9673编号广西壮族自治区高级专业技术职务资格评审表

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1、1 广广 西西 壮壮 族族 自自 治治 区区 高级专业技术职务资格评审表高级专业技术职务资格评审表 单单 位位 姓姓 名名 现现 任任 专专 业业 技技 术术 职职 务务 拟拟 评评 专专 业业 技术职务资格技术职务资格 填 表 时 间 填 表 时 间 广 西 壮 族 自 治 区 人 事 厅 制广 西 壮 族 自 治 区 人 事 厅 制 广 西 壮 族 自 治 区 职 称 改 革 办 公 室 广 西 壮 族 自 治 区 职 称 改 革 办 公 室 2 目 录目 录 表一、基本情况 1 表一、基本情况 1 表二、主要经历 2 表二、主要经历 2 表三、国内外学习、培训、进修经历 3 表三、国内外

2、学习、培训、进修经历 3 表四、任现职以来专业技术工作总结 4 表四、任现职以来专业技术工作总结 4 表 五 、 任 现 职 以 来 主 要 专 业 技 术 工 作 业 绩 登 记 6 表 五 、 任 现 职 以 来 主 要 专 业 技 术 工 作 业 绩 登 记 6 表六、任现职以来完成教学工作情况 8 表六、任现职以来完成教学工作情况 8 表 七 、 任 现 职 以 来 著 作 、 论 文 及 重 要 技 术 报 告 登 记 10 表 七 、 任 现 职 以 来 著 作 、 论 文 及 重 要 技 术 报 告 登 记 10 表八、考试成绩及答辩情况 11 表八、考试成绩及答辩情况 11 表

3、九、专家鉴定意见 12 表九、专家鉴定意见 12 表 十 、 任 现 职 以 来 年 度 及 任 职 期 满 考 核 结 果 13 表 十 、 任 现 职 以 来 年 度 及 任 职 期 满 考 核 结 果 13 表十一、自我鉴定 13 表十一、自我鉴定 13 表十二、基层单位考核推荐意见 14 表十二、基层单位考核推荐意见 14 3 表十三、推荐评审和审批意见 15 表十三、推荐评审和审批意见 15 填填 表表 说说 明明 一、一律用钢笔或毛笔填写,内容要具体、真实,字迹要端正、清楚。一、一律用钢笔或毛笔填写,内容要具体、真实,字迹要端正、清楚。 二、填表时要注意表下的“注” 。表内不够填写

4、时可另外附纸填写。二、填表时要注意表下的“注” 。表内不够填写时可另外附纸填写。 基基 本本 情情 况况 表一表一 现 名现 名 性 别 性 别 出生年月 出生年月 姓 姓 名 名 曾 用 名 曾 用 名 民 族 民 族 出 生 地 出 生 地 参加工作时间参加工作时间 籍 贯 籍 贯 工 资 工 资 行 政 职 务行 政 职 务 身 体 身 体 状 况 状 况 相 片 相 片 毕(肆、结)业 毕(肆、结)业 时 间 时 间 学 校 学 校 专 业 专 业 学历(学制) 学历(学制) 学 位 学 位 最 最 高 高 学 学 历 历 现任专业技术职务 现任专业技术职务 及 取 得 资 格 时 间

5、 及 取 得 资 格 时 间 现 从 事 何 种 现 从 事 何 种 专业技术工作 专业技术工作 专 业 技 术 职 务 资 格 专 业 技 术 职 务 资 格 审 批 机 关 及 审 批 时 间 审 批 机 关 及 审 批 时 间 何 时 加 入 中 国 何 时 加 入 中 国 共 产 党 ( 共 青 共 产 党 ( 共 青 团 ) 任 何 职 团 ) 任 何 职 何 时 参 加 何 种 何 时 参 加 何 种 民 主 党 派 任 何 民 主 党 派 任 何 职 职 4 参 加 何 种 学 术 参 加 何 种 学 术 团 体 任 何 职 , 有 团 体 任 何 职 , 有 何社会兼职 何社会

6、兼职 懂 何 种 外 国 语 懂 何 种 外 国 语 言 ( 读 、 写 、 听 、 言 ( 读 、 写 、 听 、 说 及 笔 、 口 译 能 说 及 笔 、 口 译 能 力) 力) 何 时 何 地 何 时 何 地 受 何 奖 惩 受 何 奖 惩 1 主 要 经 历主 要 经 历 表二表二 起起 止止 年年 月月 在何地、何学校、何单位学习在何地、何学校、何单位学习 或 从 事 何 种 专 业 技 术 工 作或 从 事 何 种 专 业 技 术 工 作 任何职任何职 证明人证明人 5 注:从中学起按时间顺序填写。 “任何职”一栏主要填写专业技术职务。 国内外学习、培训、进修经历国内外学习、培训

7、、进修经历 表三表三 起止时间起止时间 专专 业业 及及 主主 要要 内内 容容 学习地点 学习地点 证明人证明人 6 任现职以来专业技术工作总结任现职以来专业技术工作总结 表四表四 7 任现职以来专业技术工作总结任现职以来专业技术工作总结 8 任现职以来主要专业技术工作业绩登记任现职以来主要专业技术工作业绩登记 9 表五 表五 起起 止止 时时 间间 专专 业业 技技 术术 工工 作作 名名 称(称( 项项 目、课目、课 题题 等等 ) 工工 作作 内内 容,本容,本 人人 起起 何何 作作 用(独用(独 立、主 持、主 要 参 加、参 加 或 协 助) 立、主 持、主 要 参 加、参 加

8、或 协 助) 完完 成成 情情 况况 及及 效效 果、效 益、获 何 种 奖励、专 利 果、效 益、获 何 种 奖励、专 利 注:获奖励、专利的项目,须注明奖励等级、专利级别、授予单位。 任现职以来主要专业技术工作业绩登记任现职以来主要专业技术工作业绩登记 10 起起 止止 时时 间间 专专 业业 技技 术术 工工 作作 名名 称(称( 项项 目、课目、课 题题 等等 ) 工工 作作 内内 容,本容,本 人人 起起 何何 作作 用(独用(独 立、主 持、主 要 参 加、参 加 或 协 助) 立、主 持、主 要 参 加、参 加 或 协 助) 完完 成成 情情 况况 及及 效效 果、效 益、获 何

9、 种 奖励、专 利 果、效 益、获 何 种 奖励、专 利 任现职以来完成教学工作情况任现职以来完成教学工作情况 表六 表六 11 何 年 何 月 至 何 年 何 月 何 年 何 月 至 何 年 何 月 讲 授 课 程 名 称 及 讲 授 课 程 名 称 及 其 他 教 学 任 务 其 他 教 学 任 务 学 生 学 生 人 数 人 数 周 学 周 学 时 数 时 数 总 学 总 学 时 数 时 数 备 注 备 注 注:“表六”只限评审教师职务资格的人员填写。 12 指 指 导 导 研 研 究 究 生 生 情 情 况 况 指 指 导 导 教 教 师 师 进 进 修 修 提 提 高 高 情 情 况 况 对 对 实 实 验 验 室 室 建 建 设 设 的 的 贡 贡 献 献 对 对 学 学 校 校 德 德 育 育 工 工 作 作 的 的 贡 贡 献 献 13 任现职以来著作、论文及重要技术报告登记任现职以来著作、论文及重要技术报告登记 表七 表七 日 期日 期 名 称 及 内 容 提 要 名 称 及 内 容 提 要 独 著 、 合 著或译著 独 著 、 合 著或译著 出 版、登 载、获 奖 或 在 学 术 会 议 上 宣 读、交 流 情 况 出 版、登 载

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