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1、夏季常见病防治知识,主要内容,一、常见呼吸道传染病 二、常见肠道传染病 三、食物中毒 四、其它常见疾病,常见呼吸道传染病,（一）急性咽喉炎,特点：病毒、细菌感染引起多见，吸烟、上火、用嗓过度均可引起。 症状：咽痛、咽干、咽痒、声音嘶哑、发热等。 治疗：1.多饮水、避免辛辣食物、保证大便通畅； 2.清热解毒药物； 3.润喉片； 4.必要时服用抗生素。,（二）急性扁桃体炎,特点：好发于儿童及青年，细菌感染引起。 症状：剧烈咽痛、吞咽困难、呼吸困难、发热、乏力、四肢酸痛等。 治疗：1.适当隔离，保证休息，多饮水、避免辛辣食物； 2.清热解毒药物； 3.抗生素治疗一周。,（三）上呼吸道感染,特点：最常
2、见传染病之一，以病毒感染为主，通过患者的飞沫经空气传播，可反复发病，病程5-7天。 症状：鼻塞、喷嚏、咳嗽、咽痛、头痛、畏寒、乏力、发热、四肢酸痛等。 治疗：1.适当隔离、戒烟、多饮水、注意休息，避免辛辣食物，保持室内空气流通； 2.清热解毒或抗病毒药物； 3.对症治疗； 4.一般不使用抗生素。,（四）急性气管-支气管炎,特点：病毒、细菌感染多见，多继发于上呼吸道感染。 症状：咳嗽、咳痰、痰中带血、胸闷、气急等。 治疗：1.戒烟、避免劳累、保持室内空气流通； 2.抗炎、化痰； 3.对症支持治疗。,（五）流行性感冒,特点：由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，传染性强，发病率高，容易引起暴发流行
3、或大流行。 传播途径：其主要通过含有病毒的飞沫进行传播，人与人之间的接触或与被污染物品的接触也可以传播。 症状：急起高热、显著乏力，全身肌肉酸痛，而鼻塞、流涕和喷嚏等上呼吸卡他症状相对较轻。,（五）流行性感冒,上世纪三次流感世界大流行： 1918年至1920年，死亡人数约4000-5000万人。 1957年至1958年，死亡人数约100万人。 1968年至1969年，死亡人数约75万人。,（五）流行性感冒,H7N9禽流感 是甲型流感中的一种，于2013年3月底在上海和安徽两地率先发现。 自2013年初以来，已报告了总共1486例人感染甲型H7N9禽流感病毒实验室确诊病例。,（五）流行性感冒,H
4、7N9禽流感,（五）流行性感冒,（五）流行性感冒,治疗：无特殊治疗，以对症治疗为主。 预防：1.管理传染源 早发现、早报告、早隔离、早治疗 2.切断传播途径,（六）水痘,特点：由水痘-带状疱疹病毒引起的经呼吸道和直接接触传播的急性传染病。 传播途径：经呼吸道和直接接触传播。 症状：发热、周身性丘疹、疱疹。,（六）水痘,带状疱疹（又称腰缠火丹、串疮、蜘蛛疮等） 特点：由水痘-带状疱疹病毒引起，初次感染后，临床上表现为水痘(儿童多见)或呈隐性感染，此后病毒侵入感觉末端，再经过移动并持久地潜伏于脊髓后根神经节的神经元中。免疫功能低下时，可导致病毒的再活动，激发该病。 症状：集群性疱疹、神经痛。 治疗
5、：1.止痛； 2.抗病毒； 3.皮质类固醇激素； 4.局部消炎抗感染。,常见肠道传染病,日常的饮用水及食物，被病原体所污染，经过口腔进入肠道，在肠道内繁殖且散发毒素，破坏肠粘膜组织，引起肠道功能紊乱和损害。 患者由粪便中排出病原体，病原体将再次污染他人，这样的传染病就是肠道传染病。 肠道传染病包括细菌引起的细菌性痢疾、伤寒、副伤寒、霍乱、副霍乱以及食物中毒等；阿米巴原虫引起的阿米巴痢疾；相关病毒引起的病毒性肝炎、脊髓灰质炎（小儿麻痹）等。,（一）概述,病从口入 1、经水传播：由于生活饮水源被肠道传染病人和病原携带者的粪便、呕吐物排入水中或洗涤病人的衣裤、器具、手等造成了水源污染； 2、经食物传
6、播； 3、接触传播； 4、昆虫传播。,（二）传播途径,1、病原体繁殖快； 2、胃酸酸度低； 3、食用瓜果类较多； 4、苍蝇大量繁殖。,（三）夏季为什么高发肠道传染病,共同临床表现： 恶心、呕吐、腹痛、腹泻、食欲不振，有些会伴有发热、头痛、全身中毒等症状。,（四）临床症状,霍乱： 由霍乱弧菌所引起 起病急 无痛性剧烈腹泻、呕吐，严重者可脱水死亡 泻出物呈“米泔水样”并含大量弧菌,（四）临床症状,细菌性痢疾： 由痢疾杆菌所引起 发热、腹痛、腹泻、里急后重、黏液脓血便 伴有全身毒血症症状，严重者可引发感染性休克和（或）中毒性脑病。,（四）临床症状,伤寒： 由伤寒所引起 起病大多缓慢 持续性高热（40
7、41） 全身中毒性症状与消化道症状、玫瑰疹、肝脾肿大,（四）临床症状,病从口入 勤洗手、吃熟食、喝开水、搞好环境卫生,（五）预防,食物中毒,特点： 1.中毒病人在相近的时间内均食用过某种共同的可疑中毒食品，未食用者不发病，停止食用该种食品后，发病很快停止。 2.同起食物中毒病人的临床症状基本相似。（常表现出腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道症状，其它症状可能有发热、头晕等）。 3.潜伏期（食入食物至出现症状）一般较短，发病较急，病程因致病因素的各类和中毒者的个体差异而长短不一，但一般较短。 4.一般人与人之间无直接传染。,（一）概述,引起食物中毒的食品主要有： 1.被致病菌或致病菌产生的毒素污染的
8、食品； 2.外观与食品相似而本身含有有毒成分的物质（如毒蘑菇）； 3.本身含有有毒物质，而加工、烹调不当未能将去除的食品（如河豚鱼、四季豆、豆浆等）； 4.由于贮存不当，在贮存过程中产生中毒物质的食品（如发芽马铃薯、霉变粮食等）。 含有有毒有害物质的食品通常在外观上与正常食物没有明显区别，一般凭肉眼观察是不易判断和鉴别的。,（一）概述,特点： 1.发病率及病死率：国内外最常见的食物中毒，一般病程短、预后好、病死率低 2.发病季节性明显：全年均可发生，但510月发病较多 3.引起细菌性食物中毒的食品：动物性食品为主，畜肉及其制品居首位，其次是禽肉、鱼、奶类、蛋类。植物性食物中剩饭、淀粉类制品（米
9、粉、米糕等）发生金黄色葡萄球菌、蜡样芽孢杆菌食物中毒。,（二）细菌性食物中毒,细菌性食物中毒的原因： 1.生熟交叉污染； 2.食品贮存不当； 3.食品未烧熟煮透。食品加工时中心部位的温度未达到70摄氏度； 4.从业人员带菌污染食品。从业人员患有传染病或是带菌者，操作时通过手部接触等方式污染食品； 5.经长时间贮存的食品食用前未彻底再加热； 6. 进食未经加热处理的生食品。,（二）细菌性食物中毒,症状：主要表现为急性胃肠炎，部分会引起全身中毒反应。 治疗：1.多休息、早起易消化饮食； 2.对症治疗； 3.一般不使用抗生素。,（二）细菌性食物中毒,（二）细菌性食物中毒,预防：,（二）细菌性食物中毒
10、,特点： 1.一般烹调方法不能去除。 2.中毒与食品有关。 3.临床表现为脏器损伤症状。 4.一种真菌可产生多种毒素，同种毒素可由多种真菌产生。 5.没有传染性和免疫性。 6.有明显的季节性和地区性。 7.目前尚未发现特效治疗药物。,（三）真菌性食物中毒,霉变甘蔗中毒 是常见的真菌性食物中毒，可危及生命或遗留神经系统后遗症，病死率在10%以上。 变质甘蔗外观缺少光泽，有霉斑，质软，切开后剖面呈浅黄色或浅褐色，有轻度霉味或酒糟味。 从变质甘蔗中分离出节菱孢霉菌，产生的毒素为3-硝基丙酸。,（三）真菌性食物中毒,霉变甘蔗中毒 症状： 潜伏期短，最短仅十几分钟； 最初为一过性消化功能紊乱，如腹泻、呕
11、吐等；,（三）真菌性食物中毒,霉变甘蔗中毒 症状： 重者出现阵发性抽搐，四肢强直、屈曲内旋、手呈鸡爪状、瞳孔散大、继而昏迷； 患者可死于呼吸衰竭，幸存者留下严重神经系统后遗症，导致终身残废。,（三）真菌性食物中毒,黄曲霉毒素中毒 毒素特点： 1.耐热 100时20小时也不能完全破坏； 280时其毒性可被破坏。,（三）真菌性食物中毒,黄曲霉毒素中毒 毒素特点： 2.具有极强的毒性和致癌性。 是一种毒性极强的剧毒物质，其毒性是砒霜的68倍，是氰化钾的10倍，对肝脏组织的破坏性极强。我们所知的最强的生物致癌剂，1毫克就是致癌剂量。,（三）真菌性食物中毒,黄曲霉毒素中毒 中毒食品： 各种坚果，特别是花
12、生和核桃中。在大豆、稻谷、玉米、通心粉、调味品、牛奶、奶制品、食用油等制品中也经常发现黄曲霉毒素。,（三）真菌性食物中毒,黄曲霉毒素中毒 中毒症状： 急性中毒主要表现为中毒性肝炎，黄疸、呕吐、厌食、发热，严重者出现腹水、下肢水肿、肝脾肿大及肝硬变。,（三）真菌性食物中毒,黄曲霉毒素中毒 中毒症状： 慢性中毒使肝功能改变、细胞坏死、变性，导致肝硬化等慢性疾病。,（三）真菌性食物中毒,烹调不当是引起中毒的主要原因，多数为炒煮不够熟透所致。 未煮熟的四季豆中含有皂素，皂素对消化道黏膜有强的刺激性。 未成熟的四季豆可能含有凝聚素，具有凝血作用。,（四）四季豆中毒,症状： 潜伏期为数十分钟至十数小时，一
13、般不超过5小时。 主要为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠炎症状 同时伴有头痛、头晕、出冷汗等神经系统症状 有时四肢麻木、胃烧灼感、心慌和背痛等 病程一般为数小时至12天，愈后良好。,（四）四季豆中毒,龙葵碱 成熟马铃薯的龙葵碱含量很少，不会引起中毒 但皮肉青紫发绿不成熟或发芽的马铃薯中，尤其在发芽的部位毒素含量高，吃了就容易引起中毒。,（五）马铃薯中毒,症状： 龙葵碱对黏膜有刺激作用，对中枢神经系统，尤其对呼吸中枢有显著麻醉作用，并有溶血作用。 进食未成熟或发芽马铃薯后口舌发麻，数十分钟至数小时后出现上腹部不适，继之无力、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等 如中毒较重，则可出现发热、抽搐、昏迷、脱水、呼吸困
14、难、意识丧失 少数患者还可因组织细胞缺氧出现皮肤粘膜青紫和呼吸麻痹而死亡。,（五）马铃薯中毒,治疗： 1.催吐。与其他中毒的处理方法一样，首先要催吐，以减少人体对毒素的吸收。也可用导泻的办法，以此促进毒素的排泄。 2.纠正脱水。 3.对症治疗。,（五）马铃薯中毒,预防： 一定要把皮去干净，将芽眼周围挖掉 切好的土豆放到水里浸泡2个小时以上再加工，炒熟煮透。 发芽面积大、芽眼多的土豆最好丢弃不用 龙葵碱遇酸易分解，所以烹调时可加些食醋，加速对龙葵碱的破坏。,（五）马铃薯中毒,生豆浆中的毒素可能是胰蛋白酶抑制素、皂甙。有较强的耐热性，要经过高热才能被破坏。 当豆浆在烧煮中被加热到摄氏80度左右的时
15、候，会形成泡沫上浮，造成假沸现象，而这时豆浆中的有害物质仍然没有被破坏，吃了这种未彻底加热煮透的豆浆，就会中毒。,（六）生豆浆中毒,症状： 潜伏期很短，一般为30分钟至1小时 主要表现为恶心、呕吐、腹胀、腹泻 可伴有腹痛、头晕、乏力等症状，一般不发热。 豆浆中毒症状不严重，轻者不需治疗，重者或儿童应及时到医院治疗。,（六）生豆浆中毒,预防： 1.把豆浆彻底煮熟后饮用，是防止豆浆中毒的最根本办法。必须继续加热至泡沫消失，豆浆沸腾后再加热510分钟； 2.如果豆浆比较稠或量较大，加热时还应经常搅拌，使其受热均匀，防止烧糊锅底而影响烧煮时间。,（六）生豆浆中毒,其它常见疾病,马陆（millipede
16、）也叫千足虫、千脚虫、秤杆虫。 马陆性喜阴湿，一般生活在草坪土表层、土块、方块下面，或土缝内，一般白天潜伏，晚间活动。 虽然无毒颚，马陆体节上有臭腺，能分泌一种有毒臭液，具有腐蚀性，人如果接触到马陆虫，会对皮肤产生一定伤害，轻则刺激肿胀，严重则可能会发炎。,（一）千足虫,人体60%是水分 人每天要从小便中排出1000至1500ml的水分，粪便中排出约300ml，呼吸中带出水分约300至500ml，出汗大约500ml 人平均每天需要2000至2500ml水 约700至1000ml来源于食物和水果，人体代谢自身会产生300ml左右的水，剩下的水主要靠饮水来补充,（二）水中毒,过量饮水导致低血钠症 胃肠道症状，恶心呕吐 并发脑水肿，此时主要症状为头痛嗜睡、肌肉痛性痉挛、神经精神症状和可逆性共济失调等 脑水肿进一步加重，可出现脑疝、呼吸衰竭，甚至死亡 急救：静脉注射饱和盐水,（二）水中毒,预防： 一要及时补充盐分，适当地喝一些淡盐水。 二要喝水少量多次。每
