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1、痰热清注射液佐治小儿毛细支气管炎40例临床观察 3 孙淑芹 (天津市武清区人民医院,天津 300170) 摘 要 目的:探讨痰热清注射液辅佐治疗小儿毛细支气管炎的疗效。方法:将76例毛细支气管炎患儿随机分为两 组,观察组40例,对照组36例,两组均给予抗感染、 吸氧、 止咳化痰等综合治疗,观察组在上述治疗基础上加用痰热清注 射液0. 5 ml/kgd- 1静脉滴注,观察两组临床疗效。结果:两组总有效率比较差异无统计学意义,观察组显效率高于对照 组(P0.05)。观察组症状体征消失时间及住院时间均少于对照组,其中咳嗽消失和喘憋缓解差异有统计学意义 ( P 0. 05)。 112 诊断标准 1 年
2、龄2岁以内;咳嗽、 喘憋同时出 现,有发作性喘憋现象,喘憋发作时呼气相闻及哮鸣 音,喘憋缓解时肺部闻及中细湿啰音;排除婴幼儿哮喘 和喘息性支气管炎;无先心病、 支气管肺发育不良、 中 度以上贫血及严重佝偻病等并发症。 113 治疗方法 两组均给予抗感染、 吸氧、 解痉止咳 等对症综合治疗,观察组在上述治疗基础上加用痰热 清注射液0. 5 m1 /kgd - 1静脉滴注 , 1次/d。观察两 组临床疗效,疗程均为7 d。 114 疗效判定 显效:用药3 d,咳嗽消失,喘憋缓解, 肺部哮鸣音及细湿啰音消失;有效:用药47 d,上述 症状、 体征消失;无效:用药7 d以上,上述症状、 体征 未消失。
3、总有效率以显效率与有效率之和计。 115 统计学处理 计量资料采用t检验,计数资料采 用 2 检验, P0.05为差异有统计学意义。 2 结果 211 两组疗效比较 两组总有效率比较差异无统计 学意义,观察组显效率明显高于对照组(P 0. 05)。 结果见表1。 表1 两组患者临床疗效比较例(% ) 组别显效有效无效总有效 观察组(n=40)31(77. 5)6 (15. 0)3(7. 5)37 (92. 5) 对照组(n=36)22(61. 1)9 (25. 0)8 (13. 9)31 (86. 1) 212 两组症状体征及住院时间比较 观察组症状体 征消失时间及住院时间均少于对照组,其中咳
4、嗽消失 和喘憋缓解差异有统计学意义(P0. 05)。结果见表 2。两组均未观察到明显不良反应。 表2 两组症状消失及住院时间比较(?x s) d 组别咳嗽消失喘憋缓解湿啰音消失住院 观察组5. 31. 73. 51. 25. 81. 87. 71. 3 对照组6. 91. 94. 81. 56. 41. 68. 41. 4 3 讨论 小儿毛细支气管炎以冬春季发病为多,严重影响 婴幼儿健康。现代医学认为,本病主要由呼吸道合胞 病毒感染所致,首先引起上呼吸道感染,逐渐向下蔓 延,最终累及整个气道而发病。目前西医尚无特效抗 合胞病毒的药物,故抗感染、 平喘、 吸氧及对症支持治 疗为主要方法。本病属中
5、医“ 肺炎喘嗽 ” “ 哮证 ” 范畴。 祖国医学认为,婴幼儿时期,脏腑娇嫩,形气未充,卫外 不固,易感风寒,肺气郁闭,痰瘀内阻而形成本病,病机 为“ 正虚邪实 ” 。笔者在西药抗感染等对症治疗的同 时,加用痰热清注射液佐治小儿毛细支气管炎,疗效 肯定。 痰热清注射液,其成分为黄芩、 熊胆粉、 山羊角、 金 84天津药学 TianjinPharmacy2008年4月 第20卷第2期 3收稿日期: 2008202204 银花、 连翘,具有清热、 解毒、 化痰、 镇咳的疗效。方中 君药黄芩味苦性寒,能清热燥湿,泻火解毒;臣药熊胆 粉味苦性寒,有清热解毒,化痰解痉等功效;臣药山羊 角味苦咸,性寒,具
6、有平肝熄风、 清热解毒等功用;金银 花为佐药,其味甘性寒,具有清热解毒和广谱抗菌作 用,其抑菌的主要成分为绿原酸和异绿原酸 2 ;连翘为 使药,其味苦性微寒,具有清热 解毒、 疏风散结作用。 本临床观察结果显示:观察组显效率高于对照组,具 有统计学差异(P 0.05 ) , 说明痰热清注射液具有很 好抗菌、 消炎作用。观察组症状体征消失时间及住院 时间均少于对照组,其中咳嗽消失和喘憋缓解差异有 统计学意义 ( P 0. 05) 也表明,痰热清注射液治疗小 儿毛细支气管炎疗效确切,可明显改善临床症状,且治 疗过程中未见明显不良反应,故可作为治疗小儿毛细 支气管炎的辅助药物。 参考文献 1 胡亚美
7、,江载芳,主编.诸福棠实用儿科学(上册 ). 第7版.北京:人 民卫生出版社, 2002. 1201 2 薛东升,曹宴彬.测定痰热清注射液中绿原酸的含量.河南中医药学 刊, 2002, 17(3) : 18 王氏保赤丸治疗小儿厌食症35例 3 刘 兰 (天津市第五中心医院,天津 300450) 摘 要 目的:观察王氏保赤丸治疗小儿厌食症的临床疗效。方法: 70例患儿随机分为两组,对照组35例,口服多酶 片和葡萄糖酸锌口服液;观察组35例,在对照组治疗的基础上加用王氏保赤丸。观察两组疗效和治疗前后食量、 体质量 和血红蛋白的变化。结果:两组治疗前后食量、 体质量、 血红蛋白均有改善,但治疗组优于
8、对照组(P0. 05) , 具有可比性。 112 方法 两组患儿均保证合理作息和饮食喂养,同 时口服多酶片和葡萄糖酸锌口服液。24岁儿童:多 酶片, 12片/次, 3次/d,葡萄糖酸锌口服液, 1 支/次, 1次/d; 510岁儿童:多酶片, 23片/次, 3 次/d,葡萄糖酸锌口服液, 1支/次, 2次/d。观察组在 此基础上加用王氏保赤丸, 2岁儿童: 15粒/次; 27 岁儿童,每超过0. 5岁加5粒; 714岁儿童, 60 粒/次; 1次/d。两组病例均以1个月为一疗程。观察 两组疗效和治疗前后食量、 体质量和血红蛋白的变化。 疗程结束时评价疗效。 113 疗效标准 痊愈:服药1个月,厌食症状消失,饮 食恢复正常,随访0. 5年内未见复发且体重较前增加2 kg以上;显效:服药1个月,厌食症状消失,饮食基本正 常,随访0. 5年内偶有复发,但症状减轻,体重较前增 加不足2 kg;有效:服药1个月,厌食症状消失或临床 症状减轻,饮食增加,随访0. 5年内有复发,但症状较 轻,体重增加不足1 kg;无效:服药1个月后饮食无明 显增加,临床症状不减轻,体重无变化或减轻。总有效 率为痊愈率、 显效率与有效率之和计。 94天津药学 TianjinPharmacy2008年4月 第20卷第2期 3收稿日期: 2008201231
