执业医师针灸总结可做.

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执业医师针灸总结可做._第1页
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1、一、头面颈项部:1、垂直于瞳孔:(1)瞳孔直上:鱼腰(经外奇穴,眉中)、阳白(胆经,眉上1寸)、头临泣(胆经,入前发际0.5寸)(2)瞳孔直下:(承泣(胃经,眼球与眶下缘之间)、四白(胃经,眶下孔)、巨髎(胃经,平鼻翼下缘)、地仓(胃经,口角外侧)2、平喉结:人迎(胃经,胸锁乳突肌前缘)、扶突(大肠经,胸锁乳突肌前后缘)、天窗(小肠经,胸锁乳突肌后缘)3、耳前穴位:耳门(三焦经,耳屏上切迹的前方)、听宫(小肠经,下颌骨髁状突的后缘)听会(胆经,耳屏切迹的前方)、上关(胆经,颧弓的上缘)、下关(胃经,颧弓与下颌切迹形成的凹陷)二、胸背腰腹部:1、垂直于乳头(正中旁开4寸):胃经穴:缺盆(锁骨上窝

2、)、气户(锁骨中点)、库房(1肋)、屋翳(2肋)、膺窗(3肋)、乳中(4肋)、乳根(5肋)脾经穴:腹哀(脐上3寸)、大横(腹中部)、腹结(大横下1.3寸)、府舍(脐下4寸)肝经穴:期门(6肋)胆经穴:日月(7肋)2、平乳头(4肋):膻中(任脉,旁开0寸)、神封(肾经穴,旁开2寸)、乳中(胃经,旁开4寸)天池(心包,旁开5寸)、天溪(脾经,旁开6寸)3、平胸剑联合(5肋):中庭(任脉,旁开0寸)、布廊(肾经,旁开2寸)、乳根(胃经,旁开4寸)、食窦(脾经,旁开6寸)4、平脐上4寸:中脘(任脉,旁开0寸)、阴都(肾经,旁开0.5寸)、梁门(胃经,旁开2寸)5、平脐下3寸:关元(任脉,旁开0寸)、气

3、穴(肾经,旁开0.5寸)、水道(胃经,旁开2寸)6、平肚脐:神阙(任脉,旁开0寸)、肓俞(肾经,旁开0.5寸)、天枢(胃经,旁开2寸)大横(脾经,旁开4寸)、带脉(胆经,11肋缘)7、平脐下4寸:中极(任脉,旁开0寸)、大赫(肾经,旁开0.5寸)、归来(胃经,旁开2寸)子宫(经外奇穴,旁开3寸)、府舍(脾经,旁开4寸)8、平第7颈椎:大椎(督脉,旁开0寸)、定喘(经外奇穴,旁开0.5寸)、肩中俞(小肠经,旁开2寸)9、平第1胸椎:陶道(督脉,旁开0寸)、肩外俞(小肠经,旁开3寸)10、平第2胸椎:曲垣(小肠经)、臑俞(小肠经)11、平第4腰椎:腰阳关(督脉,旁开0寸)、大肠俞(膀胱经,旁开1.

4、5寸)、腰眼(经外奇穴,旁开3.5寸)12、平第4骶后孔:腰俞(督脉,旁开0寸)、下髎(膀胱经)、白环俞(膀胱经,旁开1.5寸)秩边(膀胱经,旁开3寸)三、手足四肢部:1、手指甲缘:少商(肺经,1指桡侧)、商阳(大肠经,2指桡侧)、中冲(心包经,3指端)关冲(三焦经,4指尺侧)、少冲(心经,5指桡侧)、少泽(小肠经,5指尺侧)2、足趾甲缘:隐白(脾经,1趾内侧)、大敦(肝经,1趾外侧)、历兑(胃经,2趾外侧)足窍阴(胆经,4趾外侧)、至阴(膀胱经,5趾外)3、腕关节:太渊(肺经)、神门(心经)、大陵(心包经)、阳溪(大肠经)、阳谷(小肠经)阳池(三焦经)、中泉(经外奇穴)4、肘关节:尺泽(肺经

5、)、少海(心经)、曲泽(心包经)、曲池(大肠经)、小海(小肠经)天井(三焦经)、肘尖(经外奇穴)5、踝关节:解溪(胃经)、昆仑(膀胱经)、仆参(膀胱经)、申脉(膀胱经)、丘墟(胆经)、商丘(脾经)太溪(肾经)、大钟(肾经)、水泉(肾经)、照海(肾经)、中封(肝经)、内外踝尖(经外奇穴)6、膝关节:犊鼻又名外膝眼(胃经)、浮郄(膀胱经,上1寸)、委阳(膀胱经)、委中(膀胱经)、膝阳关(胆经,上3寸)、阳陵泉(胆经)、阴陵泉(脾经)、四海(脾经,髌底上2寸)梁丘(胃经,髌底上2寸)、阴谷(肾经)、膝关(肝经)、曲泉(肝经)、内膝眼(经外奇穴)7、肩关节:肩髃(大肠经,肩峰前)、肩贞(小肠经,腋后纹

6、头上1寸)、肩髎(三焦经,肩峰后)臑俞(小肠经)、肩前(奇穴)治疗各论内、外、妇、儿、急症各科部分病证针灸治疗表病证辩证主穴配穴操作/方义头痛外感列缺、百会、太阳、风池阳明(印堂、攒竹、合谷、内庭);少阳(率谷、外关、足临泣);太阳(天柱、后溪、申脉);厥阴(四神聪、太冲、内关);风寒(风门);风热(曲池、大椎);风湿(阴陵泉)【方义】外感头痛和内伤头痛都会用到的穴位是:百会和风池头项寻列缺内伤实证百会、头维、风池肝阳上亢(太冲、太溪、侠溪);痰浊(太阳、丰隆、阴陵泉);瘀血(阿是穴、血海、膈俞、内关)内伤虚证百会、风池、足三里血虚(三阴交、肝俞、脾俞);肾虚(太溪、肾俞、悬钟)面痛攒竹、四白

7、、下关、地仓、合谷、风池面口合谷收落枕外劳宫、阿是穴、肩井、后溪、悬钟【方义】外劳宫(治疗落枕之经验穴)漏肩风肩髃、肩髎、肩贞、阿是穴手太阳经证(后溪);手阳明经证(合谷);手少阳经证(外关);外邪内侵(合谷、风池);气滞血瘀(内关、膈俞);气血虚弱(足三里、气海)【方义】肩髃(手阳明经);肩髎(手少阳经);肩贞(手太阳经)腰痛阿是穴、大肠俞、委中寒湿(腰阳关);瘀血(膈俞);肾虚(肾俞、命门、志室)腰背委中求痹证阿是穴及局部经穴行痹(膈俞、血海);痛痹(肾俞、关元);着痹(阴陵泉、足三里);热痹(大椎、曲池)治风先治血,血行风自灭坐骨神经痛大肠俞、腰夹脊、环跳、委中、阳陵泉、悬钟、丘墟【操作

8、】诸穴均用捻转提插的泻法,以沿腰腿部足太阳、足少阳经产生向下放射感为度【方义】治疗坐骨神经痛,主选:足太阳、足少阳经穴面瘫攒竹、鱼腰、阳白、四白、颧髎、颊车、地仓、合谷、昆仑风寒(风池);风热(曲池);恢复期(足三里);人中沟歪斜(水沟);鼻唇沟浅(迎香)【操作】面部均行平补平泻法,恢复期可加灸法。【方义】足太阳经筋为“目上冈”,足阳明经筋为“目下冈”,口颊部为手太阳、足阳明经筋所主痿证上肢:肩髃、曲池、合谷、颈胸部夹脊穴下肢:髀关、伏兔、足三里、阳陵泉、三阴交、腰部夹脊穴肺热伤津(尺泽、肺俞、二间);湿热袭络(阴陵泉、大椎、内庭);脾胃虚弱(太白、中脘、关元);肝肾亏损(太溪、肾俞、肝俞);

9、上肢肌肉萎缩加手阳明经排刺;下肢肌肉萎缩加足阳明经排刺【方义】夹脊(督脉之旁络);阳陵泉(筋会)中风中经络内关、水沟、三阴交、极泉、尺泽、委中合谷与太冲相配,称为“开四关”中脏腑内关、水沟闭证(十二井穴、太冲、合谷);脱证(关元、气海、神阙)眩晕实证风池、百会、内关、太冲肝阳上亢(行间、侠溪、太溪);痰湿中阻(头维、丰隆、中脘、阴陵泉)头痛合眩晕的基本处方都会用到:风池和百会虚证风池、百会、肝俞、肾俞、足三里气血两虚(气海、脾俞、胃俞);肾精亏虚(太溪、悬钟、三阴交)痫证发作期内关、水沟、百会、后溪、涌泉中风中经络、中脏腑,以及痫证发作期都会用到的穴位:内关和水沟间歇期印堂、鸠尾、间使、太冲、

10、丰隆不寐照海、申脉、神门、印堂、四神聪、安眠【操作】对于较重的不寐患者,四神聪可留针过夜;照海用补法,申脉用泻法郁证水沟、内关、神门、太冲【操作】水沟用雀啄泻法;神门用平补平泻法;内关、太冲用泻法郁证、痫证及中风都会用到:内关和水沟心悸内关、郄门、神门、厥阴俞、巨阙【方义】神门(心经原穴,宁心安神定悸);巨阙(心之募穴,益心气、宁心神、调气机)感冒列缺、合谷、大椎、太阳、风池【操作】风寒感冒,大椎行灸法;风热感冒,大椎行刺络拔罐感冒与外感咳嗽都用到的穴位:列缺和合谷咳嗽外感列缺、合谷、肺俞【方义】外感咳嗽重在宣肺解表,配列缺(肺之络穴)、合谷(大肠原穴)。主客原络配穴法内伤太渊、三阴交、肺俞【

11、方义】内伤咳嗽重在补益肺阴,配太渊(肺经原穴),三阴交(疏肝健脾,化痰止咳)哮喘实证列缺、尺泽、膻中、肺俞、定喘【方义】膻中(气会),定喘(平喘之效穴)采用“穴位贴敷法”治疗哮喘的常用穴有:膻中;大椎虚证肺俞、膏肓、肾俞、定喘、太渊、太溪、足三里【方义】肺俞、膏肓针灸并用,可补益肺气呕吐内关、足三里、中脘呕吐重在止呕(内关)【方义】内关(止呕之效穴),中脘(腑会、胃之募穴)胃痛足三里、内关、中脘胃痛重在止痛(足三里)腹痛足三里、中脘、天枢、三阴交、太冲【方义】足三里(胃之下合穴,肚腹三里留);中脘(腑会、胃之募穴),太冲(肝经原穴)呕吐、胃痛、腹痛都用的的穴位:足三里、中脘泄泻急性天枢、上巨虚

12、、阴陵泉、水分【方义】天枢(大肠募穴),上巨虚(大肠下合穴)取“合治内腑”之意;阴陵泉(健脾化湿)慢性神阙、天枢、足三里、公孙【方义】灸神阙可温补元阳,固本止泻;足三里、公孙健脾益胃便秘天枢、支沟、水道、归来、丰隆【方义】支沟(治便秘效穴)癃闭实证秩边、阴陵泉、三阴交、中极、膀胱俞【操作】毫针泻法。针刺中极等下腹部穴位之前,应首先叩诊,检查膀胱的膨胀程度,以便决定针刺的方向、角度和深浅,不能直刺者,则向下斜刺或透刺(平刺),使针感能到达会阴并引起小腹收缩、抽动为佳。虚证秩边、关元、脾俞、三焦俞、肾俞【方义】秩边(膀胱经穴,可疏导膀胱气机);关元(任脉与足三阴经交会穴,能温补下元)月经不调经早关

13、元、三阴交、血海【方义】关元(补肾培元,调理冲任的要穴);血海(清泻血分之热);三阴交(调经要穴)经迟气海、三阴交、归来【方义】气海(益气温阳,温灸可温经散寒);归来(足阳明经穴,可调理气血而调经)经乱关元、三阴交、肝俞【方义】肝俞(肝之背俞穴,疏肝理气)痛经实证三阴交、中极、次髎【方义】中极(通调冲任之气,散寒行气);次髎(治疗痛经的经验穴)虚证三阴交、足三里、气海【方义】足三里(补益气血);气海(暖下焦,温养冲任)经闭血枯经闭关元、足三里、归来【方义】关元(任脉与足三阴经交会穴,可补下焦真元而化生精血);足三里、归来为胃经穴,健脾胃而化生气血血滞经闭中极、三阴交、归来【方义】中极(通调冲任

14、,疏通下角);三阴交、归来通胞脉而调和气血崩漏实证关元、公孙、三阴交、隐白【方义】公孙(八脉交会穴,通冲脉);三阴交(清泻足三阴经之湿、热、瘀,又可疏肝理气);隐白(脾经井穴,治崩漏效穴)虚证气海、三阴交、足三里绝经前后诸证气海、三阴交、肝俞、脾俞、肾俞治疗月经不调、痛经、闭经、崩漏、绝经前后诸证等月经病都会用到的穴位是:【三阴交】阴挺百会、气海、维道、子宫【方义】百会(督脉穴,可振奋阳气,升阳举陷);维道(足少阳与带脉之会,可维系带脉,固摄胞宫);子宫(经外奇穴,治疗阴挺的效穴)带下病带脉、中极、白环俞、阴陵泉【方义】带脉(固摄带脉,调理经气);白环俞(助膀胱之气化,利下焦之湿邪);阴陵泉(健脾利湿止带)遗尿关元、中极、膀胱俞、三阴交【方义】中极、膀胱俞促进膀胱气化功能瘾疹曲池、合谷、血海、膈俞、委中【方义】曲池、合谷同属阳明,擅于开泄,既可疏风解表,又能清泻阳明,凡瘾疹不论是外邪侵袭还是胃肠蕴热者用之皆宜;膈俞(血会),委中(又名血郄),与血海同用,可收“治风先治血,血行风自灭”之效蛇串疮局部阿是穴、夹脊【操作】治疗蛇串疮可采用的针刺方法有:毫针泻法;疱疹局部阿是穴围刺法;三棱针点刺疱疹后加拔火罐;疮疹后遗神经痛,皮肤针叩刺后加艾灸痄

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