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1、 羊水栓塞的应急预案羊水栓塞的应急预案 一、 迅速报告医师，建立静脉通道，颈内静脉穿刺置管简便、安全 可靠、抗过敏、地塞米松大剂量快速静脉注入，可先静推 20mg 继而改为静脉点滴。 二、 改善低氧血症:1.保持呼吸道畅通：立即加压给氧，必要时行气 管插管或行气管切开 2.解除肺动脉高压：罂粟碱 30-90mg 加 入 5GS20-40ml 缓慢静注 阿托品 1mg 加入 5GS10ml 静注 15-30min次， 直到患者面部潮红症状好转为止， 但心率120 次min 应慎用 氨茶碱 250mg 加入 25GS10ml 缓慢推注 酚妥拉明 5-10mg 加入 5GS250-500ml 静脉滴
2、注，以 0.3mg min 滴速为佳 氢化可的松 200mg 静注后再以 500-1000mg 加 入液体静滴。 三、 抗休克：补充血容量：应尽快输新鲜血和血浆，扩容可选用 右旋糖酐注射液 500ml 静滴 在抢救过程中应测定中心静脉 压， 了解心脏负荷情况及抽取血液需找羊水有形成分 升压药 ： 多巴胺 10-20mg 或间羟胺 20-80mg 加入 10GS250ml 中静脉滴 注，根据血压调整滴速。 四、 纠正心衰 ： 毛花苷c0.2-0.4mg加入25GS20ml静推， 必要时4-6 小时重复使用一次。 五、 纠正酸中毒，在抢救过程中应及时做血气分析及电解质测定并 根据监测结果决定碱性液
3、的用量。 六、 防治 DIC 七、 保护肾脏，预防肾衰：1.血容量补充的情况下仍应给予 20甘 露醇 250ml 静滴 2.尿量少可给予呋塞米 20-40mg 加入 25GS 中静脉缓注 3.如已接近肾衰则按肾衰处理。 八、 预防感染，选用对肾脏毒副作用小得的广谱抗生素，用药原则 及早、足量、广谱。 九、 不能短期内分娩的应先改善母体的呼吸和血液循环功能并纠正 凝血障碍，待病情略好转再行剖宫产终止妊娠，若再第二产程 期间发病在条件允许下阴道助产结束分娩，若有产后大出血应 积极采取措施，短时间无法止血可行子宫切除术 十、 及早备足抢救物品，医护协调配合，动作快捷有序。 十一、密切监测生命体征，注意保暖保持各腔道通畅，认真做好 抢救记录。 十二、救治同时应同步作好新生儿接产及复苏工作 十三、注意作好家属工作以取得配合。
