尿常规检查项目11类临床意义.

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1、尿常规检查项目一般分为以下11类:1、尿白细胞(ULEU);2、尿酮体(U-Ket);3、尿亚硝酸盐(NIT);4、尿胆原(URO或UBG);5、尿胆红素(U-BIL);6、尿蛋白(R-PRO);7、葡萄糖(UGlu);8、尿比重(SG);9、尿酸碱度(UpH) ;10、隐血(UBLO);11、维C。在尿常规项目中,尿蛋白与隐血在尿常规化验中占据绝对的意义,当尿蛋白与隐血出现+、+、+的情况时,多数情况下说明肾脏已经发生损伤,需积极及时治疗,以免小病发展到大病,直至到尿毒症。3化验指标白细胞、酮体、亚硝酸盐、尿胆原、胆红素、蛋白质、葡萄糖、尿比重、隐血、PH、维C这十一种。具体临床意义如下:1

2、、尿白细胞(ULEU)正常人尿中有少数白细胞存在,离心尿每高倍镜视野不超过5个。异常时,尿中含有大量白细胞,表示泌尿道有化脓性病变,如肾盂肾炎、膀胱炎及尿道炎等。正常参考值:90%,批内和批间RSD2500毫升为多尿,400毫升为少尿,500毫升,尿比重1.018为夜尿量增多尿色(Col)检查尿液颜色正常尿液为淡黄色至黄褐色.常受饮食、运动、出汗等影响。尿崩症、糖尿病等患者多尿时几乎无色;肝细胞性黄疽、阻塞性黄疸时见桔黄色或深黄色,即胆红紊尿,但如服用核黄素、复合维生紊B、呋喃类药物亦可呈深黄色,应与上述胆红素尿区别;泌尿系统肿瘤、结石、结核或外伤及急性炎症时(如急性膀胱炎)出现血尿,外观呈红

3、色,显微镜下可见大量红细胞,尿中出现大量白细胞、微生物、上皮细胞或有大量非晶形磷酸盐及尿酸盐时呈乳向色。此外还可见酱油色、红葡萄酒色、黑褐色等颜色尿,除外药物影响后,建议去医院进一步检查。透明度(Clr)检查尿透析透明度新鲜尿清澈透明无沉淀。放置一段时间后,可出现絮状沉淀.尤其女性尿。尿液排出时即混浊,往往由于白细胞、上皮细胞、粘液、微生物等引起,需作显微镜检查予以鉴别,少数病人尿中非晶形磷酸盐等析出,亦使尿混浊,则无临床意义。比重(SG)检查尿液的比重正常人24小时尿的比重在1.015左右.常在1.0101.025间波动,因受饮食、运动、出汗等影响.随意尿比重波动范围为1.0051.030.

4、24小时混合尿比重增高时,见于高热脱水、急性肾小球肾炎、心功能不全。蛋白尿及糖尿病人尿比重亦增高。24小时混合尿比重降低见于尿崩症、慢性肾炎等肾脏浓缩功能减退时。测定任意一次随意尿,尿中无蛋白及糖时,比重1.025,表示肾脏浓缩功能正常,比重1.005表示肾脏稀释功能正常,如固定在l.010左右,称等张尿.为肾实质受损,肾脏浓缩及稀释功能降低所致。酸碱反应(pH)检查尿液的酸碱反应正常新鲜尿多为弱酸性,pH6.O左右,因受食物影响,pH常波动在5.O8.O之间。在热性病、大量出汗、蛋白质分解旺盛时,特别在酸中毒时,尿液酸性增强呈强酸性,pH下降,服用氯化铵、氯化钙、稀盐酸等药物时,尿亦呈酸性。

5、碱中毒时,尿中混有大量脓、血时,服用苏达等碱性药物时,尿液呈碱性,pH上升。尿白细胞(粒细胞脂酶LEU)泌尿系统细菌性感染的指标定性试验:阴性异常提示有尿路感染的可能性尿亚硝酸盐(NIT)泌尿系统细菌性感染的筛选指标定性试验:阴性正常人尿中含有硝酸盐.经细菌(主要是肠杆菌科细菌)还原而成。因此当尿路感染时(如膀胱炎、肾盂肾炎)可呈阳性,由于肠杆菌科细菌(如大肠希氏菌、变形杆菌等)为尿路感染的常见菌,所以此项检查常做为尿路感染的过筛试验。尿蛋白定性(PRO)尿蛋白检查是肾脏疾病诊断、治疗、预后观察重要指标定性试验:阴性16注意事项尿液检查必须注意以下几点以使结果准确:1、容器必须清洁:一般采用医院提供的容器。2、防止采集标本时被污染:女性应避开月经期,以防影响结果,最好能在检查前一天清洁阴部,防止阴道分泌物混入,如果采集时有异物掉入,要重新取样。3、取中段尿:一般尿液检查须弃头尾,避免干扰,如有特殊要求医师会说明。4、采尿时间:一般尿常规检查可于任意时间,最好是刚采到的新鲜尿液。做尿细菌培养、尿糖、尿蛋白、尿胆酸或妊娠检查均以清晨第一次尿为最佳。5、近日服用药物情况:如服用维生素C可能会影响检查结果,应向医师说明。

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