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1、 姓名： 班级： 专业：良好的医患沟通在口腔临床工作中的重要性摘要：临床医疗过程中，良好的医患沟通能高效建立起医患之间的合作关系，患者能够打开心扉和医生沟通，有利于临床工作中的医疗效率，提高医疗质量，口腔临床工作的特殊性更需要医患之间良好的沟通，使每一次口腔治疗达到高效的完成。关键词：医患沟通在口腔临床工作的重要性 随着经济的发展，时代的进步，伴随着饮食安全的考虑，对于口腔健康问题的重视度也在不断地提升着，人们对口腔疾病的预防也有了新的认知度1，人们也不断了解和掌握一些口腔日常护理方法。所以患者在医疗机构就诊时，他们的医疗需求非常明确，如此，便需要医疗人员有良好的医疗技术，能及时准确的诊断出患
2、者的病述要求。口腔临床工作具有它特殊的性质，每次的的诊疗都是一次手术，大多数患者都会对手术有一种恐惧的排斥性，所以每次医疗工作都需医生和患者良好合作才能高效完成。医患良好的合作关系就必须在短暂的医患沟通中建立起来，就诊过程中良好的医患沟通，患者能更轻松和完备的主诉，表达出现病史及既往史，完整的资医疗治疗能够为医者提供高效的诊断依据，才能准确高效的完成诊断工作。口腔治疗过程中往往需要专科特殊的医疗器械，患者如果在放松的状态下，完全配合工作人员进行操作，这样才能使治疗过程高效完成， 口腔工作所面临的病患比较特殊，龋病、牙周疾病、牙颌畸形、牙列缺损等口腔疾病是人类的多发病、常见病，其择医行为的主要特
3、点是需要长期的治疗和定期的保健。有一定的口腔医学知识，对口腔医疗技术和口腔医疗质量要求较高的病人，如一些慢性牙周病，择期修复的病人等，其主要特点是小心，谨慎，了解口腔医师技术水平，口腔医疗服务质量，有初步印象后再与其它口腔医院的治疗方法，费用作比较，权衡后再就医，病人存在的顾虑内容丰富、具体，观念也更执着。口腔医师给病人看病可不是修理机器，在可能情况下，口腔医师应该把自己正在做什么和将要做什么随时告诉病人，因为病人既看不见口腔医师在做什么，又张着口没法问话，不做好术前的医患沟通，病人和家属则常对口腔医师怀有戒备心理，这样就需要口腔医师能特别理解病人的苦衷。在临床口腔疾疗诊治和修复过程中，口腔医
4、师与病人建立一种相互平等、相互协作和共同参与的医患关系是完全必要的。实践证明，良好的医患关系包括积极的沟通，良好的医患沟通能在建立和谐气氛的同时，帮助口腔医师和病人从诊断到制定治疗和修复方案、治疗和修复实施、治疗和修复后的保健、治疗和修复收费等方面取得充分共识，它不仅能增强病人口腔保健的主观能动性，而且可以促使病人积极地参与、配合口腔医疗和修复。 口腔医疗服务独立性很强，依赖治疗设备，常为单人操作，口腔医师在医疗过程中主导作用十分明显。口腔医师是以自己的口腔医疗技术为病人服务，在服务过程自然免不了沟通，而沟通的主导权掌握在口腔医师手上，在沟通中对病人要给予更多的关心与保护。从门诊观察中可得出，
5、造成口腔医疗效果不佳和引起纠纷的原因之一是口腔医师与病人之间缺乏有效沟通。从口腔医师方面来说，有些对病人讲的话可能已不知讲了多少遍，不过对一个新病人和他的家属，却可能是完全不了解的，需要耐心从头讲起，直到他们明白为止，这个过程处理不恰当，从中难免会发生一些矛盾，影响医疗质量。据中国医院协会的一项最新调查，我国每所医院平均每年发生的暴力伤医事件高达27次。2如此紧张的医疗气氛，一部分原因还是由于医患之间没有良好的沟通所致，医者用尽全力救治病人，病人却以非专业不了解甚至曲解治疗手段，大多数医生时刻防范着人身伤害，这样的环境，大多数医生在工作过程中始终保持一种戒备心里，让医生人人自危。通过在口腔颌面
6、外科的观察，从中总结出些好的医患沟通规律，如把沟通最不顺畅或者“话最多的”病人最后查房，可以和这样的病人细细交谈，直到把一些难懂的问题给讲述清楚;如术前谈话或者风险告知的时候，很多病人很担心签了知情同意书意味着放弃追责或者维权的权利，因此犹犹豫豫不停的问来问去或者心生不满，但他可能不会直接表达这种不满。这个时候我一般会主动告诉他知情同意书只是履行告知义务，并不意味着一旦签署了同意书而又发生了告知书中的并发症就意味着医师医院没有责责任，让患者相信医生; 要谨记好多医务人员习以为常的常识很多人其实是不知道的。比如有时患者会问“我们不知道，你们专业的应该知道怎么做呀？”;无论患者什么状态，自己永远不
7、要动气，一来生气是一种很不好的体验，二来自己生气之后实际上更加不利于表达，更加让患者不会理解。有时沟通还没有效果，如果病人最关心的问题医生无法给出答案，那这个沟通注定不理想。还是知情同意书的例子，患者最关心的除了并发症有哪些，肯定就是并发症的风险比率。有的医院科室甚至已经把各个并发症的发生率数据写在了知情同意书里供患者自己判断，这样也可以让患者解除心里顾忌，帮助医患沟通的顺利推进。3在医疗过程中，医患之间的沟通有些相当重要的意义，满足医患关系、医疗目的以及医疗服务情景的需要，是特定的人际交流。优质有效地进行医患沟通，首先需要医患双方都有沟通的愿望，其次必须具备沟通的信息以及合适的沟通场所和方式
8、。由于社会分配的原因，决定了医疗活动中医患角色的不对称，它主要体现在文化、职业、知识、环境、目的、需求、心理、生理等方面，特别在医学的理解和相关知识拥有上有优劣势明显。同样，社会文化背景不同的患者，对医疗活动的理解和医疗服务的需求，也存在着差异，正是这些优劣势和差异要求进而影响了医患沟通。医患沟通，要求医务人员及时了解并满足患者被理解的需求、受重视的需求、受尊重的需求、及时和有序服务的需求、感觉舒适的需求等等，同时也应掌握患者对医疗服务的期望、具体的需求、每个医疗环节中的疑虑、对医疗服务的感觉以及医疗服务需求的关键点等等，了解患者对医疗服务和疾病治疗效果的满意度，以便于医院提供患者急需、适宜的
9、医疗和相关服务。同样，也便于患者对自己所参与的医疗活动过程有较为符合实际的了解。 医患沟通是医学诊断的需要、疾病诊断的前提;是对患者疾病起因、发展过程的了解，病史采集和体格检查就是与患者沟通和交流的过程，这一过程的质量，决定了病史采集的可靠程度和体格检查的可信度，在一定意义上也就决定了疾病诊断的正确与否。医患沟通是临床治疗的需要，医疗活动必须由医患双方共同参与完成，服务的有效和高质量，必须建立在良好的医患沟通的基础上。医务人员在进行医疗服务时，带有鲜明的个人医学体验和认识，他(她)有义务将自己对疾病的看法以及治疗中的要求，通过语言的形式传输给患者，患者将对这种医疗信号的理解、治疗过程中的心理感
10、受和生理反应反馈给医生，这种传输与反馈循环贯穿于整个医疗活动，医患沟通是医学发展的需要。随着现代医学科技特别是现代医疗仪器工业的高速发展，医疗仪器在医疗活动中的作用越来越大，临床医生对仪器的依赖性也就越来越大，诊断、治疗的科学分析、逻辑思维和推理及归纳能力却越来越差。社会心理生理医学模式的建立和发展，是医学人文精神的回归，医学的新模式使医患沟通比以往任何时候更显得重要。相当一部分的医疗纠纷，不是医疗技术服务的原因引起，而往往是由于医患之间的沟通不畅或是交流质量不高造成的。由于医患相互交流不足和沟通不够，致使患者对医疗服务内容和方式的理解与医务人员不一致，进而信任感下降，导致医疗纠纷。加强医患沟
11、通，既能有效地了解患者的需求，又是心理疏导的一种有效手段，解惑释疑，使忧郁的情绪得以宣泄，减少医患间不必要的误会。患者根据他(她)自己的既往经验(这种经验可以是自身的生活体验，也可以是别人的介绍或传授)和需求目的来与医务人员进行沟通的，带有明显个体主观意识，往往反映主观意愿和期望的内容居多，难以精确、客观地描述疾病的治疗和生理、病理的演变过程。同样，医务人员基于自我的人文素养和知识修养等因素，容易对患者社会、心理、文化、经济等层面的认识造成差异性，影响对个体疾病认知的完整性。口腔治疗的全程中，都需要医生和患者的良好交流沟通，除了必须要完成临床诊疗的需求之外，还是双方心理交换和心理相容的过程。因此医患沟通既是临床诊疗的起点，还贯穿全程的始终，甚至在很多情况下也是治疗的一部分。总而言之，医患之间的沟通不同于一般的人际沟通，在医疗卫生和保健工作中，医患双方围绕伤病、诊疗、健康及相关因素等主题，以医方为主导，通过各种有特征的全方位信息的多途径交流，科学地指引诊疗患者的伤病，使医患双方形成共识并建立信任合作关系，达到维护人类健康、促进医学发展和社会进步的目的。参考文献：1医患沟通 Kurtz等，20032中国医院协会报中国医院协会，2016，12期3医患沟通技巧南京医科大学，2016,4临床医学人文精神：医患沟通文雅静，中医考研网
