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1,小儿留置针穿刺技巧、固定及维护,急诊科 谢晓容,2,目 录,小儿留置针的穿刺技巧 留置针的固定 留置针的维护要点 拔针的流程（复习）,3,正确选择血管是穿刺成功的50% 妥善固定是成功的20% 技巧是成功的30% 小儿一般使用24G 注意操作前沟通及穿刺失败的应对,4,一、穿刺技巧常见的输液部位,手背静脉网 肘正中静脉 头静脉 贵要静脉,5,一、穿刺技巧常见的输液部位,大隐静脉 小隐静脉 足背静脉网,6,一、穿刺技巧常见的输液部位,颞浅静脉 额静脉 耳后静脉 枕静脉,7,区分头皮动脉、静脉,一.摸有无搏动 二.看颜色 三.血流方向静脉向心回流 四.注药阻力、局部皮肤有无苍白,8,留置针穿刺方法,9,二、留置针固定,预防压伤 无张力粘贴,10,11,12,13,三、留置针维护,保留时间72h-96h 每日观察穿刺点及周围皮肤完整性 穿刺周围发生渗液、渗血应立即更换敷帖,14,正确的封管手法,脉冲式正压封管 5ml预冲封管液 方法：脉冲式推液（推一下停一下）3ml，退头皮针至肝素帽内，匀速进液1ml，最后1ml正压推液边推边退，直至针头拔出。,15,四.拔针的流程,取留置针流程和预案2015.3.25.doc,16,
