因何端？暑湿先伤夏冒寒，正岳秋冬而病现，伏热又将表寒兼，气分兼表热无汗，头痛烦渴而恶寒，脘痞苔腻溲赤短，有异伤风细辨焉，洁当表里
10、双解免，故取香薷加黄连。倘以表证为主患，银翘散加滑杏宣。营分兼表证何断？发热微寒头痛连，口干不饮并少汗，舌赤无苔且躁烦。解表凉营治可验，银翘加一芍麦丹。表牙未已少阳转，枢机不利似疟瘴，苔腻渴烦兼痞脘，午后热甚暮尤炎；天明得汗诸证减，脘腹灼热始终緾。治烦清泄少阳胆，蒿芩清胆汤可痊。湿热挟滞阻肠间，胸腹灼热呕恶难，便溏不爽酱色验，苔黄垢腻湿热延。须当辛苦通降善，枳实导滞汤可煎。此病亦有营血患，治仿春温细细勘。伏暑欲解先可判，欲瘥凉汗濈濈然，五日一候随之转，告与同道临证参。秋燥证治歌阳明主令司燥金，金气太过便成淫，倘值人体正不盛，乃感斯邪燥病成，秋职久曝温燥得，秋风过早凉燥行。温燥凉燥是两径，辨证施
11、治不同伦，温燥寒微发热甚，头痛少汗干咳频，咽干鼻燥口渴饮，舌红苔白寸数凭。桑杏汤方实可进，宣肺生津将燥平。凉燥热微寒重映，头痛无汗干咽唇，脉弦而紧饮内寝，鼻塞咳嗽痰稀泞，解表润燥为主亟，故遗温润杏苏擒。燥邪未在卫分净，内传则往气分淫，上干清窍目赤侵，龈肿痛及耳鸣，当认清宣将上润，翘荷汤方最可寻。燥灼肺阴喘咳甚，身热口渴燥咽唇，舌赤苔黄亦不润，清燥救肺汤堪承。如若燥热虽解定，肺胃阴伤咳不宁，口干咽燥鼻灼慰，沙参麦冬可建勋。肺燥失宣肠失润，便秘胸腹胀满疼，咳嗽不爽痰吐甚，五仁陈皮妙堪饮。燥不因火苦寒荣，濡润为治须三分。上燥治气从肺论，中燥养胃重生津，下燥治血肝与肾，治各不侔当分清。温病常用方歌括（
12、经本歌内出现方剂先后为序，前出而后又出者，则后略之，部分还附有加减。）风温常用方歌括1 银翘散 银翘散主上焦疴，竹叶荆蒡豉薄荷，甘桔芦根凉解法，发热咽痛服之瘥。咳加杏仁渴花粉，胸膈郁闷郁金藿，项肿咽痛马勃玄，热渐入里地冬酌，衄血应将芥豉去，茅根侧柏栀子确。2 桑菊饮桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷饶，清宣肺卫轻宣剂，风温咳嗽服之消，在气喘粗燥热甚，加入膏知渴花粉，在营暮热舌绛红，须添犀角与玄参，在血除去苇根荷，丹地麦冬玉竹进。3 麻杏甘石汤麻杏甘草石膏汤，四药组合有专长，肺热壅盛气喘急，辛凉疏泄此法良。4 加味栀子豉汤栀子豉汤伤寒方，再入蒌杏苇根帮，轻清宣展气机法，透邪达表效验彰。5 凉膈散凉膈硝
13、黄栀子翘，黄芩甘草薄荷饶，再加竹叶调蜂蜜，中焦燥服之消。6 白虎汤 人参加白虎汤白虎知母米甘膏，阳明大渴汗滔滔，加参益气生津液，热逼亢阳此为高。7 调胃承气汤 调谓承气硝黄草，便秘口渴急煎偿。8 葛根芩连汤葛根黄芩黄连汤，再加甘草共煎偿，邪陷阳明成热痢，清里解表保安康。9 清营汤清营汤治热传营，身热烦渴眠不宁，犀地银翘玄连竹，丹麦清热更护阴。10 清宫汤 减去丹参银连地，清宫更加连子心。11 安宫牛黄丸安宫牛黄开窍方，芩连栀郁朱雄黄，犀角珍珠冰麝箔，热闷心包功效良，脉实银翘虚参下，每服一分心宫安，飞尺五痫卒中恶，痉厥属热总右餐，若是温毒昏谵语，必将此方用在先。12 紫雪丹紫雪犀羚朱朴硝，硝石金
14、寒滑滋膏，丁沉水麝升玄草，热陷痉厥服之消。13 至宝丹至宝朱珀麝息香，雄玳犀角与牛黄，金银两箔兼龙脑，开窍清热解毒良。14 羚角钩藤汤羚角钩藤茯菊桑，贝草竹茹芍地黄，阳邪亢盛成痉厥，肝风内动急煎尝。15 黄连阿胶汤黄连阿胶汤奇妙，芩芍鸡子取黄调，心烦健眠脉细绝，坎离交媾在中爻。16 加减复脉汤加减复脉炙甘草，麻仁芍麦地黄胶，虚热入下伤肝肾，滋阴养液去超超。17 二（三）甲复脉汤二甲汤本复脉法，再加牡蛎与鳖甲，若加龟板二甲内，滋阴潜力更佳。18 大定风珠大定风珠鸡子黄，再合加减复脉汤，三甲并同五味子，滋阴息风是妙方。19 青蒿鳖甲汤青蒿鳖甲知地丹，热至阴来仔细看，夜热朝凉无汗出，养阴透邪服之安。
15、春温常用方歌括1 黄芩汤 黄芩汤方芍枣草，清热和中止痢方。2 葱豉桔梗汤葱豉桔梗薄荷翘，山栀竹叶加甘草，热邪束肺嗽咽痛，风温初起此方疗。3 加减葳蕤汤加减葳蕤用白薇，豆豉生葱桔梗随，草枣薄荷共八味，滋阴发汗此方魁。4 增液汤阴亏液涸增液渴，玄参麦冬生地黄，若与硝黄相合用，方名承液承气汤。5 新加黄龙汤新加黄龙草硝黄，麦归麦地玄海姜，滋阴养阴补气血，正虚便秘此方良。6 犀角地黄汤犀角地黄芍药丹，血升胃热火邪干， 斑黄阳毒兼可治，热入营血服之安。7 玉女煎玉女煎用熟地黄，膏知牛膝麦冬襄，肾虚胃火相为病，牙痛龄衄宜煎偿。8 化斑汤化斑玄犀和白虎，凉血解毒燔热清。9 加减桃核承气汤桃核承气加减方，硝黄丹皮芍药当，血热相结少腹满，小便自利神如狂。暑温常用方歌括1 王氏清暑益气汤清暑益气西洋参，竹叶知草与荷梗，麦冬米斛莲瓜翠，暑热伤津此方参。2 三石汤暑温蔓延苔黄滑，邪在气分三石清，寒水滑石膏竹茹，杏通金汁与银花。3 清宣金脏法雷氏清宣金脏法，暑热伤肺实可夸，牛子川贝马兜铃，杏蒌桔梗桑枇杷。4 清瘟败毒饮清瘟败毒地莲芩，丹膏知草竹叶并，犀角玄翘知芍菊，清热解毒亦滋阴。5 新加香薷饮新加香薷朴银翘，扁豆鲜花一齐熬，暑温口渴汗不出，清热化湿又解表。湿温常用方歌括1 雷氏芳香化
