《熏洗疗法(上课)课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《熏洗疗法(上课)课件（31页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、熏洗疗法,中医适宜技术,一、概念,熏洗疗法，就是按一定处方用药的中草药，经加清水煎煮沸后，先用蒸气熏疗，再用药液淋洗，浸浴全身或局部患处，从而产生治疗作用的一种防治疾病方法。 熏洗疗法,借助药力和热力,通过皮肤、粘膜作用于机体,促使腠理疏通、脉络调和、气血流畅,从而达到预防和治疗疾病的目的。,二、作用机理,直接作用: 熏洗时药物通过皮肤孔窍、腧穴等部位, 深入腠理、脏腑各部位, 直接吸收, 输布全身, 以发挥其药理作用。 间接作用: 是指除了药物之外, 温热刺激、机械物理等对局部的刺激, 通过经络系统的调节而起到纠正脏腑、阴阳、气血的偏盛偏衰、补虚泻实、扶正祛邪等作用治疗疾病。,三、基本技术,
2、（一）、淋洗法 药物煎汤去渣淋患处。 多用于腹部及腰背部。,（二）、熏洗法 分全身性、局部性两种。 煎好药汁倒入盆内, 先熏遂后浸泡, 外用布单或毯子盖好。多用于全身性、或手、足部。 而坐浴方可用坐浴椅先熏后浴。 多用于肛门及会阴部。,（三）、热罨法 用消毒纱布一层或毛巾蘸药汁摊敷于患处，与现代的湿敷法相似。 主要用于软组织损伤、骨折功能锻炼期。以及急性化脓性感染疾病未溃破者。,四、禁忌症,急性传染病、严重心脏病、严重高血压病等，均忌用全身熏洗。 危重外科疾病，严重化脓感染疾病，需要进行抢救者，忌用熏洗。 慢性肢体动脉闭塞性疾病，严重肢体缺血，发生肢体干性坏疽者，禁止使用中高温（超过38度）熏
3、洗。 妇女妊娠和月经期间，均不宜进行熏洗。,饱食、饥饿，以及过度疲劳时，均不宜熏洗。 饭前饭后半小时内，不宜熏洗。 有过敏性哮喘病的患者禁用香包熏法。,五、注意事项,冬季熏洗时，应注意保暖，夏季要避风。 药汤温度要适宜，不可太热或太冷。 注意汤药的保存，以防变质。 在全身熏洗过程中，如患者感到头晕不适，应停止洗浴，卧床休息。 如熏洗无效可病情反而加重者，应该改其它方法。 熏洗的木桶要保持清洁，以防感染。 药物可连续煎煮使用2-3天。,六、临床运用,（一）、在骨伤科疾病中的运用 五十二病方：外敷的药剂：有煎汤外洗的洗剂、有燃烧熏治的熏剂、有蒸葱熨治的熨剂以及灸剂。 仙授理伤续断秘方：“凡肿是血伤
4、,用热药水泡洗”的观点。 熏洗疗法是伤科常用的治疗方法。熏洗疗法作为中医药外治的特色疗法之一,具有方便、有效、副作用小、应用范围广泛的特点,在治疗骨关节疾病,尤其是伤筋疾患方面发挥着重大作用。,1、风湿性关节炎 中药熏洗方:红花30g,当归20g,乳香20g,没药20g,羌活20g,独活30g,防风20g,大黄20g,黄柏15g,川芎20g,秦艽20g,牛膝15g,以上诸药用3000mL 水煎至沸腾后15min,倒出药液,趁热用药液蒸发的水汽熏蒸膝关节,以患者耐受为度,待其温度降低至50左右时,用毛巾在药液中浸湿后用力擦洗膝关节,范围包括膝关节上下20cm。如此反复擦洗直至药液低于30,把药液
5、再次加热后,重复熏洗,每次熏洗30min。 疗程:局部中药熏洗每天1次, 2周为1个疗程。,2、膝骨性关节炎 中药熏洗：海桐皮、五加皮、红花、川椒、透骨草、甘草、伸筋草、秦艽、独活、豨莶草、艾叶、川芎、防风各15g,自制纱布袋,将药装入袋中,加凉水浸泡,煮沸后再持续加热10min,先用蒸汽熏蒸膝关节,待药袋温度适中将药袋敷在膝关节上, 将煮药水泡脚。每次30min,每日2次。10d为1疗程。,3、跟痛症 选用医宗金鉴中八仙逍遥汤熏洗治疗。药物组成:防风、荆芥、川芎、甘草各3 g,当归、苍术、丹皮、川椒各10 g,苦参15 g,黄柏6 g。上药加清水1 000mL于瓷盆中浸泡30min,文火煎3
6、0min,煎毕不去除药渣,将患足置于盆口熏蒸,待温度降至可浸泡患足时,将患足浸泡于药液内,直至药液冷却为止。下一次熏洗时将药液加热即可。1 d可反复熏洗3次4次,第2日换药重煎, 3周为1疗程。,4、痛风： 天麻15g,红花10g,川牛膝30g,豨莶草50g, 伸筋草30g,土茯苓30g,每日1剂,加水煎煮2次,每次30min,合并滤液,与开水同入桶中,先熏蒸后泡洗,早晚各1 次,每次45min,连续治疗1周。,5、骨折 方一：透骨草、伸筋草、海桐皮、秦艽各50g,牛膝、红花、苏木各10g,煎水后加白酒、陈醋各100mL,每日浸泡,每次不少于30min。 方二：伸筋草15g，海桐皮15g，秦艽
7、15g，独活15g，钩藤15g，丹参15g，当归15g，红花9g，乳香9g，没药9g。加水1500ml煎煮15 min，以软布先熏洗后泡洗，每日23次，每次30min，水冷后可加热再用。,疾病早期： 活血化瘀类药：红花、桃仁、三棱、莪术等， 行气止痛类药：川芎、乳香、没药、白芷、姜黄等； 疾病晚期： 补益肝肾类药物：杜仲、牛膝、续断、千年健等， 养血通络类药物：当归、鸡血藤、白芍等， 温通经脉类药物：桂枝、肉桂、川椒等； 以行气止痛、活血化瘀类药物为辅； 对于病久入络者可以稍加虫类药如乌梢蛇、土鳖虫、地龙等搜风通络。 运用熏洗方时加入透骨草、伸筋草等，这类药可以增加皮肤的通透性,有利于药物的吸
8、收。,总结：,（二）在肛肠科疾病中的应用 证治准绳疡医：“淋洗之功，痈疽初发，则宣拔邪气，可使消退；已成洗之，则疏导腠理，调和血脉，探引热毒，从内达外，易深为浅，缩大为小；红肿延蔓，洗之则收；殷紫黑，洗之红 活；逐恶气，祛风邪，除旧生新。” 近年来中药熏洗疗法在治疗肛肠疾病中得到了广泛的应用，并取得了很好的临床疗效。尤其是对于肛肠疾病手术后，在促进伤口愈合、消除水肿和止痛等方面具有西医无可比拟的优势。,1、痔疮 方一：苦参40 g ,乳香30 g ,黄柏20 g ,蒲公英20 g ,雄黄10 g。将上药加水2000 ml ,煮沸后再煎15 min。先坐熏,后坐浴。每次10分钟,早晚各一次。 方
9、二：五倍子、野菊花各50g , 苦参、大黄、银花、蛇床子各30g , 丹参、赤芍、乌梅各20g ,枯矾10g。将药加水浸泡30min , 煮沸后文火再煎30min , 去渣滤液倒入盆内先熏蒸, 待温度在4050 时坐浴1520min , 早晚各1 次, 6 天为1 个疗程。,2、痔术后疼痛： 荆芥、防风、大黄、苦参、透骨草、五倍子各60 g，川乌、草乌各20 g 组成，将上药加水1 500 ml 浸泡30 min，先用武火煎沸，后文火煎10 min。趁热先熏后洗，待水温降至40时，再坐浴10 min。,3、肛周皮肤病 肛门瘙痒：取枯矾10 g ,白藓皮、苦参、地肤子、蛇床子各30 g。加水10
10、00 ml 煮沸,排便后先熏后洗,每次1520 min ,每日12次。,3、肛周皮肤病 肛周湿疹： 方一：苦参60 g,蛇床子、地肤子、黄柏、银花、野菊花、白芷、石菖蒲、当归、生地、川芎各30 g,加水3 000 mL,文火水煎30 min后熏洗、坐浴, 1 d 2次,每次15min20min, 4周为1疗程。急性期加苍术、白藓皮等清热利湿之品;慢性期加红花、桃仁等活血化瘀药物。 愈湿疹汤：苦参30 g，地肤子30 g，黄柏15 g，白鲜皮30 g，蛇床子30 g，枯矾20 g，三七粉10 g，冰片(后下)3 g，黄连10 g，炉甘石20 g，当归30 g。上药水煎取汁趁温熏洗患处，12 次/
11、d，每剂药用2 天。,总结：,肛肠疾病熏洗的治则不离泻湿解毒、敛湿消肿、活血化瘀, 辅以清热、止痛、止痒。 方法应用：泻湿解毒法应用最多, 主要药物为芒硝及大黄。其次为敛湿消肿法, 主要药物为五倍子和明矾。清热燥湿法、活血化瘀法、辛香止痛法的应用也超过半数。 药物应用：清热燥湿药以苦参应用最多, 辛香止痛药多选川椒, 活血化瘀药则选药广泛: 乳香、没药、桃仁、红花、赤芍、当归皆有用之。,（三）在妇科疾病中的应用 1、阴道炎 苦参30 g,蛇床子30 g,地肤子30 g,金银花15 g,黄连12 g,黄柏12 g,花椒12 g,公英30 g。煎汤熏洗。 方二：苦参、土茯苓各30g ,黄柏、百部、
12、蛇床子、夏枯草各20g ,白鲜皮25g 组成中药洗剂。煎沸药液后先熏后洗,保温坐浴,每次20min30min ,每天2 次,7d 为一疗程,2、宫颈糜烂 中药熏洗：蛇床子9g、黄柏18g、苦参12g、苍术9g、金银花12g、紫花地丁15g、蒲公英15g。 轻度糜烂：月经干净12 天后中药熏洗。中度和重度糜烂：月经干净中药熏洗35 天。,3、外阴瘙痒 方一：黄连10 g ,黄柏15g ,苦参15 g ,土茯苓20 g ,蛇床子15 g ,百部15 g ,徐长卿20 g ,枯矾15 g ,川椒10 g。将药物加水3000 ml ,煮沸15 min20 min 弃渣,再将药液放入干净盆内,趁热先以药
13、液之蒸汽熏蒸外阴,待药液降温后,洗涤外阴,坐浴20 min30 min ,每剂药物坐浴2次,每日2 次,1 d 1 剂,7 d 为一疗程。 方二：苦参30g ,透骨草、蛇床子各20g ,川花椒、地肤子、金银花各15g ,水煎1h ,趁热先熏后洗,每日12 次,5d为一疗程。如有带臭味者加土茯苓、白鲜皮;白带量多腥臭或如豆腐渣样时加艾叶或重用川花椒20g 以上。,（四）在皮肤科疾病中的应用 1、皮肤瘙痒：苦参30 g、百部20 g、黄柏20 g、银花20 g、徐长卿15 g、龙胆草15 g、蛇床子15 g、地肤子15 g、苍耳子15 g、花椒10 g、冰片2 g组成。 先将方中苦参、百部、黄柏、
14、银花、徐长卿、苍耳子、龙胆草、蛇床子、地肤子先煎15min,再加入花椒煎煮15 min,滤过,滤液放置片刻,待温度降至5060时,加入1 g冰片,搅拌溶解,用药液薰洗患处,药渣加水再煎一次,再加入冰片,一日薰洗2 次,早晚各一次。一般治疗35 d,最长用药15 d。,2、银屑病 侧柏叶250g, 野菊花250g,芒硝250g, 花椒120g, 土茯苓120g, 枯矾60g。用法: 加水5000m l, 煎煮15m in, 去渣, 再加入芒硝、枯矾溶化。每日1 次沐浴。,2、夏季皮炎 金银花30g, 白鲜皮15g, 防风15g, 蒲公英12g, 苦参12g, 地肤子15g, 薄荷10g, 葛花1
15、0g, 蝉蜕6g。用法:取本方诸药加水1500m l, 煎得药液1000m l, 去渣取汁。每日1 剂, 每日2 次。,3、急性皮炎、湿疹 三黄洗剂: 苦参100g, 黄芩100g, 黄柏100g, 生大黄100g。用法: 放水2000m l, 大火煎沸后小火再煎 10m in, 过滤弃渣得药液入浴盆, 先熏后洗约20m in, 每日1 次, 待无渗出时再改用皮质类固醇软膏。,4、荨麻疹: 苍耳子100g, 防风100g, 白矾100g。用法: 加水1500m l 煎, 去渣取汁, 外洗, 每日1 次。 5、痒子： 用马齿觅、地肤子、薄荷叶、陈皮各10g, 煎洗数次。,6、斑秃： 当归30g, 熟地30g, 何首乌30g,黑芝麻30g, 鲜柳树枝100g。功效: 养血生发。用法:取本方诸药加水1500ml 煎, 过滤, 取汁, 外洗, 每日3 次。洗后用干毛巾包头避风30min, 连用半月。,
