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1、,肺,五脏,肺为五脏之天 明 绮石理虚元鉴,医学全在线网站 ,一、概述,解剖位置:位于胸腔,左右各一,外应胸膺,谓之“华盖”。 形态结构:分叶器官,其叶白莹,质地疏松,谓之“娇脏”。 主要机能:主气、司呼吸,通调水道,宣散卫气,朝百脉、 主治节。 联属功能:在体合皮,其华在毛,开窍于鼻、喉为门户, 在液为涕,在志为悲(忧),与大肠相表里。 肺在五行属金,为阳中之阴,通于秋季。 华盖-肺居胸中,在诸脏腑中,肺的解剖位置最高,故称“华盖” 。 娇脏-肺叶娇嫩,不耐寒热。易被邪侵,故又称“娇脏” 。,二、肺的主要生理机能,宣发,含义肺气向上向外的运动,生理体现,排出浊气于体外 运布津液至全身 宣散卫
2、气达体表 输布血液于全身,肃降,含义肺气向下向内的运动,生理体现,吸入清气于体内 降下津液于膀胱 使血液聚会于肺,肺气的运动形式,二者关系,一升一降 一出一入 相反相成 相互协调,在宣肃过程中,肺完 成众多的生理功能,病理意义: 外感引动内饮,肺气失宣,则胸闷气急或发为哮喘。 肝火上炎,耗伤肺阴,肺失肃降,则喘咳气逆。,(一)主气司呼吸,主呼吸之气 主一身之气,含义:肺是呼吸器官,是体内外气体交换的场所 1.由“虚如蜂窠”的形态结构所决定 2.赖肺气的宣发、肃降运动来实现 (宣降运动在气体交换中具体体现) 意义:呼浊吸清,保证清浊之气 的新陈代谢 表现:呼吸调匀,气息平和 主要病变:呼吸不畅,
3、咳嗽气喘。 “诸气贲郁,皆属于肺”,机理,生理作用,主呼吸之气,含义:指肺有主司一身之气的生成和运行的作用。 机理:取决于肺司呼吸功能,1.肺吸入的清气,是人体气的主要 来源之一, 尤其是宗气的生成 2.肺有节律的呼吸对全身气机具有 调节作用 全身之气生成充足 气的升降出入正常,主要病变:呼吸无力,少气懒言,肢倦乏力等气虚之征,意义,表现,主一身之气,生理作用,司呼吸与主气的关系 肺呼吸均匀协调,是气的生成和气机调畅的根本条件。反之气旺则肺司呼吸均匀有力。,医学全在线网站 ,(二)通调水道,含义:指肺气的宣发肃降作用推动和调节全身水液的输布和排泄 呼气排出部分水液 濡润头面诸窍及皮毛肌腠 外达
4、皮毛排出汗液 降阴液填补肾精 降津液下输于肾和膀胱,经气化排出为尿 津气下行,助大肠传导,并排出部分水液 意义:参与体内津液代谢,维持其动态平衡 表现:水精四布,五经并行 主要病变:痰饮、水肿(颜面尤著)、小便不利等。治当,宣发,肃降,机理,生理,向上向外 布散津液,向下向内 布散津液,宣肺利水 降气利水,含义:指全身的血液通过百脉会聚于肺,经肺的呼浊 吸清将含有清气的血液通过百脉输布到全身。 结构心肺相联,肺“聚会百脉” 功能肺司呼吸,气助血行 意义:助心行血,是血液循环正常的必要条件。 表现:呼吸调匀,心跳正常。 主要病变:心悸胸闷,唇青舌紫等症。,机理 生理,朝百脉,所谓“朝百脉”,其本
5、质是肺的宣降运动在血液循环中的体现。,(三)朝百脉、主治节,含义:肺具有治理调节肺之呼吸及全身之气、血、水的作用。 机理:通过治理调节气血津液(人体基本物质)而起到治理调节 全身的作用。 意义:对肺生理功能的高度概括。 司呼吸,交换清浊之气 随呼吸,调布全身气机 司水行,通调津液代谢 朝百脉,推动调节血行 主要病变:呼吸、水液代谢、气血运行异常,进而影响全身 相应脏腑的功能。,主治节,表现,“肺者,相傅之官,治节出焉”。,生理,(三)肺的生理特性,1.肺为华盖 覆盖五脏六腑之上,位置最高“华盖” 居高位,能行水“水之上源” 宣发卫气,保护内脏“五脏六腑之盖” 首犯温邪,易合外邪诸邪易侵之脏,肺
6、为华盖,肺为华盖,2.肺为娇脏 肺脏清虚娇嫩 上通天气 外合皮毛 治疗宜轻清、宣散,肺为娇脏,易被邪侵,医学全在线网站 ,含义:指肺气具有向上升宣和向外周布散的作用。 作用:向上向外布散气与津液 生理 呼出浊气 体现: 将津液水谷精微输布头面诸窍、皮毛肌腠 宣发卫气,津液化为汗液排出体外 肺失宣发呼吸不畅,胸闷喘咳。 病理意义 卫气被郁恶寒无汗。 津液内停呼吸困难,喘咳不得卧。,宣发,3.主宣发、肃降,含义:指肺气具有向下向下清肃通降的作用。 作用:向下向内布散气与津液 生理 吸入清气;合成宗气,以资元气 体现 布散津液及水谷精微濡润脏腑 代谢浊液下输于肾及膀胱,化为尿排出 病理意义:肺失肃降
7、呼吸表浅或短促,咳喘气逆。,肃降,宣发与肃降的关系: 生理:协调呼吸通畅,津液正常 输布正常代谢 病理:失调呼吸失常,水液代谢障碍,相互制约 相互为用,(四)肺与形、窍、志、液、时的关系,在体合皮,其华在毛 在窍为鼻 在志为忧(悲) 在液为涕 与秋气相通应,含义:肺与皮毛有密切关系,皮毛的功能由肺所主,皮毛又能“宣肺气”。 肺气宣发,输精于皮毛皮肤致密、毫毛光泽、抵抗力强。 皮毛汗孔宣肺气汗孔开合有度,有助于肺的呼吸通利。 肺气不足,宣发无力皮毛憔悴、卫外不固、多汗易感。 外邪侵袭,影响及肺腠理闭而无汗、伴呼吸急促、咳喘。,生理意义,病理意义,(一)肺在体合皮,其华在毛,肺合皮毛,(二)肺在窍
8、为鼻,含义:鼻为呼吸之气出入的通道,与肺直接相连,故 称鼻为肺之窍。 肺气和利 嗅觉灵敏 生理意义 鼻的功能正常 肺津滋润 气道通畅 外邪袭肺,多从口鼻而入 鼻塞流涕 病理意义 鼻痒气热 肺脏有病,多反映于鼻 咳喘等,在窍为鼻,(三)在志为忧 (悲),含 义:指悲忧的情绪变化或情感反映,由肺精、肺气所化生, 是肺精、肺气生理功能的表现形式。 生理意义:悲(忧)属七情之一,属非良性刺激的情绪反映,悲动 于心而肺应之。 损伤肺中精气 悲易伤肺 肺气耗伤而呼吸气短无力 影响宣降运动 肺病生悲肺气虚,气机消沉易悲伤。,病理意义,在志为悲,(四)肺在液为涕,含义:鼻涕由肺精所化,由肺气的宣发作用布散于鼻
9、窍。 肺气宣发,促进肺津至鼻窍而为涕。 生理意义 正常情况下,鼻窍得润而涕不外流。 肺寒鼻流清涕。 病理意义 肺热流黄浊涕。 肺燥鼻干,在液为涕,(五)与秋气相通应,含义:五脏与自然界阴阳相通应,肺主秋。 生理意义: 时令至秋,暑去而凉生,草木皆凋肺与秋同属五行之金,同气相求,故以肺应秋。 肺主清肃下行,为阳中之阴秋季肺的制约和收敛功能强盛,养生当顺应秋气而使人气渐收。 病理意义 秋季气候凉燥,肺体清虚,喜润恶燥,秋季易见秋燥之证。治疗肺病时,秋季不可过分发散肺气,而应顺其敛降之性。,肺气通于秋,思考题,名词解释 1.华盖 2.娇脏 3.肺主气 4.肺主通调水道 5.肺为水之上源 6.肺朝百脉 7.肺主治节 简答 8.简述肺主治节功能的具体作用。 9.试述肺是如何完成行水功能的?,医学全在线网站 ,