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1、心理咨询师考试案例分析(双相障碍)案例三：（2011.11.二） 一般资料：刘某，男性，14岁，初中二年级学生。 案例介绍：刘某性格内向，遵守纪律，学习认真，热情助人，人际关系良好，很受同学的喜欢。刘某喜欢看科幻片和动画片，对埃及风土人情感兴趣，一年多前曾在母亲陪同下第一次出国去埃及旅游。当时对母亲说自己很多地方都来过，母亲解释可能是以前看过相关片子，是似曾相识的结果，刘某未置可否。旅游回来后同学们反映刘某交了，时常很兴奋，脸上经常荡漾着非常幸福的笑容。刘某对家长和同学说自己是从火星来的“火星娃娃”。家长和同学都对其进行了纠正，但刘某对自己的身世深信不疑。觉得家长、老师、同学都不理解自己，很苦
2、恼。刘某自述近来情绪非常低落，自己有时听别人说话时要数别人一共说了多少个字，父母亲教育他要控制自己，不要把心思放在这上面。刘某自己也知道没有必要数别人说话说了多少字，想去控制自己，但就是控制不住，为此内心更加苦恼。现在刘某已经不上学了，他害怕到学校去总要数老师说了多少个字。 心理咨询师观察了解到的情况：刘某上重点中学，开始成绩良好，后来成绩明显交差。老师考虑刘某的心理出现异常，由父母带来就诊。刘某愿意和心理咨询师讨论问题。单选：21、刘某认为埃及的很多地方自己曾经来过，刘某可能是( A )。 (A)出现了妄想 (B)出现知觉异常 (C)有思维分裂 (D)体验故地重游单选：22、同学们反映刘某变
3、了，可能是( C )。(A)同学过于敏感 (B)刘某情绪低落 (C)刘某人格改变 (D)刘某情感高涨单选：23、刘某说自己是“火星娃娃”，可能是( C )。(A)想象丰富 (B)幻觉 (C)思维障碍 (D)错觉单选：24、刘某对自己的身世深信不疑，可能是( B )。(A)偏执 (B)妄想 (C)强迫 (D)幻觉单选：25、刘某总想计算别人说话时的字数，可能是( B )。(A)强制思维 (B)强迫行为 (C)强迫思维 (D)强迫怀疑单选：26、刘某目前无法上学，可能是( D )。(A)害怕数数 (B)存在不良人际关系 (C)担心害怕 (D)社会功能严重受损多选：27、为明确初步诊断，还应该重点收
4、集求助者的资料包括( BC )。(A)病情演变过程 (B)家族及个人史 (C)相关测验结果 (D)意志行为活动多选：28、刘某愿意和心理咨询师讨论问题，可能是( AD )。(A)有求助动机 (B)自知力严重受损 (C)自知力完整 (D)自知力部分受损单选：29、对刘某最可能的初步诊断是( A )。(A)双相情感障碍 (B)人格障碍 (C)精神病性问题 (D)精神发育迟滞多选：30、对该求助者，心理咨询师可进行的工作包括( AD )。(A)资料收集 (B)系统治疗 (C)心理咨询 (D)心理测验案例八：（2011.5.二） 一般资料：张某。女性，19岁，大学一年级学生。 案例介绍：张某以高分考入
5、某重点大学，她学习认真，乐观开朗，热情助人，人际关系良好，很受同学的喜欢。但这学期开学后同学们纷纷反映张某变了，有时很兴奋，不停地自言自语说着什么，但同学们听不懂她在说什么，说话有些前言不搭后语。有时默默地坐着，一坐就是几个小时。有时不去洗漱就睡觉了，同学们提醒她但她好像没有反应。开学后可能是由于回学校没有买到卧铺，张某看起来很疲劳，经常躺在床上，有时晚上别人都睡了，她却四处溜达。最近情绪很低落，向家长提出想回家。因为总听到班里的男生骂自己下流，连老师也这样说。一天，突然离校出走，坚决不肯回学校，说系里几个女生合计好了要勒死自己。父母来到学校，她坚决不见母亲，说母亲是某一个同学变的，是来害自己
6、的。 心理咨询师观察了解到的情况：学校要求张某休学，由其父母强行带来就诊。张某从小自我要求严格，学习成绩好，人际关系良好，老师、同学证实张某没有谈恋爱。单选：68、同学们反映张某变了，可能是（ D ）。（A）同学过于敏感 （B）张某紧张疲劳（C）同学嫉妒张某 （D）张某个性改变单选：69、张某“说话有些前言不搭后语”，表明张某可能是（ B ）。 （A）强迫思维 （B）思维奔逸 （C）强制思维 （D）思维敏捷单选：70、张某“不去洗漱就睡觉”，可能是（ A ）。 （A）意志下降 （B）习惯改变 （C）意志薄弱 （D）行为退缩单选：71、张某“经常躺在床上”：可能是（ A ）。 （A）意向下降 （
7、B）行为退缩 （C）意志消沉 （D）行为倒错单选：72、张某听到班里的男生甚至老师骂自己，可能是（ C ）。 （A）错觉 （B）多疑敏感（C）幻觉 （D）情感发泄单选：73、张某离校出走，表明其可能出现了（ B ）。 （A）关系妄想 （B）被害妄想 （C）钟情妄想 （D）嫉妒妄想多选：74、张某出现的精神症状包括（ ACD ）。 （A）被害妄想 （B）错觉 （C）思维奔逸 （D）幻觉多选：75、对张某可能的初步诊断包括（ BD ）。 （A）抑郁症 （B）精神分裂症 （C）人格障碍 （D）双相情感障碍多选：76、心理咨询师可对张某做的工作包括（ ABD ）。（A）摄入性会谈 （B）选择心理测验（C）制定咨询目标 （D）收集资料评估多选：77、针对张某的情绪低落，心理咨询师可以开展的工作包括（ BC ）。 （A）商定目标 （B）进行转介 （C）进行测评 （D）认知治疗
