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1、脑卒中恢复期的全面恢复,恢复期的全面康复,使脑卒中所造成的生理上、心理上、社会功 能上的残疾尽可能恢复和重建到较好的水平。,改善运动、言语、认知和其他受损的功能，促进患者在 精神、心理、和社会上的在适应，恢复自主活动、社会 活动和人际间的交往，尽可能恢复患者的日常生活活动 能力。,脑卒中康复的宗旨,脑卒中患者的康复目的,恢复期的全面康复,物理治疗 作业治疗 言语治疗 心理治疗 义肢矫形 传统治疗 康复护理 社区康复 康复宣教,物理治疗,物理治疗,其他物理训练,ROM主、被动活动,肌痉挛的控制,患肢功能训练,本体感觉的训练,平衡功能的训练,步行的训练,上、下台阶的训练,物理因子治疗,上、下台阶训
2、练,上、下台阶训练,物理因子治疗,电兴奋疗法 刺激痉挛肢 体的拮抗肌， 每组肌群 5 7min ，每日1 次。,01,直流电脊髓 通电疗法 颈后（）极， 腰骶部（）极 每次20min，每日 1次。,调制中频 电疗法 刺激痉挛肢体 拮抗肌，每组肌 群20min, 每日1次。,03,02,在继续早期康复时理疗项目的同时,可以对痉挛肌进行以上理疗方法,作业治疗,1.功能性作业治疗 应用Bobath技术以抑制患者肢体的异常模式，合理的设计作业训练治疗。 2.ADL训练 对患者进行翻身、进食、转移、穿脱衣物、入厕及沐浴等训练，提高患者的生活自理能力。 3.自助具的应用 积极地ADL 训练后功能仍达不到要
3、求，可使用自助具帮助患者完成日常生活活动，以提高自理能力。,言语训练,失语症的康复是促进和刺激言语 直接训练针对损害的言语，根据失语症评定的主要障碍 （如表达、流利性、复述、理解、执行指令、命名、阅读、书 写等）针对性进行治疗，在发音练习中针对舌尖音、舌中音、 舌后音的缺陷进行练习等 间接训练针对训练内容进行实用交流能力训练等,构音障碍的康复 积极训练舌肌、口面部肌肉和呼吸 言语失用症康复 用暗示、提醒、放松等心理治疗，用旋律性语言先让患者 开口，逐渐过渡到诗词和普通语言,心理治疗,脑卒中的心理治疗在于早期发现问题，及时干预，否则，恶性的情绪对患者全身的状况和各方面的功能都有负面影响。 脑卒中
4、后最常见的心理异常是脑卒中后抑郁症，治疗以心理干预和药物为主。 治疗时要与患者建立友好的、彼此信任的融洽的医患关系，给予言语的鼓励、精神的慰藉，以增强患者战胜疾病的信心。,义肢矫形,1.助行器：助行架、手杖等。 2.自助具：勺子、筷子等。 3.矫形器上肢矫形器、下肢矫形器。,助行器,自助具,矫形器,传统治疗,体操,针灸,中药,推拿,康复护理,床上体位处理 排泄的管理 褥疮的预防 预防心身功能下降,社区康复,预防残疾 康复教育 康复职业 康复社会 康复家庭 改造环境 康复训练,环境改造,1、选择或更换住所 对有条件的患者尽量选择有电梯的楼房，或选择一楼居住。 2、消除台阶 患者居所内出入房门的台
5、阶最好改为斜坡。 3、厕所改建 使用坐式便桶，安装把手等。 4、厨房改建 使用防滑地板，食柜改为低位平放形式，水龙头改为按式龙头等。,康复宣教,三级预防体系,一级预防,二级预防,三级预防,一级预防教育,一级预防教育是指对有脑卒中倾向但无脑卒中病史的个体发生脑卒中的预防。对危险因素的许多可控因素应积极防治。 1、年龄、性别 2 、防治高血压 3 、心脏病治疗 4 、防治高血糖 5 、防治高脂血症,6 、治疗动脉病变 7 、防治抑郁症 8 、合理地饮食 9 、改掉不良生活习惯 10 、其他：如控制体重等,二、三级预防教育,二级预防教育是指对已有TIA等脑血管事件的个体发生脑卒中的预防。 三级预防教育是指对已发生脑卒中的个体发生残疾残障的预防。,
