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1、结肠镜病人的术前准备消化科 余莉,下消化道的解剖,小肠:空肠、回肠 结肠:回盲部、升结肠、肝曲、横结肠 脾曲、降结肠、乙状结肠、直肠,结肠镜检查的术前准备,解释结肠镜检查的目的、注意事项。 签署知情同意书。 饮食:检查前23天进少渣饮食,检查前一 日进半流质,当日进流质。,术前用药,结肠镜检查的术前准备,等渗等张溶液,口服后不易被吸收,不发生离子交换,不刺 激肠道,不发生酵解;由于具有非渗透性,非吸收性,非爆 炸性,被认为是欧洲清洁肠道的金标准。,适应症:术前肠道清洁准备; 肠镜、钡灌肠及其它检查前的肠道清洁准备 用法用量:,术前肠道清洁准备,用量为3000-4000ml,首次服用600-10
2、00ml,以后每隔10-15分钟服用1次,每次250ml,直至服完或直至排出水样清便。 肠镜、钡灌肠及其它检查前的肠道清洁准备,用量为2000-3000ml,服法相同。,不良反应: 禁忌症:,常见有恶心、饱胀感;少见有腹痛、呕吐、肛门不适等一过性消化道反应。另个别病例可能出现与过敏性反应有关的荨麻疹、流鼻涕、皮炎等。,肠梗阻、肠穿孔、胃潴留、消化道出血、中毒性肠炎、中毒性巨结肠或肠扭转病人。,1、严重溃疡性结肠炎患者慎用。 2、服药时间:宜于术前或检查前4小时开始服用,其中服药时间约为3小时,排空时间约为1小时。可在手术、检查的前一天下午开始服药。 3、服药前34小时起至手术或检查完毕止,患者
3、不得进食固体食物。,4、服药后约1小时开始排便,此间患者活动 应方便如厕。 5、按服用方法及用量服药,每次服药时应尽 可能快速服完。 6、开始服药1小时后,肠道运动加快,排便前患者可能感到腹胀,如有严重腹胀或不适,可放慢服用速度或暂停服用,待症状消除后再继续服用直至排出水样清便。,清肠作用机理实际是物理作用,即通过给药 后溶液自身重力作用、容积性作用、聚乙二 醇的大分子润滑性达到清肠目的 实际是一种口服“外用药”,“辉灵” 磷酸钠盐口服溶液(FLEET Phospho-Soda)是一种高品质的肠道准备药物,经北美及世界各地的多年的临床应用,该药的安全性,有效性,方便性和患者顺应性得到广泛证实,
4、现在已经成为北美地区外科手术,结肠X-光线及肠道内窥镜检查前肠道准备的第一品牌药物。,产品特点: 主要成分为: 一种高效、高安全性的高渗性缓泻剂。,清洁效果良好; 姜-柠檬口味,口感舒适; 病人服水量小,耐受性佳; 安全性高,服用简便等。,磷酸氢二钠与磷酸二氢钠。,“辉灵”使 用方法: 用于肠道准备时服药一般分两次。 第一次服药时间在操作前或检查前一天晚7点,用法 采用稀释方案,用750ml以上的温开水稀释后服用。 第二次服药时间在操作或检查当天早晨7点(或在操作或检查前至少3个小时),或遵医嘱,用法同第一次。为了获得良好的肠道准备效果,建议患者在可承受范围内多饮用水。,通用法 早晨检查:检查前一日晚22:00服药。 下午检查:检查当日早7:00服药。 和爽、恒康正清 3000ml水 辉灵 1500ml水 可根据病人情况调节,护理要点,观察用药后的不良反应,如恶心、呕吐、腹胀、腹痛、肛门不适感、排便、腹膜刺激征情况。 观察病人在排空肠道的同时有无出现虚脱现象,必要时测量生命体征、血糖,并给予及时的处理。 糖尿病患者可予静脉输入GS。,