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1、烧伤的临床表现及分类1.度烧伤又称红斑性烧伤,仅伤及表皮的一部分,但生发层健在,因而增殖再生能力活跃,常于35天内愈合,不留瘢痕。2.浅度烧伤伤及整个表皮和部分乳头层。由于生发层部分受损,上皮的再生有赖于残存的生发层及皮肤附件,如汗腺及毛囊的上皮增殖。如无继发感染,一般经12周左右愈合,亦不留瘢痕。3.深度烧伤烧伤深及真皮乳头层以下,但仍残留部分真皮及皮肤附件,愈合依赖于皮肤附件上皮,特别是毛囊突出部内的表皮祖细胞的增殖。如无感染,一般需34周自行愈合,常留有瘢痕。临床变异较多,浅的接近浅度,深的则临界度。4.度烧伤又称焦痂性烧伤。一般指全程皮肤的烧伤,表皮、真皮及皮肤附件全部毁损,创面修复依
2、赖于手术植皮或皮瓣修复。5.度烧伤烧伤深及肌肉、骨骼甚至内脏器官,创面修复依赖于手术植皮或皮瓣修复,严重者需截肢。6.浅度烧伤创面在伤后21天内自行愈合的烧伤,包括度烧伤和浅度和部分较浅的深度烧伤。7.深度烧伤创面自行愈合需要21天以上的烧伤。包括较深或伴感染的深度烧伤、度烧伤和度烧伤,通常需要手术治疗。深度烧伤表皮发白或棕黄,去除坏死皮后,创面微湿或红白相间,感觉迟钝,可见粟粒大小的红色小点,一般需34周愈合,度烧伤局部表现可为苍白、黄褐色、焦黄,严重者呈焦灼状或炭化,皮肤失去弹性,触之硬入皮革,干燥无渗液,感觉差,需要手术植皮治疗,愈合后有瘢痕。8.中度烧伤成人烧伤面积在11%30%之间(小儿5%15%)或度烧伤面积在10%以下(小儿5%以下),并且无吸入性损伤或者严重并发症的烧伤。9.重度烧伤成人烧伤面积在31%50%之间(小儿16%25%之间)或度烧伤面积在10%20%之间(小儿10%以下),或成人烧伤面积不足31%(小儿不足16%),但有下列情况之一者:全身情况严重或有休克;复合伤(严重创伤、冲击伤、放射伤、化学中毒等);中、重度吸入性损伤;婴儿头面部烧伤超过15%。