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1、产房医院感染自查报告及整改措施产房医院感染自查报告及整改措施 在全院开展医疗安全集中整改活动中结合科室工作实际， 认真自查，查找了产房在医院感染中存在的隐患： 一、 产房布局不合理,不能严格划分区域 （无菌区、 待产区、 办公生活区、污物处理区）, 无隔离分娩室及待产室,无器械室、 办公室，无更衣间，产妇接待室，污物处置室、卫生间、平车转 换处。 二、科室消毒设施欠缺，无手不接触式水龙头，无热水。 三、对患有或疑似传染病的产妇，无隔离待产及分娩室。 四、器械清洗室无洗涤室和各种器械消毒处理设备。 五、接生时，未能完全保持无菌单及手术衣干燥。 六、一次性用品管理不十分规范。 针对在科室自查中的安
2、全隐患，提出以下整改措施： 一、目前产房布局不合理，无法解决，等医院新住院部建 成后才能解决。二、 二、科室负责人切实履行医院感染管理职责，每二月组织 院感知识学习一次，落实各项医院感染报告、监测制度。 三、督促科室工作人员严格执行产房消毒隔离管理制度， 合理使用化学消毒剂，记录产房空气、环境及各项物品的 消毒方式、时间、剂量，落实签字制度。 四、接生时充分利用一次性产包，使用防渗透的无菌单， 保持手术衣的干燥。 五、严格执行手卫生规范，接生时严格刷手，按规定戴口 罩和帽子。 六、加强一次性医疗用品、医疗废物的规范管理。 七、操作时严格遵守无菌操作规程，掌握无菌技术。 八、产房灭菌物品储存符合要求。 九、 执行医院感染管理各项规章制度，细菌学监测制度、 医院感染病例登陆记制度、传染病报告制度、合理使用抗 生素等。 2010.5.19.
