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1、,如何开展好PBL教学法,医学教育的七大基本核心 -2002年世界医学教育联盟（WFME）大会,生物医学的知识 临床技巧 临床决策 人性关怀 医学伦理 临床沟通 社会与行为科学,什么是PBL教学法,PBL (Problem-Based Learning)以问题为导向的教学方法，是基于现实世界的以学生为中心的教育方式 PBL医学教育是以问题为基础，以医学生为主体，以小组讨论为形式，在辅导教师的参与下，围绕某一医学专题或具体病例的诊治等问题进行研究的学习过程,什么是PBL教学法,由真实和虚拟的临床个案，透過小组讨论的方法，让學生以互動的模式，主動而积极地學習到临床决策以及相互沟通的能力 培养“自我
2、学习、終身学习”及“发现问题，分析问题和解決问题”的能力 是医学教育的世界趋势,全面性的学习效果,人际关系与合作,知识获得与应用,经验传承与回馈,PBL,PBL的历史,最早起源于20世纪50年代美国西余大学医学院的综合课程教育,后来扩展到包括教育学院、商学院、工程学院的教学改革中,已成为国际上较为流行的教学方法 1969年由美国的神经病学教授 Barrows 在加拿大的麦克马斯特大学首先把PBL引入了医学教育领域 1983年Schmidt详细论证了PBL教学方法的优点,倡议在医学教育中使用PBL作为传统教学的补充,PBL的历史,至1991年,美国70%的医学院已不同程度地采用PBL教学法;90
3、年代,欧洲部分医学院也开始进行PBL课程的验;1994年,英国曼彻斯特医学院在14年级的教学中全面采用了PBL模式 香港大学医学院也于1997年正式开始实行此全新教学法,目前此法教学已占该校全部医学教育的60% 据WHO报告,全球目前大约有1700余所医学院采用PBL模式,而这个数字还在不断增加,我国最早是1986年由上海第二医科大学和西安医科大学引进PBL的。90年代以来，引进PBL的院校逐渐增多,如湖南医科大学、第四军医大学、暨南大学等。这些院校分别在基础课、临床课和实验课中部分试行了PBL，取得了良好的效果。21世纪以来，大部分医学院校在教改中开展PBL。,PBL的历史,PBL教学示范-
4、Mc Master大学,PBL的理论基础,以“认知心理学”为基础 知识如何被储存“结构” 知识如何被运作“流程” 如何加強学习的效果 強化“结构” 先呈现出解决问题的方式 強化“流程” 学习者在解答问题后应立即得到別人的回馈,个人学习的循环,态度,知识,练习,技能,我想要 我决定要 我做得到,原理 原則 方法,好的老师 好的团体 得到能力,多练习 追踪 肯定 奖励 改变习惯,Teach me, I will forget,Show me, I may remember,Involve me, I will understand,PBL的类型,全程PBL 临床阶段PBL 混合型PBL,临床教学为
5、何要用PBL教学法?,PBL是问题形成的源头 实证医学用以探究问题的答案 团体学习最具有良性回馈的机制，老师将经验传承给学生而学生將资讯回馈给老师 决策者最常遭遇的问题是“经验不足”或是“信息不足”,PBL的目的,问题,学生 “学会”,学生 “会学”,围绕病例提出问题建立假设收集资料论证和修正假设归纳总结,阅读病例,提出假设,热烈讨论,归纳总结,PBL的两条线索,提出 问题,学习要点 的形成,分析 问题,围绕要点 查询资料,形成 假设,收寻资料 修正假设,解决 学习目的,解决问题,PBL教学流程-参加人员,以小组为单位，一个病案分成3次实施，3周內完成一个病案，通常上课时间为每周二下午 每次上
6、课约2-3小时 学生以5-6人一组最佳，尽量不超过8-10 人,PBL教室,PBL教室,以学生为中心，教师成为帮助者和向导,学生讨论时,学生讨论前,学生查资料时,总结阶段,PBL教学中教师的角色,与小组成员分享成果 利用获得的知识解答问题 形成观念并增进问题解决的能力,PBL教学流程-工作分配,讨论前推选一位学生做组长，主导整个程序的进行 推选一位记录员，负责在台上记录“问题” (Problem) 与解答 问题的“假说 ” (Hypothesis) 推选一位时间控制员，控制时间 推选一位信息联络员于课后做“学习目标 ” (Study objectives)分配和信息交流沟通工作,记录员,时间控
7、制员,信息联络员,老师,组长,PBL教学流程-激荡问题,第一堂課 小组先阅读教案，并提出问题 提出“问题” (脑力激荡，brain storming)时 ，可以涵盖3大议题 P: Population objectives (族群议题) B: Behavior objectives (行为议题) L: Life science objectives (生命科学议题）,好样的!,Eye contact,PBL教学流程-提出假说,提出解决此“问题” 之假说 (hypothesis) 回顾已知的知识是否足以解决目前的问题，在反复的讨论中，讨论出相关知识点 整合相关知识点 形成学习目标 (study
8、objectives),在解答的过程中发现学习目标 确定学习目标及优先顺序,PBL教学流程-制定目标,设立“学习目标” (study objectives) 确定群组学习目标 (group objectives)及每位成员必须学习的议题 和目标(individual objectives)，其他与学习相关的主题可分派或以自愿认领的方式由同学带回查询,整合教学流程-资料查询,于第二堂课前，小组成员要以EBM的精神自行收集资料、自我学习并写好PBL问题分析,利用可用资源自我学习,PBL教学流程-信息分享,第二堂课 每个人將PBL问题分析写好，并围绕所收集的资料开展小组讨论，將所学到的新知识应用到此
9、临床狀況而解決问题 老师依照临床实际狀況作分析与讨论，并对学生的PBL问题分析作初步的回复,从临床教案中找寻需要学习的问题 利用过去已学习的知识技能解答问题,PBL教学流程-课堂评估,课堂评估并填写评估回馈表：自我评估，相互评估，学习內容评估以及对小组老师的评估 统计后將结果E-mail 给老师，提供老师的教学参考,PBL教学法的优点,通过模拟病例的学习, 培养了理解和解决问题的能力 强调自我学习, 充分挖掘学生独立思考和解决问题的能力 讨论式学习使学生学会了相互学习与沟通,训练了他们的表达能力 由线索假设学习答案的学习过程,培养了学生科学思维的方法 评估结果显示：学生临床思维、沟通和自学能力
10、明显提高,老师不足的问题 老师的知识储备及视野 老师过度热心，主动提供教学 如何评分才会公平 如何客观评估小组PBL的成效,PBL常见问题-老师,PBL常见问题-学生,学生无法适应新学习方式 有些学生太沉默，有些太强势 小组成员互相冲突,zz zz zz,眼睛看前面,火气不要那么大,PBL常见问题-学校,学校教室不够的问题 高质量的学习材料（案例） 图书馆 网络,辅导老师的培训,辅导老师的选择 懂得医学课程，小组辅导过程中的角色 在理解的基础上，努力提高自己对学生学习监督技能，保证学生有一个高质量的学习过程 辅导老师的作用 指导和引导学生的小组讨论过程 监督学生自我学习的过程 容易出现两种错误,学生的培训,告知学生PBL的学习方法 鼓励学生事先预习 鼓励学生相互讨论,相互竞争 鼓励和辅助学生去学会安排自己的学习 鼓励学生在课外利用学习资源主动学习,课前的集体备课和听取辅导老师问题的汇报,PBL教学负责人 主持 辅导老师参加 案例的内容 学生的情况反馈,教学支持和发展系统的作用,大学和医学院的领导 教学管理部门 专家和老师 学生,万变不离其一：以学生为本,谢谢大家聆听！ 欢迎大家批评指正！,
