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1、x 市中医院 2011 年“创业创新好班子”工作汇报2011 年是实现我院跨越式发展的重要一年。在市卫生局党委的正确领导下，认真贯彻党的十七大精神，落实科学发展观，深入开展创先争优、“作风建设加强年” 、“ 医药回扣专项治理年”和活动，以“三好一满意”为工作目标，以等级医院评审为抓手，以改进工作作风、提升服务质量、提高行业作风为重点，努力提高了患者满意度和医院的社会影响力，积极开展“创业创新好班子”的创建工作，顺利完成医院党委换届工作，并将“两创”活动立足于医院业务建设，为确保医院各项工作的顺利提供了坚实的思想政治保障。一、在创业创新活动中着力加强思想教育1. 加强政治教育，提高党员队伍整体素
2、质。医院坚持领导干部学习制度， 要求班子成员定期参加市局组织的中心理论组和局党校学习，并以民主生活会、谈心谈话会、学习研讨等方式，开展建立学习型党组织活动。院党委制定计划，精心组织，全面安排，组织医院党员干部分期开展卫生局党校培训， 已完成今年党校的参学培训任务。各支部根据院党委的工作安排 ,采取党员个人自学，支部集中学习等方法， 组织学习了党的十七届五中全会 建议、关于实行党风廉政建设责任制的规定和习近平发表于求是杂志的“关键在于落实”以及关于严肃换届纪律保证换届风清气正的通知等文章。党政班子集中学习x 次，党政班子参学率达到x%。2. 深化主题教育，充分发挥党员政治优势和引领作用。为使我院
3、“创先争优” 、“三好一满意”、“作风建设加强年”等主1 / 7题活动深入开展并取得实效，院党委结合医院实际和特点，早计划、早安排、早部署，充分运用党委会、 支部小组会、专题研讨会等将 深化“作风建设加强年”活动实施方案等一系列文件精神传达至医院每一位党员，还利用院报、医院网站、横幅等媒介，从思想、组织、舆论、工作等方面高标准、严要求、精质量，使主题活动的予以有效开展。通过宣传发动，切实推行，不但为我院营造起浓郁的活动创建氛围，还进一步深化了全院员工的思想认识，引导起广大党员以端正教育思想、丰富专业知识、提高业务技能为指针，切实转变作风，全力推动各项工作的顺利开展。3. 认真开展“医药回扣专项
4、治理工作” 。根据“医药回扣专项治理年”工作要求，医院坚持“标本兼治，综合治理，惩防并举” ，专项治理工作扎实有效开展。一是制定实施 x 市中医院“治理医药回扣自查自纠”实施方案 ，多次召开全院管理人员、三级医生、重点岗位人员专题会议，动员部署医药回扣自查自纠工作。 二是实行全员廉洁承诺，签订“员工廉洁承诺书”和管理人员廉正责任书、重点岗位家属“保廉协议” ；对重点岗位人员进行劝勉谈话 ;还将廉正热线予以公示，便于监督。 三是开展廉正谈心谈话，按照“关口前移，重心下沉，重在预防”原则，对班子成员、中层管理人员、 三级医生以及重点岗位人员进行专题谈话， 强调廉正纪律。截止 x 年 x 月 x 日
5、，已明确上交不当收入 x 万元，实际口头上报为 x 万元，为历年上交数目较高的一次。 四是开展廉正风险防控机制风险自查。全院员工及各科室分别进行风险自查，通过自查，明确2 / 7自己岗位的潜在风险， 做到防微杜渐， 还将根据自查情况进行岗位风险评估，对被评估为一级的岗位将予以重点关注。二、在创业创新活动中促进医院业务的快速发展今年，我院在业务发展中，抓做中医中药这一特色，同时，认真做好现代医学的提高，各项工作取得了长足的进步。1. 进一步完善各项制度的修订和执行医院对现有规章制度、职责、规程、 应急预案、核心体系等进行修订完善，规范并统一各科临床医疗质量、医疗安全管理，强化医疗核心制度的落实，
6、并以疑难、危重病人的管理为重点，完善疑难、危重病人、新开展手术、新技术的上报、审核、登记等医疗制度，确保医疗质量，减少医疗安全隐患。在规范制度的基础上，还以环节服务质量为重点，教育、引导全院职工开展规章制度、 业务技能等各环节、全方位的系统培训与应急演练， 促使其在培训、操作中及时查找不足、总结提高。将等级评审标准纳入日常医疗管理运行体系，实现常态管理。今年以来，已组织医疗急救、法律常识、医患沟通等员工专项学习培训 x 次，参训率 x% 。2.进一步提升医疗质量和医疗服务今年以来，医院通过发挥中医药特色优势，加强医疗质量管理，不断提高我院医疗技术水平。（ 1）医疗质量得以持续改进。 医院将医疗
7、质量管理的重心前移，以抓环节质量为主， 加大对重点环节质量管理， 做到环节质量与终末质量并重，完善院科两级管理。成立医疗质量控制小组，组织临床科3 / 7主任与医疗组长共同参与管理，使之由被动接受检查变为主动参与，有效提高了全院各科科主任质量意识、 规范意识。加大对病历书写质量检查力度，对抽查中发现的问题与缺陷进行专项培训， 同时反馈给科室予以整改，并按医院相关规定奖励、处罚。（ 2）护理质量得以规范提高。 中医护理科研继教取得了显著的成绩， x 项继教分别被列为国家级中医药基层适宜技术培育项目。医院还推出出院病人书面指导单， 将康复指导等愈后护理要素以备忘小贴士的方式，将护理工作进一步延伸。
8、3.进一步推进学科建设和中医优势病种规范化诊疗（1 ）加强重点学科建设。 以 x 科等重点学（专）科建设为突破口，形成优势学科群， 带动医院整体医疗水平的提升。 还集中人、财、物重点支持国家及省、市各级重点建设学（专）科的规范化建设，在人才培养与引进、医疗用房配置、设备添置、经费使用等方面给予优先支持，保障各学（专）科对照建设标准，按计划循序渐进，规范建设。（2 ）加强对中医优势病种的规范管理。修订 x 市中医院中医单病种管理方案，对优势病种诊疗方案的遴选、实施进行具体规定，要求科室根据“方案”进行定期总结、分析评估，并及时对“方案”进行优化。医院制定“方案”实施评价考核标准，定期进行考核，根
9、据考核结果给予奖励，并将标准纳入科主任目标考核。（3 ）加强开展临床路径的试点工作。在国家级重点建设专科 （x科）选择了 x 个病种开展临床路径工作，并在试点中不断总结经验，4 / 7逐步摸索出一套适合我院实际的临床路径管理体制。4. 进一步推进科研创新和继教工作我院以重点专科建设为平台，加强科研教育工作， 积极组织申报科研课题。 2011 年申报省中管局科研课题x 项、市科技局科研课题x 项。列入国家级继教项目x 项，列入省级继教项目x 项；发表 x等国家级、省市级论文x 篇。5. 进一步开展各层级的人才培养、引进和名中医继承工作在继续做好临床医师的业务、 三基三严和中医知识培训与考试等工作
10、的同时，还扎实开展中青年高级学术人才培养、引进，并结合专科建设有计划地选派各领域中青年骨干进修学习。我院共招收硕士 x 名，临床本科 x 名,顺利完成了半年度人才引进计划。积极组织硕导、 博导等的申报工作。 重视中医药学术、 技术继承工作，为 x 名名中医配备 x 名学术继承人进行跟师学习， 使中医药学术技术经验得以传承创新。四、在创业创新活动中多措并举，合理减少患者负担。1.积极开展抗生素专项整治，规范合理用药为进一步规范抗生素的合理使用，医院开展抗生素专项整治工作，成立抗菌药物专项整治活动领导小组、制订医院专项整治活动方案、召开调整抗生素品规的专题药事会、 对医院抗生素品种进行疏理、筛选，
11、将现用 x 个品种降至 x 个。同时，对全院医师和药师进行了抗菌药物使用知识和规范化管理的培训，明确医师、药师抗菌药物使用、调剂等的职责、权限；对全院抗菌药物使用情况进行实时督导，定期5 / 7检查、反馈，并将其纳入科室及科主任绩效考核内容，从而有效遏制滥用抗生素的行为。2.积极鼓励使用基本药物，降低药品费用比例按照“安全有效、保证供应、防治必需、使用方便”的原则，我院将基本药物目录中遴选的药品作为日常诊疗首选药物， 鼓励医师使用基本药物，最大程度地减少患者费用支出。至 2011 年底，已配备基本药物品种 x 个，达到基本药物品种总数的 x%；全院销售前 100 名的药品中，有 x 个是基本药
12、物，金额占这 100 种药品销售总额的x%；基本药物销售额已占全部药品总销售额的比例的 x% 以上。五、在创业创新活动中积极开展“三好一满意”活动在“三好一满意”主题活动中，我院牢记“服务在基层，满意在卫生”的活动主旨，将其与医院作风建设、便民惠民、中医药服务等工作相结合，使其成为为百姓服务、使患者满意、树医院形象的重要载体。医院以社区卫生服务站为立足点，辐射带动周边基层社区、乡镇医疗卫生服务水平提升。我院以社区服务日和医疗义诊服务等活动形式，定期在所辖街道、社区开展便民诊疗服务，还以党支部、志愿者、阳光使者服务队为单位，组织各科专家、医护人员每月初进社区开展义诊、咨询、健康讲座等医疗服务。共
13、为x 等 x 个结对社区开展社区服务日主题活动x 次，义诊咨询 x 人次，健康教育x 人次，分送各类健康教育资料x 份。开展专题知识讲座x 次，听众达 x 余人次。还组织专家进农村为x 位村民进行免费健康体检，受到广大群众的欢迎。6 / 7我院积极推进“一站式”服务，并安排x 位护理人员从事该项工作，开展测量血压、体温、体重、为行动不便的患者协助办理住院手续、护士巡导以及各种医疗保险、政策宣传与咨询等多项便民服务，不断增加预约专业和号源数量，方便人民群众，今年以来，我院“一站式”服务中心已服务x 万人次，为来院患者与家属提供帮助与便捷。医院还实施门诊导向单、预约门诊、特需门诊等方便患者就诊；将各种形式的预约挂号作为我院今年便民服务的新举措， 现已开展电话、诊间和市民服务热线、 短信等多种形式的预约服务。由于预约途径的增加，今年预约门诊人次较去年增加了 100% 。通过“两创”活动的深入开展，医院领导班子成员的综合素质和决策能力有了很大提高，集体班子的凝聚力、向心力和战斗力明显增强。创建两创好班子是一项长期的工作， 我们将以科学发展观为指导，进一步解放思想，更新观念，实事求是，与时俱进，努力把中医院领导班子建成 “目标明、能力强、作风实、实绩优、形象好 ”的坚强战斗堡垒。7 / 7
