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1、1,子宫颈癌的临床分期cervical cancer,2,子宫颈癌(cervical carcinoma),女性生殖系统三大恶性肿瘤中， 子宫颈癌占第一位。 原位癌高发年龄3035岁。 浸润癌高发年龄5055岁。 中国地区分布农村高于城市， 山区高于平原。,3,宫颈癌的临床分期,癌变累及范围,转移,临床分期,预 后,治疗方案,4,宫颈癌转移途径：,（一）直接蔓延 是宫颈癌最常见的扩散方式。 （二）淋巴转移 是宫颈浸润癌的主要转移途径。 （三）血行播散 少见，常见的转移部位是肺脏、肝脏、骨骼和脑。,5,宫颈癌转移特点,直接蔓延 ： 向下侵犯阴道。 向上由宫颈管累及宫腔。 向两侧扩散到宫颈旁组织、
2、主、骶韧带、压迫输尿管并侵犯阴道旁组织至骨盆。 向前后可侵犯膀胱和直肠。,6,宫颈癌转移特点,淋巴转移 是子宫颈癌转移的主要途径，转移率与临床期别有关。 一级淋巴结转移：宫旁、宫颈旁、闭孔、髂内、髂外、髂总、骶前淋巴结。 二级淋巴结转移：腹股沟深浅和腹主动脉旁组。,7,0期 : 原位癌（浸润前癌）期 : 癌灶局限在宫颈（包括累及宫体）,宫颈癌临床分期,期,8,期 : 癌灶局限在宫颈（包括累及宫体）,9,期 : 癌灶局限在宫颈（包括累及宫体）,10,IIa：无宫旁浸润,IIb：有宫旁浸润,II期: 癌灶已超出宫颈，但未达盆壁；癌累及阴道，但未及阴道的下1/3,11,III期:癌肿扩散盆壁和（或）累及阴道下1/3，导致肾盂积水或无功能肾,宫颈癌临床分期,IIIa：癌肿累及阴道下 1/3，但未达盆壁 IIIb：癌已达盆壁，或 有肾盂积水或无 功能肾,12,III期:癌肿扩散盆壁和（或）累及阴道下1/3，导致肾盂积水或无功能肾,13,IV期: IVa：癌播散超出真 骨盆或癌浸润 膀胱粘膜或直 肠粘膜 IVb：远处转移,宫颈癌临床分期,14,IV期:癌播散超出真骨盆或癌浸润膀胱粘膜或直肠粘膜。远处转移,15,谢谢,
