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1、儿童运动能力的发展和早期训练,浙江大学医学院附属儿童医院 儿保科 邵 洁,让孩子拥有最佳的人生开端,运动发育 运动发育的决定因素 运动发育原则 运动发育里程碑,运动发育 = 在生命过程中运动行为的变化和经历的变化过程 运动行为是许多亚系统包括生长，神经系统的成熟、感知和认知发育相互作用的结果 焦点: 从有目的的运动到熟练灵巧的运动 运动项目: 姿势, 移动 和操作,运动发育,运动发育的决定因素:,身体的生长和成熟（包括大脑神经、骨骼、肌肉） 环境的约束(重力、支持表面、养育人态度） 任务约束 (运动目标, 活动用具 ),运动发育原则 发育方向 敏感时期 关键时期 粗大运动和精细运动 年龄,发育
2、方向,头尾发育 “从头部向尾部” 先头和颈部的控制，而后躯干和下肢 抬头 坐 行走 近端-远端 发育 “从中心向周围” 先肩部控制，而后手的控制 拍打物体 直接够取 抓握,运动发育里程碑,里程碑是运动发育过程中的一个新获得的技能，是技能操作的基础， 是个体运动发育的标志。 姿势改变 够取和抓握 (操作性运动) 移动,婴儿期的自主运动,1. 姿势控制 头部控制 躯干控制 2. 移 动 踏步反应 踢腿 匐爬 & 爬行 扶物移步 直立行走,3. 操作控制 够取物体和抓握 关联够取和坐 预料和物体控制 双手控制 视觉作用 & 其他感觉特征,3 条目,随着发育会发生什么变化？,经典理论强调成熟论生物的变
3、化（成熟）使行为发生改变（孩子长大了必然会）。 研究更强调生物发育和环境经历的相互作用： 生活在空间受限制的城市环境中 婴儿常放在床上，软的床不能够提供足够的阻力和平面让孩子撑起，并爬行，导致上肢肌肉发育延迟 爬行移动出现平均延迟3.3 个月 空间探索能力发展延迟数月与爬行能力发育延迟一致,运动发育里程碑,俯卧位 抬头 1月 抬起胸部 2月 肘部支撑 3月 两手撑起上身 4月,运动发育里程碑,翻滚 从前到后 3-5月 从后到前 4-5月,运动发育里程碑,坐 支持下坐（“三脚架”样坐） 5月 独坐 （不需支持）7月 自己坐起（不需帮助） 8月,运动发育里程碑,爬 俯卧爬行 8月 手膝交替爬行 1
4、012月,运动发育里程碑,走 拉着站立 8-9月 扶物站立、移动 9-10月 拉着两手走 10月 拉着一只手走 11月 独走 12月,运动发育里程碑,跑 (僵硬的) 15月 上楼梯（扶着栏杆）21月 原地跳跃24月 踏三轮车 30月 交替双脚，下楼梯3岁,运动发育里程碑（精细运动）,握持摇铃（格格声）1月 两手张开 3月 自主够物 3-4月 两手到中线 3-4月 手传递物体 5月 抓握1英寸的方木5-6月,运动发育里程碑（精细运动）,抓取小丸（粗糙的抓取） 6-7月 不成熟的捏取（钳式） 7-8月 成熟的捏取（钳式） 10月 放手 12月,教学方针,环境宽敞、安全 训练的活动应与孩子的发育年龄
5、相适应，在能进行这些活动和技能的自然环境中学习 应结合家庭的日常活动以及孩子优先选择的游戏来学习、训练 当训练一个能区的技能时，应与其他领域的技能一起协作进行，如语言、社交情感、沟通和感觉运动整合,教学方针,遵循运动发展原则: 反射整合和反应形成的发育原则 一般到特殊运动的发育原则 从头到尾方向的运动发育原则 近端到远端协调发展的原则 对称到非对称交替运动协调的发育原则,教学方针,完全身体协助 部分协助 示范 口头提示 提供孩子足够的机会自己尝试,翻身,训练目标： 宝宝右侧卧位，随着摇铃声翻成仰卧位 宝宝仰卧位，随着摇铃声翻成侧卧位 宝宝仰卧位，以髋部带动身体翻成俯卧位,训练方法： 宝宝侧卧，
6、面向一侧，在他头的后上方摇铃，使他慢慢滚至仰卧，继续这样做，直到他开始独立启动该动作，也可以触他的后背部，诱发他完成。 宝宝仰卧，轻轻拉他一侧上肢至侧卧，也可通过给他玩具诱发。 将玩具至于宝宝一侧，鼓励他翻至侧卧来取玩具，开始可能需要你给与帮助，继续做，直到他能自己启动。 宝宝仰卧，将玩具放在身体一侧，通过拉宝宝一侧下肢至另一侧下肢上面，将宝宝翻转至俯卧，继续做，使宝宝躯干跟随下肢翻滚，可给他玩具。,翻身,匍匐向前,训练目标： 宝宝俯卧，用双臂向前移动3英尺 训练方法： 宝宝俯卧位，在他前面35英尺处放一个他喜欢的玩具，推小儿的脚让他向前够玩具。 小儿俯卧位，在他前面35英尺处放一个他喜欢的玩
7、具，按照爬行运动模式移动他的双臂。 把小儿放在两个枕头之间，鼓励他匍匐爬行。,爬,训练目标： 宝宝俯卧在地板上，给予口令“过来”，宝宝抬起身，并用双手和双膝负重5秒钟，同时前后晃动2个来回。 将玩具放在宝宝前面6英尺的地上，告诉宝宝去拿玩具，宝宝靠双手和双膝并以对侧交替模式爬5英尺 大人双腿伸直坐在地上，将一玩具放在宝宝的另一侧，宝宝完全爬过大人的双腿，努力去拿玩具,爬,训练方法： 宝宝俯卧位，前臂支撑在地上，将宝宝躯干抱起一些使他呈手膝支撑位。 在宝宝面前56英尺处放一个吸引他的玩具或奶瓶并让他拿取，示范他用手爬行，推他的脚给以一定的助力或引导他的上肢。 在桌子下面放一些玩具，让宝宝爬入拿取
8、。,站起,训练目标 宝宝借助一个稳定的物体作支撑从坐位起身站立 训练方法 宝宝应该能够独立维持手膝支撑位，而且腿和脚能够完全负重。在支持宝宝躯干的情况下，让他做一些站起动作，这些动作可以在他洗澡或穿衣时进行。,站起,训练方法 当你坐在沙发或椅子上时，让宝宝坐在地上，并拉他的胳膊使其站起，逐渐减少帮助，让他完成站立。奖励宝宝，让他在你腿上轻轻跳跃 放一些他最喜欢的玩具在沙发上或较大的椅子上或矮桌上，让他处于坐位或手膝位，告诉他去拿玩具。把宝宝的手放在家具上，通过向上推一条腿帮助他站起。重复这个动作，提供最少的帮助，直到宝宝能独立完成。,坐下,训练目标 宝宝侧身扶靠着一个桌子或椅子站立，低身成坐位
9、，没有跌倒。 训练方法 扶着宝宝躯干帮助他坐下，像玩游戏一样重复几次，同时说：“坐”和“坐下” 当宝宝站在沙发边或矮桌上，当地上放一个玩具，告诉他坐下玩，可以扶着小儿的手以提供帮助 重复以上的动作，可以给予引导，如碰碰宝宝的腿。然后，逐渐在不提供帮助的情况下重复以上的动作，但可给予语言提示，如“坐下，玩玩具”,行走,训练目标 拉着宝宝一只手，用交替步伐走8英尺 宝宝在没有扶助下走5步 训练方法 在行走早期，地面要平坦，环境要整洁。尽可能领着宝宝双手练习行走，当宝宝技能提高后，减少给与的帮助。 给宝宝一个可推的玩具以帮助走路 当宝宝开始独立迈几步时，可以用带子和绳子放在地上做成小通道让他沿着走
10、让宝宝做个小助手，帮助收拾玩具并放入柜子内,握持反射,训练目标 宝宝仰卧位，大人将食指放在宝宝手掌中，宝宝合拢手指，紧紧握住大人的手指。 训练方法 宝宝仰卧位，打开他的手，插入一个直棒玩具，看他的手指是否抓握。 如果宝宝手指缓慢抓握，可给予引导。 用不同的直棒训练：塑料勺棒、牙刷棒、没削尖的笔、你的不同手指等。 当宝宝能抓握直棒后，换成环状玩具。,拿积木,训练目标 宝宝坐在你的大腿上，面向桌子，拿住积木15秒。 宝宝用第四、五手指和手掌拿住积木或用大拇指和食指、中指拿住积木。 宝宝用用第四、五手指和手掌拿住积木或用大拇指和食指、中指拿住积木，在手掌和积木之间有可见的空隙。 宝宝从积木上方向积木
11、伸手指，用拇指和食指、中指的指腹相对的方式拿住积木，在手掌和积木之间有可见的空隙。,拿积木,训练方法 让宝宝触摸、拿起并握住积木几秒钟，可以帮助他打开或合拢手指。 让宝宝操纵并拿取长形的物体。 用一堆积木，鼓励宝宝去拿顶上一块。 在游戏中给宝宝演示拿不同颜色的积木。,抓小丸,训练目标 让宝宝坐在你大腿上，面向桌子，给宝宝示范抓2颗小丸，宝宝用大把抓的动作抓住2个 宝宝用拇指靠在食指旁的方式抓住2颗，或者用拇指关节伸直与食指内侧指腹相对的方式抓住1颗。 宝宝用拇指和食指的指腹相对的方式抓起1颗或2颗，手、手腕和手臂离开桌面。,抓小丸,训练方法 在桌上或你的手上放一颗小丸，鼓励他拿取，反复练习直到能连续几次完成这个动作。 逐渐练习从小容器中拿出小玩具。 在插板上插入小木钉，玩从插板上拔出小木钉并放入容器中的游戏。 当宝宝拿小物体时，如果不是先将手、手腕和胳膊从桌上抬起，可提供一个小斜板放在桌面上，或让宝宝坐的高一些，使他能从上方接近物体。,谢谢,
