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1、Faden术,手术资料：Faden术,Faden术,科室：眼科 部位：眼部直肌 麻醉：全麻或者局麻,手术资料：Faden术,概述：,分离性垂直斜视（DVD）的临床特点：被遮盖眼上转，双眼上转程度不一，斜视角不稳定；常合并隐性眼球震颤；合并水平斜视，以先天性内斜视为多；多并发弱视；约1/4的患者存在头位异常或眼性斜颈；部分病例伴有垂直肌麻痹或功能过强（以下斜肌功能过强多见）。,手术资料：Faden术,概述：,矫正DVD常采用双眼上直肌徙后术、后固定缝线术或两者联合术，也可用上直肌悬吊徙后术。两眼上转程度不同者可先做上转明显的眼，然后再行另眼手术。,手术资料：Faden术,概述：,直肌后固定缝线术
2、又称上直肌后固定缝线术，4条直肌均可采用此术式。本术式为选择性的减弱直肌在其作用方向上的功能，而不会影响原位及其他注视方向的肌力作用（图8.4.7.1.2-18.4.7.1.2-3）。,手术资料：Faden术,概述：,手术资料：Faden术,适应证：,Faden术适用于：,手术资料：Faden术,适应证：,DVD和轻度麻痹性斜性斜视（如轻度下直肌不全麻痹时的上直肌减弱术、下斜肌不全麻痹时的健眼上直肌减弱术）。,手术资料：Faden术,手术禁忌：,上直肌已做过徙后术。,手术资料：Faden术,术前准备：,1器材消毒工作,手术资料：Faden术,术前准备：,2对手术部位进行准确定位。,手术资料：F
3、aden术,手术步骤：,1.结膜切口、暴露直肌同上或下直肌徙后术。,手术资料：Faden术,手术步骤：,2.将上直肌与周围组织分离达15mm，用斜视钩钩起上直肌，在其止端后约12mm处用5-0不吸收缝线（丝线或尼龙线）将上直肌的肌腹两侧缝合固定于巩膜上，或中间用一针将上直肌中央肌腹固定于巩膜上（图8.4.7.1.2-4，8.4.7.1.2-5）。,手术资料：Faden术,手术步骤：,3.也可行上直肌徙后联合后固定缝线术，以增强手术效果（图8.4.7.1.2-6，8.4.7.1.2-7）。 4.缝合球结膜。,手术资料：Faden术,注意事项：,1.术中操作要非常细心，勿损伤上斜肌和涡状静脉。,手
4、术资料：Faden术,注意事项：,2.固定缝合要用非吸收缝线及铲针，切勿穿破巩膜。,手术资料：Faden术,注意事项：,3.如一眼涉及3条直肌时应做保留前睫状动脉的手术或分两次手术。,手术资料：Faden术,注意事项：,4.该术式也用于其他直肌减弱术，以治疗眼球震颤及眼球后退综合征等。其手术量一般为内直肌固定在1215mm处，外直肌1316mm处，下直肌1112mm处。,手术资料：Faden术,术后处理：,涡状静脉损伤。,手术资料：Faden术,并发症：,细菌感染,手术资料：Faden术,并发症：,手术过程引发的其他并发症等。,手术资料：Faden术,术后护理：,严密观察病情变化，注意术后并发症发生，注意伤口渗血情况，敷料有无移位，是否干燥，如有异常，立即汇报医生并协助处理，作好记录。,手术资料：Faden术,术后护理：,伤口疼痛护理，注意疼痛发生的时间、性质与活动的关系等，按医嘱使用止痛剂，提供安静环境，分散病人注意力并记录。,手术资料：Faden术,术后护理：,根据麻醉方式及病情指导病人合理进食。,手术资料：Faden术,术后护理：,适时指导病人进行功能锻炼。锻炼原则为循序渐进。,手术资料：Faden术,术后护理：,其他按各种疾护病理常规。,谢谢！,
