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1、青春期性心理卫生与性传播疾病,主讲人 陈光英 2015年3月,一、什么是青春期,青春期是由儿童发育到成人的过渡时期，年龄范围一般在12-20岁。目前普遍认为，青春期的启动是在神经内分泌功能的调节下完成的，下丘脑-垂体-性腺轴的迅速发育及功能的发挥，是青春期神经内分泌变化的核心。,二、青春期变化的主要特点,青春期是人体生长发育的重要阶段，也是决定个体的体格、体质、心理和智力发育的关键时间，青春期变化的主要特点有以下几个方面： （1）体格生长加速，出现第二次快速增长期；一年可长8-10cm.（2）各器官体积增大，功能逐渐成熟；,（3）内分泌系统功能活跃，与生长发育有关的激素分泌增加；（4）生殖系统
2、发育突然加速，到青春期结束时具有生殖功能；（5）第二性征发育，男女两性形态的差异越来越明显；（6）社会交往增多，心理和智力逐渐成熟，社会适应能力增强。,三、青春期性发育特点（重点）,性发育是青春期最重要的表现之一，包括性器官的形态变化，功能发育和第二性征发育等。男女的性发育过程各有其规律和特点。,男性性发育,（1）性器官：男性生殖器分为内、外两部分。内生殖器包括睾丸、附睾、输精管和附属腺体，外生殖器包括阴囊和阴茎。睾丸发育是男性性发育的第一个信号，最先发育，一年以后阴茎开始长大。,男性器官结构与功能,外性器官,内性器官,男性性,男性性器官,阴茎：排尿和射精,阴囊：保护睾丸,睾丸：产生精子，分泌
3、雄性激素,附睾：促进精子成熟和储存精子,输精管：运输精子,附属 腺体,前列腺,精囊腺,分泌粘液 参与射精,（2）性功能,睾丸的功能是产生精子和性激素。精子离开睾丸后，在附睾内停留21天左右，获得营养，进一步发育成熟，然后与精囊液、前列腺液等混合成精液。一旦溢出，即出现遗精。遗精是青春期男性的正常生理现象。,男性泌尿和生殖器官图,尿道口,性发育和性成熟,性激素的分泌与调节,青春期男性为什么会遗精,青春期开始后，男性睾丸不断产生精子，精子在附睾内成熟；精囊、前列腺不断分泌各种液体，精子和分泌液共同组成精液储存在精囊内。精液逐渐积累增多而排出体外。 “精满而自溢”是遗精的生理基础。,遗精的间隔时间，
4、多数是每月1-2次或2-3次，也有短至三、五天1次的，都属正常。如果出现频繁（间隔1-2天）遗精时，应该去医院检查。遗精和射精一样，每次排出的精液约35毫升，其主要成分是精囊液、前列腺液等，精子只占10%。,遗精代表什么,首次遗精多发生在11-18岁之间，平均年龄为14-15岁。 首次遗精后，代表男子就有生育功能。,（3）男性第二性征,第二性征发育：第二性征是指生殖器以外的男女身体外形上的区别，第二性征的发生和维持是性激素作用的结果，进入青春期后第二性征才逐渐显露。 男性第二性征：主要表现阴毛、腋毛、胡须、声音变粗、喉结出现、肌肉变结实等。一般男性第二性征18岁基本发育完成。,女性性发育,（1
5、）性器官发育：女性生殖器包括内外两部分。内生殖器包括阴道、子宫、输卵管和卵巢。外生殖器又叫外阴，包括阴阜、大阴唇、小阴唇、前庭和会阴。进入青春期后，在性激素的作用下，内、外生殖器迅速发育。 卵巢从8-10岁起发育开始加速，随着卵巢的发育增大，功能逐渐完善。卵巢的主要功能是促进卵泡成熟、排卵和分泌性激素。,女性器官结构与功能,外性器官,内性器官,男性性,女性性器官,阴阜、阴蒂 大阴唇、小阴唇 阴道口、处女膜,前庭大腺：分泌粘液，润滑阴道,阴道：性交功能，月经排出和胎 儿 娩出通道,子宫：产生月经，胎儿发育的地方,输卵管：运送卵子，完成受精,卵巢：产生卵子，卵泡成熟和排 卵，分泌激素,女性主要的
6、性交器官,女性性发育,子宫的重量和长度在青春期明显增加。子宫腔内覆有粘膜，称子宫内膜。从月经初潮开始到更年期，子宫内膜受性激素的影响，发生周期性的坏死脱落、出血，即为月经。,（2）女性功能发育,随着性发育的不断成熟，出现月经周期。月经初潮被称作女性发育过程中的“里程碑”，是评价女性青春期发育水平的重要指标。 除了内生殖器的形态和功能变化，外生殖器也出现明显变化，阴阜、小阴唇、大阴唇、阴道均开始发育成熟。,女性内生殖器外形,体内受精与胚胎着床过程,受精卵着床,精子子,受精卵,精子,子精,子精,卵泡成熟排卵,精子,卵巢黄体,子宫内膜,（3）女性第二性征发育：女性第二性征主要指乳房、声音变细、阴毛和
7、腋毛的发育。 乳房发育通常作为女性进入青春期发育的标志，8-13岁开始。,男女生殖器官的差异，叫做第一性征,女性生殖系统,男性生殖系统,第一性征,男女出现生殖器以外的其他性别上的差异，叫做第二性征,女性：主要表现为骨盆宽大、乳腺发达、声调较高等。乳房的正常发育是女孩健美的标志之一。,。,第二性征,小提示,男性：主要表现为长胡须、喉结突出、声音洪亮而低沉等 。,青春期女性为什么会来月经？它代表什么？,女性进入青春期后，在女性激素作用下，卵巢开始向外排卵。与此同时，子宫内膜变厚、柔软、富有营养，为孕育胎儿做准备。如果卵子没有与精子相遇而受精，子宫内膜就会脱落、出血。月经就是指这种周期性地子宫内膜脱
8、落出血。,女孩一旦月经来潮，如果有性行为发生就有怀孕的可能。 女孩第一次月经来潮叫做月经初潮。月经初潮年龄可早至11岁，晚到18岁，平均年龄为13岁左右。月经出血的第1天称为月经的开始，两次月经第1天的间隔时间称为月经周期。一般为2830天，提前或延后7天仍属正常范围。月经期为月经持续流血的天数，一般为37天。,月经期应注意什么（1）,月经对于女性来说是正常、自然的生理现象。经期会有一些不适，容易疲倦、情绪不稳或忧郁等，这些均属正常现象，不必紧张。女孩在月 经期： 1.要注意卫生，及时清洗外阴，勤换卫生巾。 2.经期要避免性生活和盆浴，以免发生盆腔感染。,月经期应注意什么（2）,3.保持精神愉
9、快，注意休息，睡眠充足，防止过劳。 4.注意保暖和营养，多吃蔬菜水果，多饮开水，少食辛辣寒凉食物，保证大便通畅。 5.经期可正常学习、工作和劳动，但不能进行激烈运动，以防经血倒流引起子宫内膜异位症。,月经紊乱,女同学十分关注自己的月经。其实只要月经是有规律的都属于正常，有的月经周期是40天，有的是3个月来一次（称为季经）都属于正常。 人的下丘脑是人体内分泌的中枢（司令部-发指示），卵巢分泌激素受它的调控。而下丘脑又受大脑皮层的影响，大脑皮层又受人的精神、心理、压力和环境的干扰。,因此人的精神、心理、压力和环境会通过内分泌轴影响月经周期。 在“月经紊乱”就诊中，许多同学是因换了环境、遭遇压力或情
10、绪紧张而出现的月经紊乱。 等心情放松、环境适应，月经很快就正常了。所以大家偶尔出现2个月内不来月经不要急着看病（有性生活除外），可能放松心情月经很快就来了。,四、青春期会出现哪些心理变化,进入青春期后人体会发生很大变化，这些变化有人体生理变化，还有心理变化。 青春期最明显的变化是生殖系统的发育和变化，随着生殖器官的发育成熟、第二性征的出现和接踵而至的男性首次遗精、女性月经初潮，由此而引发青春期的心理变化。,青春期的性心理变化（1）,困惑感。由于生殖系统的发育，他们对遗精、月经来潮及第二性征的发育感到困惑或难堪，羞于和异性在一起。与此同时，又喜欢与异性交往，因此而出现焦虑、害怕、害羞和困惑等复杂
11、的心理变化。 由于学校教育和社会交往扩大，青少年开始独立思考，用自己的头脑思考外边的世界。,青春期的性心理变化（2）,独立与依附的矛盾心理（逆反心理）对父母、老师的教导产生质疑，对家庭习惯反感，不愿事事受制于父母和老师。 但在经济上，仍需依靠父母，受家庭的约束。这种独立与依附的矛盾心理，常使青少年情绪不稳定，甚至形成亲子和师生关系紧张。易出现焦虑、抑郁等。,青春期的性心理变化(3),追求新奇。由于青少年心理的发展尚未成熟，且对社会认识能力不够强，经常在思考问题上表现出直观易感性。常常犯“一叶障目，不见森林”的错误，对事物的本质认识不清，支配他们的是事物的新奇性、趣味性等。,青春期的性心理变化(
12、4),追求成熟感。由于对事物本质缺乏深刻了解，不易辨别 自尊心与虚荣心、自豪与自傲、羡慕与妒嫉、鲁莽与勇敢、善与恶、真与伪的区别。常会不加思考的效仿、模仿他人。有的仿效暴力，进行冒险尝试，甚至犯法伤人。,青春期的性心理变化(5),男女交往有了微妙变化。在交往中希望得到异性欣赏，注重自己形象，但又与异性保持距离。,青春期的性心理变化(6),出现了性的冲动和性行为。 性行为：包括一切满足性欲望的行为。 边缘性性行为：拉手、拥抱、接吻、抚摸等； 实质性性行为:性交行为。,五、性自慰行为（1）,但这个时期，学生有繁重的学习任务，没有条件去组织家庭，因此有了性的冲动，不可能以性接触来满足。那怎么办？解决
13、办法之一是利用性自慰行为。 性自慰行为有三种：手淫、性梦、性幻想。最常见的是手淫。,性自慰行为（2）,什么是手淫？应如何看待？ 手淫是指用手或物体刺激自己外生殖器而获得一种欣快的感觉。 医学研究表明，适度手淫对人的健康不会有什么危害，不会导致成年期的性功能障碍。,性自慰行为（3）,从性生理和性心理的发育角度说，青少年发生手淫是可以理解的。手淫是青少年对性的一种体验。过度手淫则会危害健康。 过度手淫的主要表现有：记忆力减退，注意力不集中，意志消沉、失眠、多梦、头昏头痛、精神萎靡等，影响正常的学习和生活。,纠正过度手淫有哪些方法,（1）参加丰富多彩的文体活动。分散注意力。 （2）不看黄色书刊和色情
14、影视，避免受到不良刺激。 （3）保持生殖器清洁，防止因局部炎症刺激诱发性冲动。 （4）放松精神，避免心理过度紧张。,六、过早性行为对大学生造成的危害（1）,性行为是一种具有后果的行为，发生性行为后要承担它带来的责任和后果。大学生时期主要以学习为主，没有经济和社会能力承担性行为带来的责任和义务。 过早性行为会使大学生产生紧张、忧虑、情绪波动和沉重的精神负担，甚至有犯罪感。,过早性行为对大学生造成的危害（2）,过早性行为有感染性传播疾病和艾滋病的危险。 过早性体验会影响成年配偶的选择，给婚后的家庭带来阴影。 对女性来说，过早性行为会导致女性未婚先孕。,女性未婚先孕的危害,主要有三方面： 怀孕后易引
15、发难产、感染、出血等。如进行人工流产易引起感染、不育等并发症。 早期性行为使今后患宫颈癌的机率明显提高。 如果女性未婚先孕生产，抚养孩子的责任往往落到女性身上，使她们失去求学、发展的机会，影响他们一生的幸福。,七、我国传统的性伦理道德（1）,性道德是指调节人类性行为的道德规范。传统的性道德标准是自愿、无伤、有爱、有婚姻缔约的原则 。 性伦理是性道德的升华，它涉及性关系的方式与范围，是社会道德中最敏感的领域，是社会责任感、尊重和道义感与幸福感的综合。,性伦理道德（2）,1.社会感：指性关系的方式与范围应该符合社会道德，如性关系的发生必须是自愿的；性关系的范围应该一对一，同时和多人发生性关系是错误
16、的，不负责和不道德的。 2.责任感：指发生性行为的男女双方要对家庭、对社会、对自己和对方负责。,性伦理道德（3）,3.尊重感：对方的意愿应该得到充分的尊重，男女平等。大学生要树立正确的性伦理道德观念，只有性观念正确，才能明辨是非，才知道什么可以做，什么不可以做。才不会迷失方向。,八、如何预防性侵犯,当你独自在街上行走发现被坏人盯上时，要设法迅速摆脱坏人。除非迫不得已，尽量避免与坏人正面对抗。 此时要保持头脑冷静，根据周围环境迅速思考对策。如果是晚上，要朝灯光明亮的大街上或行人往来较多的地方跑。 如遇到强暴威胁时，要大声喊叫，并迅速跑向人多的地方。,九、性传播疾病（1）,性传播疾病是指主要通过性接触传播的疾病，包括淋病、梅毒、艾滋病、乙肝等20多种。 目前，我国将淋病、梅毒、非淋菌性尿道（宫颈）炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹、软下疳、性病性淋巴肉芽肿和艾滋病8种常见且危害性大的疾病列为经典的性传播疾病。,性传播疾病（2）,性病的主要传播途径是无保护的性行为。另可通过血液（共
