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1、儿科学病例分析题库儿科学病例分析题库 2-1-8 问题： 问答题患儿男9岁，因浮肿、少尿7天，咳嗽、气促1天入院，7天前初为颜面浮肿，次日累及双下 肢，伴少尿，23次日，呈茶色，无尿频、尿急、尿痛，昨起患儿出现咳嗽、气促，病来精神软， 食欲减退，病前3周曾有皮肤感染。查体：T37P110次分R34次分W25kgBP13795mmHg颜面及双下 肢非凹陷性水肿，心律齐，双肺底闻及细小湿罗音，腹软，略胀，肝肋下3cm，质软，无触痛，脾未 及，移动性浊音（），尿常规RBC+HpWBC+Hp蛋白（+）。问题：该患儿的诊断以及诊断 依据（1分）进一步检查（2分）3治疗计划（4分） 问题： 问答题患儿男8
2、岁，因浮肿少尿4天入院4天前初为颜面浮肿，次日累及双下肢，伴有少尿23次 日，量少，呈茶色，无尿频，尿急，尿痛，病来精神软，食欲减退，病前曾有右下肢外伤继发感 染。查体T37P110次分R34次分W25kgBP13795mmHg颜面，双下肢浮肿轻度（非凹陷性），心律 齐，双肺底闻及细小湿罗音，腹软，略胀，肝肋下3cm，质软，无触痛，脾未及，移动性浊音 （），尿常规RBC+Hp，WBC+Hp，蛋白（）。试题：1）写出该患儿的诊2）需进一步作哪些 检查？3）简述治疗方案。 问题： 问答题患儿,男，8岁。浮肿、少尿5天入院。7天前患儿出现眼睑浮肿，次日波及下肢，尿量减少， 尿色清，有泡沫。起病以来，
3、精神软，纳差，无发热，寒战，无腹痛，腹泻，无气促发绀。既往体 健。体检：T36.8P92次分，R30次分，BP9060mmHg，精神可，面色略苍白，全身高度浮肿，阴囊 水肿发亮。心律齐，未闻及杂音，两肺呼吸音粗，腹平软，肝肋下1cm，质软，脾未及，移动性浊音 （），肠鸣音正常，双下肢水肿，呈凹陷性。血常规：Hb109gLWBC9.06109LN66%L32%M2%， 血小板正常。尿常规：蛋白+Hp，红血球Hp大便常规（）。问题：1）试述全面诊断。（2 分）2）进一步的实验室检查。（2分）3）治疗原则。（3分） 出处：辽宁11选5 ; 问题： 问答题患儿男，7岁，浮肿3天，尿色呈茶色，昨起出现呕
4、吐3次，头痛烦躁，并有复视现象。查体 T37.5，P105次min，R23次min，BP13098mmHg，颜面、双下肢轻度非凹陷性浮肿，腹软，略胀， 肝、脾肋下未及，移动性浊音（），尿常规：尿蛋白+，尿RBC30-40HP，WBC0-3HP，颗粒管型0- 2HP。试题：1）写出该患儿的完整诊断。（2分）2）需进一步完善哪些检查？（2分）3）简述治疗 方案。（3分） 问题： 问答题患儿男，7岁，因浮肿少尿6天入院。6天前初为眼睑浮肿，次日颜面浮肿，近2天逐渐加重， 波及全身，尿量明显减少，呈深黄色，并伴有腹部不适，发病以来神萎，食欲减退，病前无明显感 染病史。查体：T37.2R，P105次分，
5、R24次分，W15kg，BP9056mmHg。全身浮肿（呈凹陷性）， 双下肢、阴囊水肿明显，心肺无殊，腹平软肝肋下未及，全腹无压痛，神经系统阴性。尿常规蛋白 +HPRBC12HP，WBC02HP，血清白蛋白：20gL问：1最有可能的诊断是什么，需作那些进 一步的检查2该病临床可分成两型，写出鉴别点。（3分）3该病的并发症有哪些？ 问题： 问答题患儿男，17个月，出生后有反复呼吸道感染史。2天前发热咳嗽，今气促烦躁不安，尿量 少。PE：R68次min，P172次min，口唇青紫，两肺细湿罗音，于胸骨左缘3、4肋间闻及 6SM，P2亢进，可触及震颤，腹部软，肝肋下3cm，脾肋下未及。双足背轻度浮肿
6、。血常规 WBC10.0109L,中性42，淋巴58，Hb115gL，PLT136109L；CRP7L；胸片示肺门影增浓，两 肺散在斑片影，肺动脉段凸出，左右心室增大。试题：1）该患儿的诊断是什么？2）对诊断有意义 的检查项目是什么？3）简述治疗方案。 问题： 问答题患儿男，4岁，因发现心脏杂音2年入院。2年前体检时发现心脏杂音，常有肺炎史，无青紫 情况。PE：口唇红，气平，两肺呼吸音清，胸骨左缘2肋间可闻及级收缩期杂音，P2亢进伴固 定分裂。心电图示电轴右偏，V1呈rsR型，右心房肥大、右心室肥大。1.该患儿最可能的诊断？（1 分）2.进一步的检查有哪些？（1分）3.该疾病的血流动力学改变？（3分）4.该疾病胸部X线检查有 何特点？（2分）
