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1、行政管理制度阿勒泰市中医医院行政制度预案目录工作制度第一章行政管理一、院领导深入科室制度1二、行政查房制度1三、医院总值班制度2四、请示报告制度3五、院长接待日制度4六、会议制度5七、接待工作管理规定12八、职能科室工作人员守则13九、医院办公室工作制度14十、保密制度15十一、印章管理制度16十二、文印管理制度18十三、收发室工作制度18十四、传真机使用规定19十五、大事记记载规定19十六、病案档案管理办法20十八、基建档案管理制度22十九、医疗设备档案管理制度24二十、档案借阅利用制度25二十一、档案保密制度26二十二、档案安全责任制度26二十三、医院安全生产管理制度27二十四、社会监督制
2、度30二十五、医德教育和医德考核制度30二十六、医保办工作制度31第二章人事管理一、人事科工作制度32二、工作人员调出、辞职的管理规定33三、专业技术人员考核制度34四、考勤管理暂行规定40五、医院职工上岗前教育制度41第三章财务管理制度一、财产清查制度42二、固定资产管理制度45三、医院财务工作内部牵制制度50四、医院财务收支审批制度51第四章信息网络管理一、信息网络管理科工作制度53二、信息系统权限管理制度54三、信息系统工作站使用制度55四、统计工作制度55五、医疗登记、统计制度57第五章总务科管理一、维修班工作制度58二、车辆班管理制度58三、总务科管理制度59四、车辆使用与管理制度6
3、0五、车辆维修与保养管理制度60六、电梯常规检查制度60七、电梯维护保养制度60八、污水管道维护制度61九、污水处理站工作制度62十、中医院用电管理制度63十一、后勤物资出入库制度65十二、库房管理制度66十三、绿化管理制度66十四、保洁管理制度67十五、高低压配电室的防火制度68十六、锅炉房防火安全制度69十七、空调机房防火安全制度69十八、医院消防设施器材管理制度70十九、消防安全疏散通道管理制度71二十、警务室工作制度72二十一、保安人员管理制度72岗位职责第一章行政管理一、院长职责74二、业务副院长职责75三、行政副院长职责76四、办公室工作职责76五、办公室主任职责77六、办公室科员
4、职责78七、专职档案员职责79八、兼职档案员职责80九、图书管理员职责81十、医保办主任工作职责81十一、医保办工作人员职责82十二、医保财务人员工作职责83第二章人事管理一、人事科科长职责84二、人事科科员工作职责85三、新入院职工岗前培训工作职责86四、职称晋升、评定工作职责87第三章财务管理一、财务科工作职责88二、财务科科长职责89三、现金出纳职责89四、银行出纳职责90五、成本核算职责91六、预算管理职责92七、门诊收费职责93八、住院收费职责94第四章经管审计科管理一、经管审计科工作职责95二、经管审计科科长职责97三、经管核算员工作职责98第五章信息网管科管理一、网管科工作职责9
5、8二、网管科科长职责99三、信息网络值班人员职责100四、网络管理科应用系统管理员岗位职责100五、网络管理科系统维护人员职责101六、网络管理科系统管理员工作职责102七、网管科工作人员职责103第六章总务科管理一、总务科工作职责一、总务科工作职责104二、总务科科长职责104三、电工岗位职责105四、电梯管理人员职责105五、水暖维修工岗位职责106第七章 保卫科管理一、保卫科工作职责一、保卫科工作职责107二、保卫科科长职责107三、维稳带班、值班人员职责108四、消防控制室岗位职责109五、高低压配电室责任人消防安全职责110六、水暖工消防职责110第八章各类预案一、消防控制室管理及应
6、急程序一、消防控制室管理及应急程序111二、医院停电紧急预案112三、医院停水紧急预案115四、网络中心应急预案118五、院内感染爆发应急处置预案118六、医疗废物流失、泄漏、扩散事件应急预案123工作制度第一章行政管理一、院领导深入科室制度（一）院领导要经常深入科室，调查研究，直接掌握情况，抓好典型，总结经验。及时发现，纠正存在的问题，坚持持续改进。（二）院领导查房每月一次，带领相关负责人深入一线科室检查工作，不定时深入科室每周不少于1次，重点抓医德医风、医疗护理质量、科研教学、院内感染、后勤保障以及关心职工、患者生活等工作、听取患者和医务人员的意见，表扬先进，改进协调工作。后发现问题及时解
7、决，做好记录。（三）院领导要参加部分业务实践，如查房、重大手术、疑难病例的会诊、危重病人的抢救及其他有关业务等。二、行政查房制度（一）行政查房由医院办公室组织，院领导带领行政职能科室主任参加，到科室和病区，调查研究、发现问题、及时处理，每月一次。（二）重点检查科室医疗、护理、教学、科研、管理、服务质量、后勤等工作，并检查制度措施落实情况和既往行政查房所提问题的解决情况，医院办公室做好记录工作。（三）医院办公室做好反馈工作，对行政查房中提出的问题，要认真梳理，及时解决，待研究的要明确责任，及时作出答复，暂时无法解决的，要做好解释说明工作。三、医院总值班制度(一)行政总值班制度1、院领导带班：在常
8、态下，带班院领导保持24小时通讯畅通，有情况需及时到位。在重要节假日及上级要求在院值班期间，带班院领导须24小时在岗。2、医院行政总值班：由行政职能、后勤科门主任担任，由院办公室统一管理和排班。3、值班时间：正常上班时间以外的时间均由总值班负责。重点时期及重要节假日实行24小时值班制。4、主要职责：（1）代表医院及时协调处理非办公时间医院出现的行政后勤方面急待解决的问题及相关应急工作。（2）对上级部门的重要检查及突发性事件或医院、科室的重大事件，总值班人员要及时果断地处理，并做好详细的记录。如自己无力解决的，要及时请示带班院领导。（3）检查全院各科室值班人员工作情况（包括医疗、护理总值班到位及
9、维修、保安值班情况）。（4）处理好临床、医技科室的请示报告，解决紧迫的后勤问题，保障全院水、电、暖、治安等工作正常运行。（5）接待来访、来电，回复与医院行政后勤工作相关的咨询内容。（6）行政总值班要做好值班记录，院办将定期抽查总值班记录，了解行政总值班工作情况，及时督促落实行政总值班记录的各种问题。对于临床科室要求亲临现场处理的事物，总值班人员必须赶到现场处理事务，不得以任何理由推诿，若因总值班不到场或延误到场的一切后果，由总值班负责，并且按照有关规定对其他进行相应的行政和经济处罚。5、行政值班要准时到岗，并坚守岗位。值班时间保证通讯工具（手机）畅通。6、行政值班实行交接班制，凡本班未处理的重
10、要事情，应对下一班明确交待，并及时报告分管院领导，并协调有关部门处理或由下一班负责组织处理。若因未交班造成空岗者，责任由前一班值班人员负责。值班人员要严格按照排班表值班，不得找非值班人员替班，因出差或病事假需调班者，应提前向院办说明，违反者按脱岗处理。院办负责每月汇总值班情况，并向分管院领导汇报。7、交班前值班人员要清扫值班室卫生，保持室内整洁及公物完好，人为造成公物损坏或丢失的照价赔偿。8、值班后的补休一律取消，对值班人员给予一定的值班补助费。9、总值班执行医院重大事项报告制度。10、牵头组织医疗、护理总值班，按照职责范围对全院值班人员在岗情况、医疗、护理、安全生产、医院整体工作运作等情况进
11、行检查。及时解决或协调处理有关问题。疑难重大问题要及时向带班领导请示报告。并按程序向市卫生局等上级部门报告，要认真做好值班检查巡查登记工作。四、请示报告制度凡有下列情况，必须及时向院领导或有关部门请示报告：（一）凡新手术、新疗法、新技术和自制药品首次应用于临床时，应先报医务科，经论证同意后方可实施。（二）凡有重大手术、重要脏器切除、截肢等可能给患者造成巨大痛苦、残废、死亡的医疗问题（包括手术检查并发症或其他医治中的意外问题），经管医师应报告科室领导，科室领导当日报告医务科（死亡须立即报告）。（三）严重工伤、重大交通事故、大批中毒、甲类传染病等突发事件发生时。（四）紧急手术，患者的单位领导和亲属
12、不在时。（五）重大经济开支报批，增补和修改医院规章制度、技术操作常规时。（六）发生医疗事故或严重差错，损坏或丢失贵重药品及毒、麻类药品时，发现成批药品变质过期及假、伪、劣药品时。（七）收治涉及法律、政治问题以及有自杀迹象、精神失常患者时。（八）院领导、中层干部因公出差、学习时，经主要领导审批后，需在院办备案。（九）工作人员参加院外会议、会诊、进修、学习或接受院外任务，各科室或部门接受来院进修人员时须报相关部门或院领导批准。（十）发生火灾、被盗、房屋倒塌等不安全因素时。（十一）发生断水、断电等影响医疗工作正常进行的问题时。五、院长接待日制度（一）接待日每周一次，由医院办公室负责组织安排，院长、副
13、院长值班接待。（二）解决病人在检查、就诊、治疗中遇到的困难，方便病人就医。（三）征求病人的意见，认真听取病人反映，并根据情况，改善工作，解决问题。（四）耐心解答群众询问，热情为病人服务，认真做好协调工作。（五）做好接待记录，定时通报，不断改进工作，完善医院管理。六、会议制度为进一步规范会议，提高工作效率和决策水平，促进良好会风的形成和良好作风的培养，使我院管理工作进一步制度化、规范化、科学化，结合实际，特制定本制度。一、会议类别（一）党支部会议1、会议内容：研究解决党建、业务以及三重一大等各项重大事项；2、参加人员：院党支部委员3、会议时间：根据工作需要，随时召开4、党办负责会务工作。（二）党
14、支部例会1、会议内容：通报党建各项工作进展情况；班子成员相互沟通交流分管业务重点工作情况；班子成员通报一岗双责任务落实情况（包括安全生产、综合治理、廉政建设情况）；明确下阶段效能督查工作重点；2、党支部例会由支部书记主持，书记不能出席时，由委托的其他院领导主持。参会人员一般为院党支部委员。根据例会内容和实际需要，需要列席会议的其他人员临时通知。3、党办负责会务工作，每月的第一周召开，具体时间根据工作情况安排。（三）党建工作例会1、会议内容：传达学习上级党委有关文件、会议精神和工作部署，以及时事政治理论和党建工作有关业务知识；交流通报党支部对党建工作情况，研究解决存在的问题和困难；结合医院实际和
15、上级党委工作要求，安排部署下阶段党建工作重点；结合党建工作新情况新问题，研究推进党建工作的新思路、新举措；其他需要研究的问题。2、参加人员：院党支部书记、分管党务工作的副书记、党办主任、宣传科成员，其他需要参会的人员临时通知。3、会议时间：原则上党建工作例会每季度召开1次，具体时间视情况确定。4、党办负责会务工作，原则上党建工作例会每季度召开1次，具体时间视情况确定。（四）院长办公会1、会议内容：讨论医院医疗、教学、科研、行政管理中的有关问题，主要研究医院发展建设、人事调配等工作中的重要问题，决定有关事项。2、院长办公会由院长主持，院长不能出席时，由院长委托的其他院领导主持。院领导、党办、院办参加，根据会议内容通知相关科室负责人参加；分管领导不在时，如无特殊情况，一般不讨论其分管范围的工作。原则上安排在每周五上午，也可视情况召开。3、院长办公会议研究决定的问题，由
