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1、1,人体解剖学 Human Anatomy,哈尔滨医科大学解剖教研室 2004年2月,供五年制用 （据人体解剖学北京大学医学出版社修订）,2,第四节 静脉 Vein,本章基本要求 掌握上腔静脉、头臂静脉的合成及主要属支，静脉角的概念。颈内静脉的起始、主要属支；上肢浅静脉的起始与注入部位；下腔静脉的起始、主要属支、走行与注入部位；大隐静脉的起始，走行和注入部位；肝门静脉的特点、位置、汇合的静脉及其主要属支。,3,熟悉静脉的特点。面静脉的特点、交通及危险三角。下颌后静脉的合成。颈外静脉的合成与注入的静脉。奇静脉和半奇静脉的起始、属支和注入部位；直肠静脉丛的位置和交通；肝门静脉系通过食管静脉丛、直肠
2、静脉丛、脐周静脉网及其相连的静脉分加紧进入上、下腔静脉的途径。 了解翼静脉丛的位置与交通。上、下肢深静脉的名称；髂内、外静脉的主要属支；小隐静脉的起始，走行和注入部位；肝门静脉与上、下腔静脉之间交通的其它途径。,4,一、概述,静脉是运送血液回心的血管，起端连于毛细血管，末端止于心房。,静脉的特点：,1、管径越来越大,3、体循环静脉分浅、深静脉 （皮下静脉和伴行静脉）,2、管壁薄并有静脉瓣,4、静脉之间有丰富吻合,5、特殊结构如硬脑膜窦等和板障静脉。,5,6,二、肺循环的静脉,（ 一）上腔静脉系,颈内静脉,锁骨下静脉,汇合处的夹角为静脉角venous angle,三、体循环的静脉,分为左上、左下
3、肺静脉和右上、右下肺静脉，起自肺门，注入左心房，含动脉血。,包括上腔静脉系、下腔静脉系和心静脉系,1、上腔静脉superior vena cava：,2、头臂静脉brachiocephalic vein：,由左、右头臂静脉汇合而成，注入右心房。,主要属支,甲状腺下静脉inferior thyroid vein,7,颈内静脉internal jugular vein,锁骨下静脉subclavian vein,上腔静脉superior vena cava,静脉角venous angle,头臂静脉brachiocephalic vein,8,特点：管径大、壁薄、与周围软组织密切相连使管腔经常保持开放
4、状态，有利血液回流。该静脉破裂时，管腔不易闭锁，易导致空气栓塞。,颅内属支：收集硬脑膜窦的静脉血,颅外属支,属支,面静脉facial v. 下颌后静脉retromandibular v. 甲状腺上静脉superior thyroid v. 甲状腺中静脉middle thyroid v.,（1）颈内静脉internal jugular vein：,内眦静脉angular v.,颞浅静脉superficial temporal v.,上颌静脉maxillary v.,翼静脉丛pterygoid venous plexus,甲状腺下静脉inferior thyroid v.,9,面静脉 facial
5、 v.,特点：口角以上缺少静脉瓣,交通：,面静脉,内眦静脉,眼上、下静脉,面深静脉,翼静脉丛,海绵窦,眼下静脉,10,由腋静脉延续而成，主要属支为颈外静脉。,（2）锁骨下静脉subclavian vein:,11,（3）上肢的静脉,1)深静脉：与同名动脉相伴行,2)浅静脉,头静脉cephalic vein：,贵要静脉basilic vein：,肘正中静脉median cubital vein： 起于头静脉，注入 贵要静脉,起于手背静脉网的桡侧，注入腋静脉。,起于手背静脉网的尺侧，注入肱静脉。,12,3、胸部的静脉,（1）奇静脉azygos vein,（2）半奇静脉hemiazygos vein
6、,（3）副半奇静脉accessory hemiazygos v.,（5）胸前壁及脐以上腹前 壁的浅层静脉：,（4）脊柱静脉,半奇静脉hemiazygos v.,胸腹壁静脉、胸廓内静脉,13,（二）下腔静脉系,壁支：,（1）膈下静脉inferior phrenic vein,（2）腰静脉lumbar vein：共4对，其间的纵行吻合支为腰升静脉。,脏支：,（1）右睾丸静脉（或卵巢静脉）直接注入下腔静脉，左睾丸静脉（或卵巢静脉）注入左肾静脉。,（2）左、右肾静脉,（3）右肾上腺静脉直接注入下腔静脉，左肾上腺静脉注入左肾静脉。,（4）肝静脉（左、中、右）收集不成对的脏支。,12,1、下腔静脉 inf
7、erior vena cava,由左、右髂总静脉在第5腰椎体右侧汇合而成。,主要属支有：,14,膈下静脉inferior phrenic v.,腰静脉lumbar v.,腰升静脉,右睾丸静脉right testicular v.,肾静脉renal v.,左肾上腺静脉 left suprarenal v.,肝静脉hepatic v.,15,左肾上腺静脉 left suprarenal v.,右睾丸静脉right testicular v.,16,2、肝门静脉hepatic vein,收集食管下段、胃、小肠、大肠、胆囊、胰、和胰等腹腔不成对器官的静脉血。,特点：,两端均与毛细血管相连，且缺少功能性
8、的静脉瓣，肝门静脉压力过高时，血液易发生倒流。,肠系膜上静脉 superior mesenteric vein,肠系膜下静脉 inferior mesenteric vein,脾静脉 splenic vein,胃左静脉 left gastric vein,胃右静脉 right gastric vein,胆囊静脉 cystic vein,附脐静脉 paraumbilical vein,构成：由肠系膜上静脉和脾静脉在胰颈后方合成。,主要属支：,17,胆囊静脉cystic vein,胃左静脉left gastric vein,胃右静脉right gastric vein,肠系膜上静脉 superio
9、r mesenteric vein,肠系膜下静脉 inferior mesenteric vein,脾静脉 splenic vein,附脐静脉 paraumbilical vein,18,（2）门静脉系与上、下腔静脉系之间的吻合,1）胃左静脉,食管静脉丛,奇静脉,直肠静脉丛,2）肠系膜下静脉,髂内静脉,脐周围静脉网,3）附脐静脉,腹壁上静脉,胸腹壁静脉,腹壁下静脉,腹壁浅静脉,4）位于腹后壁的肝门静脉的小属支,下位肋间后静脉、膈下静脉、肾静脉的小属支,19,3、髂总静脉common iliac vein,(1)髂内静脉internal iliac vein,(2)髂外静脉external iliac vein,壁支,脏支,直肠下静脉 （直肠静脉丛）,髂内静脉,髂外静脉,20,小隐静脉,4、下肢的静脉,深静脉:与同名动脉相伴行,浅静脉: 大隐静脉great saphenous vein 小隐静脉small saphenous vein,
