消渴辨病辩证(中医内科学).

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1、消渴辨病:1、 患者先天禀赋不足,脏腑柔弱,又久食肥甘厚味,脾胃更伤,运化失司,湿内蕴, 化热伤津,消谷耗液,发为消渴。2、 患者久食肥甘厚味,辛辣香燥,损伤脾胃运化失司,痰湿内蕴, 化热伤津,消谷耗液,发为消渴。3、 长期郁怒伤肝,肝气郁结,或劳心竭虑,营谋强思,以致郁久化火,火热内燔,灼伤肺胃阴津,发为消渴。4、 劳欲过度,肾精亏损,虚火内生,耗伤阴津,则肾虚肺燥胃热并见,发为消渴。消渴辩证:1、 肺热津伤:燥热伤肺,津液不能输布而下行,故见多尿,肺不布津,故见口渴多饮,舌边尖红,苔薄黄,脉洪数,亦皆肺热津伤之象,故中医辨证为肺热津伤。2、 胃热炽盛:脾胃受燥热所伤,胃火炽盛,脾阴不足,则

2、口渴多饮,多食善饥;脾气虚不能输布水谷精微,下注小便,故小便甘,水谷精微不能濡养肌肉,故见消瘦,且苔黄脉滑实有力,亦皆胃热炽盛之象,故中医辨证为胃热炽盛。3、 气阴亏虚:阴虚火旺,故见口渴引饮,气虚脏腑经络失于濡养,故见食少、乏力、体瘦,且舌质淡红,苔白而干,脉弱,亦皆气阴亏虚之象,故中医辨证为气阴亏虚。4、 肾阴亏虚:肾阴亏虚,肾失濡养,固摄失权,水谷精微随小便而出,故见多尿味甘,腰为肾之府,肾失所养,故见腰膝酸软、乏力,且舌红苔少,脉细数,亦皆肾阴亏虚之象,故中医辨证为肾阴亏虚。5、 阴阳两虚:久病伤肾,阴损及阳,阴阳两虚,肾失固摄,故见小便频数,肾开窍于耳,肾阴阳两虚,故见耳轮干枯,腰膝酸软,机体失于温煦,故见畏寒肢冷,且舌淡白而干,脉沉细无力,亦皆阴阳两虚之象,故中医辨证为阴阳两虚。附:消渴病久常血脉瘀滞、痰浊内生、阴损及阳、脾肾虚损、水湿潴留,可并见中风、肺痨、雀目、耳聋、水肿、痹症、痿病等病证。

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