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1、濮阳市油田总医院 皮 肤 压 疮 上 报 表科 室 住院号 入院日期： 年 月 日一、 一般情况：患者姓名 性别 年龄 床号 入院诊断： 二、压疮来源：口院外压疮： （家中、敬老院、其他 ）口科外压疮：由 科发生口院内压疮（发生日期： 年 月 日）三、是否进行压疮护理评估记录 口是 口否 Braden得分： 四、压疮高危因素口昏迷、瘫痪 口使用激素治疗 口疼痛患者 口肥胖者 口肝肾功能障碍者 口身体瘦弱、营养不良口发热患者 口恶病质 口水肿患者 口老年人 口手术时间大于3小时以上 口石膏固定患者口大小便失禁 口老年痴呆 口使用镇静剂 口疾病限制无法翻身或被迫体位口其他 压疮情况部位 大 小（长
2、宽高）创面情况（水疱、黑色、黄色、红色、粉色等）分泌物的量及性状（水状、血清状、脓性、发臭等）周边皮肤情况（红斑、坏死、水肿、浸渍、红疹）压 疮分 期转归情况1、加重 2、 好转 3、愈合 4、转科 5、出院 6、死亡 此选项可多选（ ） 科室已采取护理措施：（ ）1.每班检查皮肤情况 2.鼓励患者适当活动 3.给予定时翻身，减少组织压力 4. 使用气垫床 5. 创面换药6.在骨隆突出处和身体空隙处垫软枕 7.促进局部血液循环 8. 改善机体营养状况 9. 健康教育指导10. 保持患者局部皮肤清洁，干燥及床单元清洁、平整、无皱褶、无渣屑 11.其他 上报护理部： 口是 口否 报告时间：会诊申请： 口是 口否 护士长签字： 年 月 日压疮定性： 1、院内难免压疮 （是、否） 2、院外带入性压疮护理部或压疮质量小组指导意见： 签字： 年 月 日 注：凡院外带入或院内发生压疮者，科室填写此表后，于每周一、三、五下午以电子形式上传护理部。不需压疮质量小组会诊的，科室填写压疮转归将此表打印签名后，于每月5日前上交护理部。此表一式两份，一份科室保存，一份由护理部保存。
