最新护理不良事件报告表-

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1、护理不良事件报告表 科室: 床号:姓名: 性别:年龄:住院号:入院时间: 年 月 日发生时间: 年 月 日 时 分发生场所: 上报时间: 年 月 日 时 分讨论时间: 年 月 日 时 分责任人: 发现人: 上报人: 入院诊断: 护理不良事件的分类:1类,不良治疗:给药错误 输血错误 医院感染暴发 手术身份部位识别错误 体内遗留手术器械 输液输液反应2类,意外事件:跌倒/坠床 走失 烫伤/烧伤 自残/自杀 火灾 失窃 咬破体温表 约束不良3类,医(护)患沟通事件:医(护)患争吵 身体攻击、打架、暴力行为4类,饮食、皮肤护理不良事件:误吸/窒息 咽入异物 院内压疮 医源性皮肤损伤5类,不良辅助诊查

2、、病人转运事件:身份识别错误 标本丢失 检查或运送中或后病情突变或出现意外6类,管道不良事件:管道滑脱 病人自拔7类,职业暴露:针刺伤、割伤8类,公共设施事件:医院建筑毁损 病房设施故障 蓄意破坏 有害物质泄露9类,医疗设备器械事件:医疗材料故障 仪器故障 器械不符合无菌要求10类,供应室不良事件:消毒物品未达到要求 热原试验阳性 操作中发现器械包物品不符/清洁不彻底 器械包漏消毒或灭菌不合格影响科室运转、延误手术时间其它事件:与护理相关的异常事件。护理不良事件的分级:级(严重伤害事件)级(不良后果事件)级(未造成后果事件)级(隐患事件)不良事件造成的后果:无伤害 轻度伤害 中度伤害 重度伤害

3、护理不良事件定性非惩罚性 惩罚性惩罚性护理不良事件分级:A级 B级 C级事件主要经过及立即采取的措施:根因分析: 持续改进措施: 护长签名: 日期: 年 月 日科护士长意见: 签名: 日期: 年 月 日备注:1.护理不良事件(medical adverse event)是指在护理工作中,发生的不在计划中、未预计到或通常不希望发生的事件,可能影响患者的诊疗结果,增加患者痛苦负担,并引发护理纠纷,包含护理差错、护理事故及护理缺陷等。2.无伤害:事件发生在病人身上,但是没有造成任何的伤害。3.轻度伤害:事件虽然造成伤害,但不需或仅需稍微的处理或观察;如捏伤、擦伤、皮肤小撕裂伤。4.中度伤害:需额外的照护、评估或观察,但仅需要简单的处理;如缝合、夹板固定、冰敷、抽血检查、包扎或止血治疗。5.重度伤害:除需要额外的照护、评估或观察外,还需住院或延长住院时间或会诊等特别处理。6.极重度伤害:造成病人永久残障或永久功能障碍,甚至死亡。7.讨论分析形式:级事件:鱼骨图加文字描述;级、级事件:根本原因分析法(RCA),用文字描述记录原因分析及整改措施。 2

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