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1、,计算机模拟病例（CCS）考试说明,本幻灯介绍医师资格实践技能考试中的计算机模拟病例（CCS）考试。病例开始，首先提供给考生模拟患者的病情简介、来诊时的生命征和病史信息，然后将提示考生使用系统所提供的五个交互式操作按钮来完成对模拟患者的诊断和治疗过程。,下一页,五个操作按钮（请单击各项标题）,1. 问诊与体格检查 2. 医嘱与病历 3. 执行医嘱、病情观察 4. 诊疗地点 5. 诊断与鉴别诊断,下一页,问诊与体格检查,考生可以通过此界面中病史采集和体格检查选项来收集患者的信息，根据患者的病情和实际情况决定是否进行全身的或者重点体格检查。当考生完成选择提交后，病程进展时间会根据各个项目所需消耗的
2、时间向前推进并获得各项结果。,返回,在此界面中，考生可以通过医嘱单制订新的医嘱来治疗和监护模拟患者。例如进行一些辅助检查来分析初步诊断，然后，拟定相应的治疗措施或进行更进一步的检查来确定诊断。 在这个界面中，考生还可以通过病历本回顾患者以往的病程记录、生命征、治疗记录和各项检查等结果。,医嘱与病历,返回,如果考生认为目前没有新医嘱需要制订，想要知道那些尚未回报的结果，或者想观察经过一段时间后患者的病情进展情况，可以让病程进展时间继续推进。具体什么时候推进病程进展时间，由考生来决定，如果不按此按钮推进病程进展时间，病程进展时间是不会自动向前推进的。 随着时间的推移，模拟患者的病情会因为本身存在的
3、疾病和考生的干预而相应变化，化验结果会按时回报，同时该系统也监控着所施加的干预措施的结果。,执行医嘱、病情观察,返回,考生还可以为模拟患者选择恰当的诊疗场所，如门诊、急诊室、病房，在适当的时候，考生通过考试系统提供的这个功能实现患者的诊疗地点转换，以便让模拟患者得到更好的诊疗环境。,诊疗地点,返回,考生可以根据所掌握的信息随时为模拟患者拟定诊断和鉴别诊断，在考试结束前可以更改诊断和鉴别诊断。,诊断与鉴别诊断,下一页,考生通过以上五种交互式操作实现对模拟患者的诊疗全过程，考生可以根据需要以任何顺序来进行这五种操作，而且每种操作都可以多次使用。根据病例设计，当考试系统认为已经充分考察了考生处理问题
4、的能力时，病例会提示即将结束的信息，此时需要考生输入该病例的诊断和鉴别诊断，完成这个模拟病例的回答 。,下一页,注意： 1. 在计算机模拟病例考试过程中，病程进展时间随着患者的病情进展和考生的诊疗措施而不断向前推进。在对模拟患者的诊疗过程中，病程进展时间与真实时间一样，是不能返回的。 2. 考试说明中解释性文字（橙色）在真实模拟病例考试中将不会出现。,下一页,知道了,此页为患者的病情简要介绍。 看完之后，请点按：,知道了,此页为患者来诊时的生命征。看完之后，请点按：,知道了,此页为患者比较详细的来诊时的病史资料。看完之后，请点按：,如果需要对患者进行病史采集或者体格检查，请点按：,在此页选择采
5、集病史和体格检查的项目。并点击项目前的方框,执行选项,清空选项,确定进行这些检查项目后，请按:,这是选完之后的样子,知道了,得到各项检查结果，看完之后，请按:,如果需要制订诊疗措施，例如实验室检查、辅助检查、用药或者其他所有诊疗措施，请点按：,此页相当于病历中的长期医嘱和临时医嘱，如果需要制订新的医嘱，请在医嘱单空白处单击鼠标左键。,从弹出菜单中选择输入医嘱，每次一条；可以反复点击输入多条医嘱。,这里单击选择面罩吸氧：,确 定,确定医嘱要求,然后再制订下一项医嘱，在这里请点选“血常规”。,确 定,可以修改医嘱要求，例如急检还是普通检查，然后按确定按钮，继续下一条医嘱的选择。,这是所有医嘱都输入
6、完成后的样子，如果还需要补充医嘱可以继续按照以前的方法补充新的医嘱。如果目前没有需要补充的医嘱，想要获得各项检查的结果，请按“执行医嘱、病情观察”按钮，随着病程进展时间的推进，患者的病情会出现相应地变化，并会得到各项结果回报单。,确 定,点击“执行医嘱病情观察”按钮后，系统将自动推动病程进展时间，并获得医嘱单中各项目结果的信息，在这里点击“确定”即可。所获结果可能是患者病情进展信息，也可能是检查的回报单。,知道了,现在我们看到病程进展时间向前推进了15分钟，并且得到了血常规检查的报告单，看完以后点击“知道了”。,这是胸部X线检查结果回报，看完之后按“”按钮关掉。,知道了,观看图像,可以再次观看
7、图像。,看完以后，请点按。,知道了,这是心电图的报告单，看完以后，请点按：,此时，如果希望了解以往的病历信息和检查结果，可以点击“病历本”标签，从中浏览阅读。,这是病历本中所包含的各个项目，在这里可以回顾以往的病程记录信息，需要察看时可以点击相应条目。现在我们看看“生命征”栏。,在这里可以回顾生命征信息，需要察看时可以点击相应条目。了解完生命征后，还可以点击“实验室检查”继续回顾。,实验室检查汇报结果存放在这里，需要察看时可以点击相应条目。下一栏目是“影像学检查”。,这里存放的是影像学检查资料信息，需要察看时可以点击相应条目。下一栏目是“其他检查”。,在这里可以回顾其他检查资料信息，需要察看时
8、可以点击相应条目。下一栏目为“治疗记录”。,这里显示以往的各种治疗记录信息。现在我们回到 “医嘱单”标签。,根据以往得到的资料，分析患者的病情，制定进一步诊疗措施。如需制订新医嘱，请在空白处点击鼠标左键：,比如说要做胸腔穿刺术。在此点击“胸腔穿刺术”。,确 定,选择胸腔穿刺术的紧急程度后，按“确定”。,这是制订完胸腔穿刺术医嘱之后的样子。如果，希望了解胸腔穿刺结果按“执行医嘱”按钮。,确 定,按“确定”。,知道了,得到胸腔穿刺术结果的报告单。看完后，按“知道了”。,根据胸腔穿刺术的结果进一步治疗。此例中选用胸腔闭式引流术。,这是制订完胸腔闭式引流术医嘱之后的样子。观察结果按“执行医嘱”按钮。,
9、确 定,按“确定”。,知道了,得到胸腔闭式引流术结果的报告单。看完以后，按“知道了”。,根据患者病情需要，如果想进行诊疗地点的转换，以便使患者得到更好的诊治，可以按“诊疗地点”按钮。,如果需要收入病房继续治疗。请按“病房”按钮。,确定收入病房。按此按钮。,此时患者已经被转入病房。,如果在病房还需要制订新的医嘱。请单击空白处继续。,例如在病房又制订了以上这些医嘱。,考生随时都可以为模拟患者下诊断和鉴别诊断。请单击此按钮。,单击空白行之后会显示出各系统疾病的菜单，然后从中选择诊断内容。,从弹出菜单中选择诊断。请单击“气胸”,这里单击选择“张力性气胸”。,确 定,按“确定”,方法同前，单击空白行，从
10、弹出菜单中选择鉴别诊断。,这里选择“肺栓塞”。,确 定,输入诊断与鉴别诊断完毕后，按“确定”，关闭窗口。,现在又回到了输入诊断前的状态，如果需要观察患者的病情请按“执行医嘱、病情观察”按钮。,按照病例设计，当模拟病例认为已经充分考察了考生处理问题的能力或者考生诊治过程出现比较严重的后果时，病例将自动结束，现在请按“确定”按钮。,在这一页中，考生最后还有机会确认和修改模拟患者的诊断和鉴别诊断。比如这里增加“血气胸”鉴别诊断。,诊断和鉴别诊断输入或修改完成后，按“确定”。,最后显示病例结束的信息，提示考生已经完成对模拟患者的诊断和治疗工作。考试系统针对考生以上操作，自动给出评分，,祝大家考试顺利取得好成绩！,
