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1、1 感冒症治对照1.1 判断表发烧肠胃型感冒上吐下泻五苓散泻肚子(且恶臭)葛根苓莲汤有汗咳嗽口渴/黄痰/黄鼻涕麻杏甘石汤怕冷/口不渴/白痰/白鼻涕桂枝汤+厚朴+杏仁无咳嗽怕冷/口渴桂枝汤+葛根怕冷/口不渴桂枝汤口渴欲饮冷/怕热白虎汤无汗咳嗽怕冷/口渴/黄痰/黄鼻涕大青龙汤怕冷/口不渴/白痰/白鼻涕小青龙汤无咳嗽怕冷/口渴葛根汤怕冷/口不渴麻黄汤怕冷/口不渴/四肢冰冷/疲累麻黄附子细辛汤经期小柴胡汤,咳嗽加厚朴杏仁、喉咙痛加葛根忽冷/忽热/恶心小柴胡汤咳嗽(可兼有发烧)有汗口渴/黄痰麻杏甘石汤怕冷/口不渴/白痰桂枝汤+厚朴+杏仁无汗怕冷/口渴/黄痰大青龙汤怕冷/口不渴/白痰小青龙汤怕冷/口不渴/
2、四肢冰冷/疲累麻黄附子细辛汤喉咙痛(可兼有发烧)有汗咳嗽/黄痰/黄鼻涕麻杏甘石汤怕冷/不咳嗽桂枝汤+葛根无汗怕冷/咳嗽/黄痰/黄鼻涕大青龙汤怕冷/不咳嗽葛根汤怕冷/口不渴/四肢冰冷/疲累麻黄附子细辛汤鼻塞(可兼有发烧)严重则另加【辛夷+苍朮+石菖蒲】有汗口渴/黄鼻涕麻杏甘石汤怕冷/口不渴/白鼻涕桂枝汤无汗怕冷/口渴/黄鼻涕大青龙汤怕冷/口不渴/白鼻涕小青龙汤怕冷/口不渴/四肢冰冷/疲累麻黄附子细辛汤头、身痛(可兼有发烧)有汗怕冷/口渴桂枝汤+葛根怕冷/不口渴桂枝汤无汗怕冷/口渴葛根汤怕冷/不口渴麻黄汤怕冷/口不渴/四肢冰冷/疲累麻黄附子细辛汤注1:小青龙汤症但表症(恶寒发热头痛)不明显射干麻黄
3、汤1.2 常见问题与说明首先感谢倪海厦恩师无私的教导。1) 服用科学中药的剂量,及方法为何?a.每日三次,早中晚餐饭前,空腹,温开水送服b.若病情较重,可于睡前加服一次。1岁以下幼儿,每次剂量0.30.5公克;13岁,每次剂量0.51.5公克;36岁,每次剂量1.52公克;610岁,每次剂量3公克;1014岁,每次剂量4公克;14岁以上成人每次剂量5公克。此剂量仅供参考, 请依体格及医师建议,酌量加减。若服用水药,实际使用量请依合格中医师处方。小孩服用量依照与成人体重之比例。如60公斤成人需喝一碗,30公斤小孩则喝半碗。2) 服用多久,仍然无效时应该停服?若对证,多半24小时以内,病情改善,
4、如连续服用2日仍然无效时,应该转方或停服,并到诊所就医,避免延误病情。3) 服药后,退烧,不再恶寒身痛(表解), 但有后遗症,如咳嗽不愈,声哑怎么办?a.若是咳嗽不愈,表示此人平时即多有痰饮体质。-如(寒性)白痰,则用“苓甘姜味辛夏仁汤”。-如(热性)黄痰,则用“千金苇茎汤”。芦根、冬瓜子、桃仁、苡仁b.如(津亏)声哑,或干咳无痰,表示此人平时多晚睡, 贪食炸烤食物,或服抗生素,伤到津液,则用麦门冬汤。4) 病症看起来像似表寒桂枝汤证(有汗,恶寒,口不渴) 。 又有鼻流黄涕看似有热证的麻杏甘石汤证该如何选方?恭喜,您已进入合方运用的殿堂。请用桂枝汤加麻杏甘石汤但总剂量不变。5) 月经期间感冒喉
5、痛,可否用小柴胡汤合葛根汤?正确答案, 但小柴胡汤量要大一些。浸泡胆巴或硫磺熏制(氧化硫)的中药,与防腐剂一样,都会严重损伤肝肾,请务必慎选药材。严重之喉痛,如扁桃腺化脓, 可再加桔梗,玄参,石膏服用感冒药忌食:生冷、粘滑、肉面、五辛(辛辣)、酒、酪、臭恶等物。2 阳明证如果你的病进入阳明的时候, 有阳明经热和腑热两种情形发生。经热就是全身发热, 阳明无寒症, 全是热症。这时候有两种, 一种是便秘, 一种是没有便秘。只有发热, 没有便秘, 就用白虎汤。再者阳明有腑症, 如果便秘, 第一种叫大黄甘草汤, 大黄甘草汤是在胃的下方有屯积东西的时候, 便秘, 肚子痛, 病人呈现的症状是朝食暮吐, 早上
6、吃进的烧饼油条, 到了傍晚吐出来还是烧饼油条, 就代表说这个东西堵在胃里面, 这时候大黄甘草两味药就可以治好。如果是堵在十二指肠的时候, 我们就用调胃承气汤, 就是炙甘草, 大黄, 芒硝, 堵在十二指肠, 病人会便秘, 恶心, 排气很多, 肚子中间的地方会痛。再来是小承气(厚朴, 枳实, 大黄), 是堵在小肠, 我现在讲的病人小便都是黄的, 因为堵在小肠, 大肠里面没有东西, 所以不断的放屁, 只有放屁, 没有大便出来, 就用小承气把小肠清干净。进入大承气, 就是堵在大肠里面, 此时会连屁都不放出一个, 因为大肠里面都是大便, 就用厚朴, 枳实, 大黄, 再加上芒硝, 就便成了大承气。芒硝能够
7、攻坚, 把干燥的大便都打散排出来。3 新流感治法SARS、禽流感、猪流感主要症状是发烧、咳嗽吐浊痰,病人自觉体外怕冷体内发热,体表无汗,身体疼痛,口渴,没胃口。立即服伤寒论里的大青龙汤。当流感病毒进入肺部,此时会出现久咳不愈的现象,已经来不及使用大青龙汤,这时要看咳出哪种痰。如果是白色有泡沫状,就是肺有浓疡了,请服用桔梗甘草汤,桔梗30g,甘草也用30g。二味药就够了,六碗水煮成两碗,早晚餐前各一碗。如果出现是浓稠的黄痰时,是转移成肺炎了,此时需要使用千金方里的苇茎汤。如果出现恶心、呕吐、下利等症状时,这是因为当病在表时失去治疗时机,以致病毒进入肠胃所造成的症状,此时可以服用生姜泻心汤,如果同
8、时伴随着有忽冷、忽热的症状出现时,表示病毒是进入淋巴系统,这是小柴胡汤证。如果病人出现极度呼吸困难,送急诊又无法解决时,请立刻让病人服用大青龙汤,如果从一出现呼吸困难时就开始吃大青龙汤的话,病人应该立刻就恢复过来了,如果还是无法恢复,再送急诊也不迟。4 处方4.1 五苓散猪苓9克(3钱) 泽泻15克(5钱) 白朮9克(3钱) 茯苓9克(3钱) 桂枝去皮6克(2钱)使用时机: 发烧,头痛,口渴欲饮水, 但一喝就吐, 或有(拉肚子)水泻。用法及注意事项: 将上述五味药材打成粉末,一次吃一平汤匙,原方是用很稀的米汤配着服下,不习惯者可以用温水送服,一天吃三次,吃完后多喝温热水,汗出则愈,还有小便也会
9、增加。4.2 葛根苓莲汤葛根15克 甘草6克(炙) 黄芩9克 黄连9克功用表里两解,清热止利。方论方中重用葛根,既能发表解肌,以解在表之邪,又能升清陌,止泻利,使表解里和。因里热已炽,故用黄芩、黄连以清里热,甘草协调诸药。共奏表里两解,清热止利之功。4.3 桂枝汤桂枝去皮9克(3钱) 白芍9克(3钱) 炙甘草6克(2钱) 生姜切片9克(3钱) 大枣擘12枚 桂枝汤加葛根: 桂枝汤再加入-葛根9克(3钱),用法同桂枝汤。 桂枝汤加厚朴、杏仁:桂枝汤再加入-厚朴9克(3钱)、北杏仁9克(3钱) ,用法同桂枝汤。使用时机:有汗,怕冷,头痛,有点发烧,肌肉有些酸痛煮法及注意事项: 以上五味药,用七碗水
10、煮成三碗。每次温服一碗。服完药后再喝一碗热稀饭,以帮助药力。 喝完药后以全身微微出汗为最佳。切记不可使病人流太多汗。汗出后须擦干,避免吹风受凉。 若微出汗后,病状消失,则可以停药,不用再服。若是两小时后汗仍不出,可服第二碗;再不出汗,每1小时到1小时半再服一碗余此类推。半日内可喝完三碗。若是病情比较严重,可以早晚各服用一帖药(共六碗)。 照顾者要在旁观察病人病情的变化。若是病状有改善,但仍未消除,可以继续服用桂枝汤。或是汗一直不出,可以连续服用到两、三帖药都可以。4.4 葛根汤葛根12克(4钱) 麻黄去节9克(3钱) 生姜切片9克(3钱) 桂枝去皮6克(2钱) 芍药6克(2钱)炙甘草6克(2钱
11、) 大枣12枚葛根汤是温病的处方,后世医家不识葛根汤能治疗温病,故创造了所谓的温病派。小孩子感冒发烧多是葛根汤证,小孩子在外面玩,跑热了,出了很多汗,这时一招凉,得的感冒就是葛根汤证。小孩子发烧,并告诉妈妈嗓子痛,这就是温病,就是葛根汤证。 【注意】:有做过心脏手术的病人不可以用麻黄,请改用荆芥五钱,防风三钱,浮萍三钱来取代麻黄。使用时机:项强,头痛,发热,怕冷,无汗,喉咙痛。煮法及注意事项: 以上七味药,以水十碗,先煮麻黄、葛根,等水量减少三碗,捞去浮在上层的白沫,再放入其他药材,煮成三碗。去滓,每次温服一碗。 喝完药后以全身微微出汗为最佳。切记不可使病人流太多汗,汗出后须擦干,避免吹风受凉
12、。 和桂枝汤不同处是使用葛根汤时,不需要喝稀饭助药力。 若微出汗后,病状消失,则可以停药,不用再服。若是两小时后汗仍不出,可服第二碗;再不出汗,每1小时到1小时半再服一碗余此类推。半日内可喝完三碗。若是病情比较严重,可以早晚各服用一帖药(共六碗)。 照顾者要在旁观察病人病情的变化。若是病状有改善,但仍未消除,可以继续服用桂枝汤。或是汗一直不出,可以连续服用到两、三帖药都可以。4.5 麻黄汤麻黄去节9克(3钱) 桂枝去皮6克(2钱) 炙甘草3克(1钱) 杏仁去皮尖13克(70枚) 【注意】:有做过心脏手术的病人不可以用麻黄,请改用荆芥五钱,防风三钱,浮萍三钱来取代麻黄。使用时机:头痛、全身关节痛
13、、发高烧、无汗, 非常怕冷。煮法及注意事项: 以上四味药,以水九碗,先煮麻黄,等水量减少二碗,捞去浮在上层的白沫,再放入其他药材,煮成三碗。去滓,每次温服一碗。汗出停后服。 和桂枝汤不同处是使用麻黄汤时,不需要喝稀饭助药力。 喝完药后以全身微微出汗为最佳。切记不可使病人流太多汗。汗出后须擦干,避免吹风受凉。4.6 小柴胡汤柴胡24克(半斤) 黄芩9克(3钱) 人参9克(3钱) 半夏洗9克(半升) 甘草9克(3钱)生姜切片9克(3两) 大枣12枚打碎使用时机:忽冷忽热,恶心,胸胁胀满感,无食欲。煮法及注意事项: 上述七味药,以水十二碗,煮成六碗,去滓,再煎成三碗,每次温服一碗。一天三次。4.7
14、麻黄附子细辛汤麻黄去节6克(2钱) 炮附子切片10克(3钱) 细辛6克(2钱)使用时机:发烧/咳嗽/喉咙痛/鼻病,无汗,口不渴,怕冷,四肢冰冷,疲累。煮法及注意事项: 以上三味药,以水十碗,先煮麻黄,待水量减少二碗,捞去浮在上层的白沫,再放入其他药材,煮成三碗,去滓,每次温服一碗,一天三次。 请务必使用不含胆巴的炮附子。胆巴就等于防腐剂,会造成肝肾功能异常。甚至衰竭,害人性命。 辨别有无含胆巴之方法:以舌尖舔一下炮附子,若有咸味即是有胆巴。4.8 麻杏甘石汤麻黄去节12克(4钱) 杏仁去皮尖9克(50枚) 炙甘草6克(2钱) 石膏,打碎用袋装,18克(8钱) 【注意】:有做过心脏手术的病人不可
15、以用麻黄,请改用荆芥六钱,防风四钱,浮萍四钱来取代麻黄。使用时机: 有汗, 咳嗽不止,痰出黄粘,胃口尚可。煮法及注意事项:以上四味药,以水七碗,先煮麻黄,等水量减少二碗,捞去浮在上层的白沫,再放入其他药材,煮成三碗。去滓,每次温服一碗。汗出后须擦干,避免吹风受凉。4.9 小青龙汤麻黄去节9克(3钱) 桂枝去皮9克(3钱) 白芍9克(3钱) 炙甘草9克(3钱) 干姜9克(3钱) 细辛6克(2钱) 半夏洗9克(半升) 五味子9克(半升) 【注意】:有做过心脏手术的病人不可以用麻黄,请改用荆芥五钱,防风三钱,浮萍三钱来取代麻黄。使用时机:怕冷、无汗,发烧,咳嗽重,出白痰, 口不渴,身体痛,没有胃口煮法及注意事项:以上八味药,以水十碗,先煮麻黄,