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1、一、单项选择题（每题 1 分，共 60 分） 1、病原体侵入人体后能否引起疾病，主要取决于：（ E ） A、机体的保护性免疫 B、病原体的侵入途径与特异性定位 C、病原体的毒力与数量 D、机体的天然屏障作用 E、病原体的致病力与机体的免疫功能 2、病原体侵入人体后，仅引起机体发生特异性的免疫应答，而不引起或只引起轻微的 组织损伤，临床上不显出任何症状、体征与生化改变，只能通过免疫学检查才能发现。 此种情况属于：（ B ） A、病原体被清除 B、隐性感染 C、显性感染 D、病原体携带状态 E、潜伏性感染 3、下列选项中不属于传染源的是：（ D ） A、患者 B、病原携带者 C、隐性感染者 D、易
2、感者 E、受感染的动物 4、传染病检验期限的确定是依据该病的：（ C ） A、隔离期 B、传染期 C、最长潜伏期 D、最短潜伏期 E、平均潜伏期 5、传染病发热同时伴有发疹，皮疹出现的先后顺序为：（ E ） A、猩红热、天花、水痘、麻疹、斑疹伤寒、伤寒 B、猩红热、风疹、水痘、麻疹、斑疹伤寒、伤寒 C、天花、水痘、猩红热、麻疹、斑疹伤寒、伤寒 D、水痘、天花、猩红热、麻疹、斑疹伤寒、伤寒 E、水痘、猩红热、天花、麻疹、斑疹伤寒、伤寒 6、有关休克的临床表现中，不包括：（ C ） A、烦躁不安或表情淡漠、神志昏迷 B、呼吸急促、脉搏细速 C、血压均下降 D、面色苍白或潮红、发绀 E、尿少或无 7
3、、休克时最先受损的细胞器是：（ E ） A、溶酶体 B、高尔基体 C、核糖体 D、内质网 E、线粒体 8、下列疾病中不发生感染性休克的是：（ D ） A、暴发性流脑 B、大叶性肺炎 C、革兰阴性杆菌败血症 D、霍乱 E、细菌性痢疾 9、急性呼吸窘迫综合征的临床表现中不包括：（ D ） A、氧分压降低 B、进行性呼吸困难 C、进行性发绀 D、呼吸节律不整 E、肺底可闻湿啰音 10、 下列细菌会导致中毒性休克综合征的是：（ B ） A、铜绿假单胞杆菌 B、金黄色葡萄球菌 C、表皮葡萄球菌 D、产碱杆菌 E、难辨梭状芽胞杆菌 11、下列关于败血症的叙述中，错误的是：（ B ） A、革兰阴性细菌败血症
4、发病率明显上升，首先以大肠杆菌为主 B、均有寒战、高热、皮疹及休克 C、革兰阳性细菌败血症多以金黄色葡萄球菌为主 D、真菌败血症常为院内感染的疾病 E、在免疫功能低下的患者中常以条件致病菌致病 12、革兰阳性败血症，最具有参考价值的一项是：（ D ） A、时间长 B、近来有皮肤感染、呼吸道感染 C、肝脾肿大 D、病程中出现迁徙病灶，脑脓肿，肝脓肿 E、WBC 增加，N 升高 13、诊断败血症最重要的依据是：（E ） A、畏寒、发热、明显中毒症状 B、皮疹 C、肝、脾肿大 D、白细胞总数、中性粒细胞显著增加 E、血或（和）骨髓培养阳性 14、 医院内败血症与静脉导管留置位置有关的最常见的病原菌是
5、：（D ） A、表皮葡萄球菌 B、大肠杆菌 C、克雷伯杆菌 D、金黄色葡萄球菌 E、肠球菌 15、 用广谱抗生素控制肠道菌群，引起葡萄球菌肠炎或真菌性肠炎，称做：（ D ） A、重复感染 B、隐性感染 C、潜在性感染 D、二重感染 E、再感染 16、 治疗败血症的关键是：（ D ） A、充足的营养和维生素 B、维持水、电解质和酸碱平衡 C、适量输血、血浆和白蛋白 D、合理选用抗菌药物 E、肾上腺皮质激素解除毒血症症状 17、 容易产生血栓性静脉炎与黄疸的败血症是：（ E ） A、金黄色葡萄球菌败血症 B、绿脓杆菌败血症 C、脆弱类杆菌败血症 D、大肠杆菌败血症 E、念珠菌败血症 18、食物中毒
6、下列哪项说法是正确的：（ B） A、食物中毒均无传染性 B、食物中毒可分为细菌性和非细菌性两种 C、食物中毒病程有自限性，不会引起死亡 D、食物中毒后都可产生免疫力，罕有重复发病 E、预防接种可减少食物中毒的发生 19、沙门菌导致食物中毒预后最严重的致病菌是：（ E ） A、鸭沙门菌 B、鸡沙门菌 C、病牛沙门菌 D、猪沙门菌 E、鼠伤寒沙门菌 20、男性，24 岁。进食海产品，餐后 4 h 突然发热、剧烈腹痛、腹泻、呕吐，解大便十 余次，血水样，偶有黏液血便，无里急后重。体检 ： 轻度脱水征，Bp 12/8 kPa,腹软有压 痛。实验室检查：镜检 WBC 58/HP，RBC 1025/HP。
7、最可能的诊断是：（ D ） A、霍乱 B、副霍乱 C、沙门菌食物中毒 D、副溶血性弧菌食物中毒 E、细菌性痢疾 21、化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是：（ E ） A、急起高热、惊厥、昏迷 B、剧烈头痛、喷射状呕吐 C、脑膜刺激征阳性 D、脑脊液细胞数明显增高 E、脑脊液中检出化脓性细菌 22、4 岁男孩，5 天前咳嗽、流涕，体温 38.5，曾诊断“上感”，对症处理无效，精 神差，嗜睡，间有呕吐，晨起抽搐，继而昏迷，就诊时心跳已停止，抢救无效死亡。脑 脊液：外观清亮，细胞数 280106/L，N 0.20，L 0.80，蛋白质 500 mg/L，葡萄糖 4 mmol/L，氯化物 118 mmol
8、/L。分析死因，你认为下列哪种病最有可能：（ B ） A、化脓性脑膜炎 B、病毒性脑炎 C、中毒性脑炎 D、结核性脑膜炎 E、败血病 23、最常见的肾毒性药物是：（ B ） A、青霉素 B、氨基糖苷类 C、大环内酯类 D、磺胺药 E、磷霉素 24、控制深部真菌感染最有效的药物是：（ C ） A、制霉菌素 B、酮康唑 C、两性霉素 B D、灰黄霉素 E、氟康唑 25、肝功能受损时避免使用下列药物，应除外：（ D ） A、四环素 B、氯霉素 C、两性霉素 B D、青霉素类和头孢菌素类 E、磺胺类药物 26、有关抗菌药物排泄的叙述中，错误的是：（ D ） A、通过粪便排泄的抗生素主要是大环内酯类、四
9、环素类、利福平，口服使用的氨基糖 苷类和万古霉素 B、氨基糖苷类和头孢菌素类可经血液透析消除一部分，故透析后须加 1 次剂量或半量 C、氨基糖苷类在碱性尿中作用较强，四环素类在酸性尿中作用较强 D、头孢哌酮、头孢曲松、哌拉西林在胆汁中浓度较低，故不宜用于胆道感染的治疗 E、大多数药物自肾排泄，仅两性霉素在尿中浓度较低 27、长期应用糖皮质激素，突然停药或减量过快引起反跳现象是由于：（ D ） A、ACTH 突然分泌增多 B、肾上腺皮质功能亢进 C、甲状腺功能亢进 D、病人对激素产生了依赖性 E、以上都不是 28、与胆红素有较强亲和力的物质是：（ D ） A、白蛋白 B、血红蛋白 C、肌红蛋白
10、D、弹性蛋白 E、球蛋白 29、引起肝前性黄疸的原因是：（ A ） A、胆红素生成增多 B、肝脏摄取和结合胆红素障碍 C、肝脏排泄胆红素障碍 D、肝外胆道梗阻 E、肠肝循环加速 30、下述检查结果，不符合肝细胞性黄疸特点的是：（ B ） A、胆红素定性试验间接反应阳性 B、胆红素定性试验间接反应阴性 C、尿中胆红素阳性 D、粪中粪胆原减少 E、粪中粪胆素减少 31、 长期肝外胆道阻塞可以出现：（ A ） A、胆红素定性试验双相反应阳性 B、粪中粪胆素增加 C、尿中无胆红素 D、粪中粪胆原增加 E、尿中尿胆原增多 32、下列检查中有助于乙型肝炎的早期诊断的是：（ A ） A、HBsAg B、AL
11、T C、血清总胆红素 D、凝血酶原时间 E、血清白球蛋白 比 33、预防丙型肝炎最重要的措施是：（B ） A、使用一次性注射器 B、筛选献血员 C、严格饮水、饮食卫生 D、丙肝疫苗 E、高效价免疫球蛋白 34、有关乙型肝炎的特点不符的是：（ B ） A、存在母婴传播 B、冬春季为流行季节 C、有家庭聚集现象 D、中度慢性肝炎有肝外器官损害 E、是原发性肝癌的主要原因 35、 男性，38 岁，1 周来发热、乏力、纳差、尿黄。近 3 天黄疸迅速加重，神志恍惚。 肝功能：ALT 580 U/L,TBIL 280 mol/L,胆碱酯酶（CHE） 3 500 U/L。下列各项检查 对确诊重症肝炎最有价值
12、的是：（ D ） A、抗 HAV-IgM B、HAV 二对半 C、HCV-RNA D、凝血酶原活动度 E、抗 HEV 36、 18 岁， 女性， 在一次体检中发现 HBsAg（+）,当时无自觉症状， 体征、 肝功能正常。 次年 5 月中旬，因发热数日、无力、恶心、巩膜黄染而住院，ALT 200 U，血清总胆红 素17.1 mol/L,抗-HAV IgM（），抗-HBC（）。下列诊断中可能性最大的是 ： （ A ） A、HBsAg 携带者合并急性黄疸型甲型肝炎 B、轻度慢性乙型肝炎 C、中度慢性乙型肝炎 D、乙肝合并丙肝 E、急性黄疸型甲型肝炎 37、水痘的主要传播途径是：（ A ） A、直接接
13、触与呼吸道传播 B、性接触传播 C、粪口传播 D、虫媒传播 E、动物源性接触传播 38、传染性单核细胞增多症是以单核-吞噬细胞系统为主要病变所在，其病理特征为 ： （ B ） A、淋巴细胞恶性增生 B、淋巴细胞良性增生 C、炎性增生 D、肉芽肿性增生 E、化脓性病变 39、患儿 7 岁，7 月 15 日因发热、嗜睡 5 天入院。体温 40.0，浅昏迷，颈硬，双侧瞳 孔小， 膝反射亢进， 巴氏征阳性， 脑脊液无色透明， 白细胞数 95106L， 多核细胞 0.55， 单核细胞 0.45，葡萄糖 3.0 mmolL，氯化物 109 mmolL，蛋白 0.6 gL，外周血白 细胞 14.5109L，
14、中性粒细胞 0.80，淋巴细胞 0.20。最可能的诊断是：（ A ） A、流行性乙型脑炎 B、虚性脑膜炎 C、中毒性痢疾 D、流行性脑脊髓膜炎 E、结核性脑膜炎 40、人狂犬病的预后是：（ E ） A、多数患者留有严重后遗症，少数人可治愈 B、通过积极抢救大多数患者能治愈 C、病程迁延不愈，病死率极高 D、重症病死率高，轻症预后良好 E、患者一般于 35 天之内因呼吸循环衰竭而死亡 41、确诊流行性感冒的方法有：（ C ） A、发病季节 B、呼吸道症状轻微而全身中毒症状重 C、病毒分离 D、补体结合试验 E、血凝抑制试验 42、传染性非典型肺炎患者外周血象检查，正确的是：（ E ） A、外周血
15、白细胞计数正常 B、外周血白细胞计数升高，淋巴细胞计数减少 C、外周血白细胞计数降低，淋巴细胞计数增加 D、外周血白细胞计数升高，淋巴细胞计数增加 E、外周血白细胞计数不升高，或降低，淋巴细胞计数减少 43、SARS 的首发症状通常是：（ C ） A、肌肉酸痛 B、头痛 C、发热 D、咳嗽 E、休克 44、对流行性腮腺炎的描述错误的是：（ D ） A、是一种急性呼吸道传染病 B、通过空气飞沫传播 C、是丙类传染病 D、临床表现为腮腺化脓性肿胀 E、能引起脑膜脑炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎 45、我国规定，麻疹免疫的起始年龄是：（ A ） A、8 月龄 B、1 岁 C、1.5 岁 D、2 岁 E、7 岁 46、20 岁，男，急起发病 2 日，于 1 月 5 日就诊，高热 40.5，伴头痛，身痛，乏力， 呕吐多次。体查 ： 急性重病容，神清，颈软，胸前、腋下可见条索状出血点，心肺正常， 肝于肋下 1.5 cm。血象：血红蛋白 180 gL，白细胞 30.2109L，中性粒细胞 0.80， 淋巴细胞 0.2
