DLT5210.1-2012常用验评表格-

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1、单位工程定位放线检验批质量验收记录表5.2.1 编号:单位(子单位)工程名称分部(子分部)工程名称分项工程名称验收部位施工单位项目经理施工执行标准名称及编号专业工长(施工员)分包单位分包项目经理施工班组长施工质量验收规范的规定施工单位自检记录监理(建设)单位验收记录类别序号检查项目质量标准主控项目1控制桩测设根据建(构)筑物的主轴线设控制桩。桩深度应超过冰冻土层。主厂房桩数不应少于12个,其它主要建(构)筑物不应少于4个2平面控制桩精度应符合二级导线的精度要求,主厂房和输煤系统建筑物且应符合现行有关标准的规定3高程控制桩精度应符合三等水准的精度要求施工单位检查结果项目专业质量检查员: 项目专业

2、技术负责人: 年 月 日监理(建设)单位验收结论专业监理工程师:(建设单位项目专业技术负责人) 年 月 日土方开挖工程检验批质量验收记录表5.3.1 编 号: 单位(子单位)工程名称分部(子分部)工程名称分项工程名称验收部位施工单位项目经理施工执行标准名称及编号专业工长(施工员)分包单位分包项目经理施工班组长施工质量验收规范的规定施工单位自检记录监理(建设)单位验收记录类别序号检查项目质量标准主控项目1基底土性应符合设计要求2边坡、表面坡度应符合设计要求和现行国家及行业有关标准的规定mm3标高偏差柱基、基坑、基槽0-50 mm挖方场地平整人工30mm mm机械50mm管沟0-50 mm地(路)

3、面基层*0-50 mm4长度、宽度(由设计中心线向两边量)偏差柱基、基坑、基槽+200-50挖方场地平整人工+300-100mm机械+500-150mm管沟0100一般项目1表 面平整度柱基、基坑、基槽20挖方场地平整人工20mm机械50mm管沟20地(路)面基层20施工单位检查评定结果项目专业 项目专业质量检查员: 技术负责人: 年 月 日监理(建设)单位验收结论专业监理工程师:(建设单位项目专业技术负责人) 年 月 日注:* 为地(路)面基层的偏差只适用于直接在挖、填方上做地(路)面的基层。土方回填工程检验批质量验收记录表5.3.2 编 号:单位(子单位)工程名称分部(子分部)工程名称分项

4、工程名称验收部位施工单位项目经理施工执行标准名称及编号专业工长(施工员)分包单位分包项目经理施工班组长施工质量验收规范的规定施工单位自检记录监理(建设)单位验收记录类别序号检查项目质量标准主控项目1基底处理必须符合设计要求和现行国家及行业有关标准的规定2分层压实系数必须符合设计要求3边坡坡度应符合设计要求和现行国家及行业有关标准及施工技术措施规定4标高偏差柱基、基坑、基槽0-50 mm场地平整人工30 mm机械50 mm管沟0-50 mm地(路)面基层0-50 mm一般项目l回填土料应符合设计要求 2分层厚度及含水量应符合设计要求3表面平整度柱基、基坑、基槽20mm挖方场地平整人工20mm机械

5、30mm管沟20mm地(路)面基层20mm施工单位检查结果项目专业 项目专业质量检查员: 技术负责人: 年 月 日监理(建设)单位验收结论专业监理工程师(建设单位项目专业技术负责人) 年 月 日石方爆破开挖工程检验批质量验收记录表5.3.3 编 号: 单位(子单位)工程名称分部(子分部)工程名称施工单位验收部位施工单位项目经理施工执行标准名称及编号专业工长(施工员)分包单位分包项目经理施工班组长施工质量验收规范的规定施工单位自检记录监理(建设)单位验收记录类别序号检查项目质量标准主控项目1底基岩土质必须符合设计要求2边坡坡度偏差应符合设计要求,不允许偏陡,稳定无松石一般项目1顶面标高偏差基坑、

6、基槽、管沟0-200mm场地平整+100-300mm2几何尺寸偏差基坑、基槽、管沟+2000mm场地平整+400-100mm施工单位检查结果 项目专业 项目专业质量检查员: 技术负责人: 年 月 日监理(建设)单位验收结论专业监理工程师:(建设单位项目专业技术负责人) 年 月 日重复使用钢板桩支护工程检验批质量验收记录表5.3.4 编 号: 单位(子单位)工程名称分部(子分部)工程名称施工单位验收部位施工单位项目经理施工执行标准名称及编号专业工长(施工员)分包单位分包项目经理施工班组长施工质量验收规范的规定施工单位自检记录监理(建设)单位验收记录类别序号检查项目质量标准主控项目1钢板桩质量应符合设计要求和现行有关标准的规定2轴线位移不大于钢板宽度一般项目112小于2/100桩长3无电焊渣或毛刺4不应小于设计长度550mm6应符合设计要求施工单位检查结果 项目专业 项目专业质量检查员: 技术负责人: 年 月 日监理(建设)单位验收结论专业监理工程师:(建设单位项目专业技术负责人) 年 月 日混凝土板桩支护工程检验批质量验收记录表5.3.5 编 号

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