《普外科试题.》由会员分享，可在线阅读，更多相关《普外科试题.（4页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、一、 单选题1、 下列有关疝的叙述，哪项是正确的（）A.未进入阴囊的疝为腹股沟直疝 B.疝囊在精索前外方的疝为腹股沟直疝C.极易嵌顿的疝为腹股沟斜疝D、腹股沟周围呈半球状的腹外疝为直疝E.压住内环让病人站立咳嗽，疝块复现的疝为直疝2、 判断腹内空腔脏器损伤最有价值的发现是（）A.腹膜刺激征B.脉率增快C.呕血D.有气腹E.腹胀3、 急性胆囊炎术中发现胆囊内有多发绿豆大小的结石，治疗宜用（）A胆囊造口术B.胆囊切除术C.胆总管T管引流术D.括约肌切开术E.胆囊切除、胆总管探查T管引流术4、 胆道感染最常见的致病菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.链球菌C.大肠埃希菌D.副大肠埃希菌E.铜绿假单胞菌5、
2、 急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的梗阻因素为（）A.肿瘤或肿瘤压迫B.结石、蛔虫C.胆管狭窄D.慢性胰腺炎E.胆肠内引流后吻合口狭窄6、 胰腺体尾部严重损伤，主胰管断裂宜采用（）A.单纯缝合加引流术B.胰腺体尾部切除术C.断裂头侧缝闭，断裂远侧面与空肠吻合D.胰十二指肠切除术E.全胰切除术7、甲状腺癌病理类型中恶性度最高的是（） A.乳头状癌 B.滤泡状腺癌 C.未分化癌 D.髓样癌 E.以上答案都不对8、腹外疝发病原因中最重要的是（） A.腹壁强度降低 B.慢性便秘 C.慢性咳嗽 D.排尿困难 E.腹水 9、粘连性肠梗阻常见于（）A.腹腔脏器先天性发育异常 B.胎粪性腹膜炎 C.腹腔手术后 D
3、.胆囊、胆道疾病后 E.肝脏化脓性疾病后10、夏柯三联征包括（）A.疼痛、发热、黄疸B.寒战、发热、黄疸C.疼痛、发热、抽搐D.疼痛、贫血、黄疸E.发热、黄疸、休克二、 多选题1、 急性重症胰腺炎的诊断要点为（）A、 心率120次/分，心律失常，低血压或休克B、血钙12mmol/L，血糖11mmol/LC、呼吸困难，呼吸率30次/分，PaO2100mmHgD、尿量40ml/h E、DIC发生2、 下肢静脉曲张可出现的并发症有（）A、 肢体缺血坏死B、血栓性静脉炎C、曲张静脉破裂急性出血D、湿疹或溃疡形成E、干性坏疽3、 结肠手术前肠道准备（）A、 术前23天进流质B、术前23天服用抗生素C、术
4、前2天服用泻剂D、术前1天禁食E、手术前晚清洁灌肠4、 右半结肠癌的临床表现为（）A、 肠刺激症状B、便血C、全身中毒症状较明显D、腹部可扪及肿块E、有慢性肠梗阻表现5、 AOSE的主要临床表现为（）A、腹痛B、寒热C、黄疸D、休克E、神经症状三、 填空题1、 乳头溢液应做_、_、_、_检查。2、 甲亢术后产生呼吸困难的原因是_、_、_。3、 胆囊三角构成_、_、_。4、 休克可以分为五类：_、_、_、_、 _。5、 肿瘤TNM分期中T表示_、N表示_、M表示_。6、 乳癌最常见的远处转移依次为_、_、_。7、 肠梗阻的共同的临床表现是_、_、_、_。8、 根据急性阑尾炎的临床过程和病理解剖学
5、变化，可以分为_、_、_、_四种病理类型。9、 _、_、_常在肛裂时同时存在，称为肛裂三联征。10、 急性动脉栓塞的临床表现，可以概括为5P，即_、_、_、_、 _。 四、 简单题1、 试述胆总管探查的指征2、 试述痔的临床表现3、 简述甲亢手术后主要并发症4、 阑尾切除术后有哪些重要并发症五、 病例分析1、 女性，49岁，主诉:大便次数增加、带血3个月。3月前无明显诱因，排便次数增多，3-6次/天,不成形，间断带暗红色血迹。有中、下腹痛，无明显腹胀及恶心呕吐。无发热，进食可。近来明显乏力，体重下降约4kg。为进一步诊治收入院。既往体健，家族中无类似疾病患者。查体：T37.2,P78次/分，R
6、18次/分，BP120/80mmHg 一般状况稍差，皮肤无黄染，结膜苍白，浅表淋巴结未及肿大。心肺无明确病变。腹平坦，未见胃肠型及蠕动波，腹软，无压痛，无肌紧张，肝脾未及。右下腹似可及约48cm2质韧包块，可推动，边界不清，移动性浊音(-)，肠鸣音大致正常，直肠指诊未及异常。辅助检查：大便潜血(+), 血WBC4.6109/:,Hb86g/L,入院后查血CEA42ng/mL。 诊断？ 诊断依据是什么？ 治疗原则？2、男性，17岁，主诉：左季肋部外伤后10小时，口渴，心悸，烦燥2小时。患者今日晨起行走于驴群中时，被踢中左季肋部，当时疼痛剧烈，即至镇上医院就诊，拍片证实有肋骨骨折，卧床休息和局部固
7、定后感觉好转，但仍有左上腹痛伴恶心。下午起床活动时觉全腹疼痛发胀，伴头晕、心悸，2小时来口渴、烦燥。查体：T37.6,P110次/分，Bp 90/60mmHg。神清，颜面、结膜明显苍白，心肺(-)，左季肋部皮下瘀斑，压痛。腹稍胀，全腹有明显压痛，以左上腹为著，肌紧张不明显，但有明显反跳痛，移动性浊音()，肠鸣音可闻，弱。化验：Hb 82g/L, WBC 90109/L。 诊断？ 诊断依据是什么？ 治疗原则？答案一、 单选题:EDECB BCACA二、 多选题:1、ADE 2、BCD 3、ABCE 4、ACDE 5、ABCDE三、 填空题:1、细胞学检查 乳腺导管造影 乳腺B 超 乳腺X线照片2
8、、 切口内出血压迫气管、喉头水肿、气管塌陷 3、 肝脏下缘、肝总管、胆囊管4、 低血容量性，心源性，感染性，神经源性，过敏性休克5、 T是指原发肿瘤：N是指淋巴结；M是指远处转移6、 肺、骨、肝7、 腹痛、呕吐、腹胀、停止自肛门排气排便8、 急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、坏疽性及穿孔性阑尾炎、阑尾周围脓肿9、 肛裂、前哨痔、肛乳头肥大10、 疼痛、感觉异常、麻痹、无脉、苍白四、 简答题:1、有梗阻性黄疸病史典型胆绞痛伴畏寒、高热者胆总管结石或扩张者术中扪及胆总管内有结石、蛔虫或肿瘤术中见胆总管直径1cm，管壁炎性增厚术中胆总管穿刺抽出脓性胆汁，血性胆汁或泥沙样胆色素颗粒胰腺程慢性炎症而无
9、法排除胆管内有病变者2、便时出血：这是内痔和混合痔最常见的症状。痔块脱出：内痔或混合痔发展到一定程度即能脱出肛门外。疼痛：内痔或混合痔并发感染或血栓形成而产生疼痛。瘙痒：由于痔块脱出及肛门括约肌松弛，粘液流出肛门外刺激周围皮肤所致。3、（1） 呼吸困难和窒息：其原因有：伤口内出血压迫气管 喉头水肿 气管塌陷（2） 喉返神经损伤：主要是手术操作直接损伤，如切断、缝扎、钳夹所致（3） 喉上神经损伤（4） 手足抽搐：手术时甲状旁腺被误切除，致使甲状旁腺功能低下，血钙下降，引起手足抽搐。（5） 甲状腺危象：多由于术前药物准备不够，甲亢症状未能很好地控制，则术后易产生甲状腺危象。4、切口感染 腹膜炎和腹腔脓肿 出血：阑尾系膜结扎线松脱可引起大出血 肠瘘：阑尾残端结扎线脱落或盲肠壁损伤可引起肠瘘 阑尾残株炎：多因阑尾残端保留太长，致术后产生残株炎五、 病例分析:1、 诊断 结肠癌 诊断依据：1.排便习惯改变，便次增加 2.暗红色血便，便潜血(+) 3.右下腹肿块 4.伴消瘦、乏力治疗原则：1.病理证实后行根治性手术 2.辅助化疗2、 诊断：1.脾破裂，腹腔内出血2.肋骨骨折 诊断依据：1.左季肋部外伤史2.胸片证实肋骨骨折3.腹痛遍及全腹，伴有失血症状4.腹腔内出血之体征 治疗原则：1.严密观察病情，复查Hb、P、BP必要时输血2.开腹探查：脾切除 条件许可时缝合裂口或脾部分切除术
