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1、药店常用病联合用药手册药店常用病联合用药手册 一、呼吸系统类 二、消化系统疾病 三、口腔炎症、口腔溃疡 四、眼科用药 五、肝胆、结石类用药 六、泌尿系统疾病 七、痔疮类用药 八、妇科用药 九、降血压药 十、降血糖类 十一、降脂类 十二、心脑血管疾病类 十三、祛风湿类 十四、抗骨增生类 十五、跌打扭伤类 十六、皮肤类用药 十七、安神、镇静类 十八、补益营养健身类 十九、抗眩晕用药 二十、儿科类 一、一、 呼吸系统类呼吸系统类 （一（一风寒感冒风寒感冒 常识判断：常识判断：其起因多是劳累，没休息好，再加上吹风或受凉，导 致身体免疫机能下降， 鼻咽部病毒大量繁殖容易并发细菌感染而 发病。风寒感冒通常
2、秋冬季节发生较多。症状有：恶寒重、发热 轻、无汗、头痛身痛、鼻塞、流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或 渴喜热饮、苔薄白。 用药原则：用药原则：辛温解表（多发汗）为主。 一般用药：一般用药：流感丸、伤风停片、感冒清热软胶囊，感冒解毒颗粒. 荆防颗粒,风寒感冒颗粒,九味羌活丸,感冒软胶囊.四季感冒片.氨 咖黄敏胶囊.病毒灵、发汗解热丸（风寒湿邪）等 联合用药：联合用药：中药感冒药物+抗炎药+抗病毒西药 建议顾客：建议顾客：喝姜糖水、姜粥等，可用热水泡脚，最好加点酒，需 要出汗。 （二（二风热感冒风热感冒 常识判断：常识判断：风热感冒，其起因通常是感受风热之邪所引发，也有 由风寒感冒转为风热感冒的现象，
3、 相当于感冒引发急性上呼吸道 感染。症状有：发热重、微恶风、面赤，头胀痛、有汗、口鼻干 燥，咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰粘或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌 尖边红、苔薄白微黄。 用药原则：用药原则：辛凉解表（清热解毒）为主。 一般用药：小儿感冒颗粒、一般用药：小儿感冒颗粒、治感佳，柴黄片，羚羊感冒片，银翘 片.感冒咳嗽颗粒.板蓝根颗粒,桑菊感冒片.精制银翘解毒片.感冒 止咳胶囊、双黄连胶囊、金感胶囊.、抗感胶囊等 联合用药：联合用药：对症中成药物+抗炎药+抗病毒西药 建议顾客：建议顾客：多饮水，饮食易清淡。 （三（三胃肠感冒胃肠感冒 常识判断：常识判断：因为病毒蔓延到胃肠道引起胃肠道炎症，伴有腹痛， 腹
4、泻，恶心，呕吐，发热。 用药原则：用药原则：抗炎药+抗病毒+止泻药 一般用药：一般用药：藿香正气液或胶囊，四季感冒片，健胃消食药 联合用药 ：联合用药 ： 藿香正气液+盐酸吗啉胍片+氟哌酸胶囊 （儿童禁用） 建议顾客：建议顾客：可以服用绿豆水、西瓜汁预防中暑，如发生中暑，马 上到阴凉处，及时服用解暑药。 （四）急性支气管炎（四）急性支气管炎 常识判断：常识判断：临床以咳嗽伴(或不伴)有支气管分泌物增多为特征。 多伴随有感冒症状同时出现。 用药原则：用药原则：祛痰止咳类+抗生素 联合用药：联合用药：咳宁胶囊+青霉素 V 钾 板兰根冲剂+复方甘草片+头孢克肟 发热时可服用对乙酰胺基酚片 咳嗽频繁且
5、无痰时，可服咳必清 痰粘稠不易咯出时，可口服必嗽平 伴哮喘时可口服氨茶碱，芩暴红止咳片,氢溴酸右美沙芬 口服液,盐酸氨溴索口服液,强力枇杷露,头孢拉定,阿莫西林,琥乙 红霉素,阿奇霉素等。 建议顾客：建议顾客：多喝水，吃清淡、易消化食物，体弱者可口服多种维 生素，维生素 B2 增强支气管粘膜抵抗力平时积极锻炼身体， 预防感冒，注意保暖，少抽烟，少饮酒。 （五慢性支气管炎 常识判断：常识判断：外因：吸烟、感染、寒冷空气刺激、过敏等。内因： 呼吸道、防御及免疫功能下降，内外因长期反复发作，发展为慢 性支气管炎。伴喘息反复发作为特点，多见于老年人。一年发作 两次（冬春、秋冬） ，一次持续三个月。 用
6、药原则：用药原则：解痉类+祛痰止咳类+抗生素 一般用药 ：一般用药 ： 返魂草冲剂， 百贝益肺胶囊， 百令胶囊 （按疗程服用） ， 复方胆氨片, 虫草清肺胶囊,咳喘顺丸,咳特灵胶囊,异丙嗪胆汁片 哮喘片。 联合用药：联合用药： 百贝益肺胶囊+青霉素 V 钾 返魂草冲剂+复方甘草片+头孢克肟 建议顾客：建议顾客：多喝水，吃清淡、易消化食物，病情严重者应卧床休 息。保持室内清洁，经常用消毒液进行消毒。久病体弱者可口服 多种维生素， 维生素 B2 增强支气管粘膜抵抗力 平时积极锻炼 身体，预防感冒，少抽烟，少饮酒，对有过敏体质的患者应查明 过敏源加以去除。 （六（六慢性咽炎慢性咽炎 常识判断：常识判
7、断：慢性咽炎系咽黏膜的慢性炎症,常为呼吸道慢性炎症 的一部分，常见秋冬与冬春季节。典型症状：咽部有异物感，作 痒微痛，干燥灼热，粘稠分泌物不易咳出，可引起刺激性咳嗽， 甚或恶心、呕吐等。 用药原则：用药原则：对症药物+抗炎药+含片 一般用药：一般用药：咽炎片，玄麦甘桔颗粒，含片类 联合用药：联合用药：咽炎片+阿奇霉素+薄荷喉片 复方鱼腥草软胶囊,众生胶囊,喉痛灵片,清咽片,山香圆片,金果饮, 板蓝根颗粒,克拉霉素,罗红霉素分散片,头孢拉定,阿莫西林,螺旋 霉素,VC 片,胖大海含片,罗汉果含片,金银花含片等 建议顾客：建议顾客：注意冷暖，加强锻炼，增强体制，预防感冒。 （七（七扁桃体炎扁桃体炎
8、 常识判断：常识判断：扁桃体炎常为病毒和细菌共同侵犯。扁桃体炎症状为 发热，寒战，咽喉疼痛,吞咽疼痛。 用药原则：用药原则：对症药物+抗生素+保健含片 一般用药：一般用药：连芝消炎片，蒲地蓝消炎片，头孢，左氧氟沙星，阿 齐霉素,蒲公英片,复方双花片,清开灵 联合用药：联合用药： 蒲地蓝消炎片+阿齐霉素+含片 连芝消炎片+左氧氟沙星+京都系列含片 建议顾客：建议顾客：预防感冒，饮食易清淡，不吃辛辣刺激性食物，戒除 烟酒。 二、二、 消化系统疾病消化系统疾病 （一）胃十二指肠溃疡（一）胃十二指肠溃疡 常识判断常识判断：胃溃疡饭后疼痛，十二指肠溃疡餐前空腹 痛或半夜疼痛。常常伴有泛酸，烧心等症状。
9、用药原则：用药原则：制酸生肌，和胃止痛。如果有幽门螺旋杆菌感染可对 症使用抗生素。 一般用药：一般用药：奥美拉唑肠溶胶囊，法莫替丁，复胃散胶囊（或者康 复新液）快胃片,雷尼替丁, ,泮托拉唑钠肠溶片,胃膜素，海洋胃 药。 联合用药 ：联合用药 ： 奥美拉唑+复胃散胶囊（或者康复新液）+复合维生 素 B 片 建议顾客：建议顾客：尽量选择营养丰富的食物，含有蛋白质，维生素 C、 维生素 B、定时进餐、细嚼慢咽、避免过饥过饱、胃溃疡一般疗 程 46 周，十二指肠溃疡一般疗程 412 周。 （二）胃炎（二）胃炎 常识判断：常识判断：无规律的上腹隐痛，饱胀不适，反酸、嗳气。 （1 浅表性胃炎浅表性胃炎
10、用药原则：用药原则：保护胃黏膜的药物+抗生素+抗厌氧菌感染+促胃肠动 力药+抑酸剂 一般用药：一般用药：西米替丁，胃痛宁，双姜胃痛丸，胃康灵,多潘立酮片, 胃舒平,兰索拉唑,阿莫西林分散片,克拉霉素,三九胃泰,雷尼替丁 等 联合用药：联合用药：胶体果胶铋+抗 HP（阿莫西林+甲硝唑）+ 胃康灵或双姜胃痛丸+西米替丁（如有幽门螺杆菌感染可对症 使用抗生素） 。 建议顾客：建议顾客：饮食应节制，定时定量，避免刺激性食物及饮料。 （2 萎缩性胃炎萎缩性胃炎 常识判断：常识判断：以胃脘部胀满疼痛多见，或痞满而无疼痛。必须先分 清证型：1 虚寒型：以胀满不适，食少纳呆，胃脘隐痛，喜温喜 按，舌质淡白，胖
11、大有齿痕，舌裂等症状为主。2 胃阴亏虚型： 以胃脘灼热胀痛，口干口苦，纳差，消瘦，舌红少津，舌体小， 舌裂等症状为主。 用药原则：用药原则：1 虚寒型：益气健脾，温胃驱寒（参芪健胃颗粒，丹 佛胃尔康） 。2 胃阴亏虚型 ： 养阴和胃（养胃舒颗粒或者软胶囊） 。 联合用药：联合用药： 虚寒型 ： 参芪健胃颗粒或者丹佛胃尔康+胃优乐（维酶素）+复 合维生素 B 胃阴亏虚型 ： 养胃舒颗粒或者软胶囊+胃优乐（维酶素）+复合 维生素 B 片 建议顾客 ：建议顾客 ： 戒烟戒酒，避免使用损害胃黏膜的药物，如阿斯匹林， 吲哚美辛，红霉素等。饮食易规律，平时注意体育运动。严重者 进行手术治疗。 （3 糜烂性
12、胃炎糜烂性胃炎 常识判断：常识判断：由外源性原因引起的有：长期服用非甾体类药物如阿 斯匹林、吲哚美辛等；由内源性原因引起的有：手术、大面积创 伤、休克、酗酒、HP 感染等。 用药原则：用药原则：同消化性溃疡治疗用药相同 建议顾客 ：建议顾客 ： 禁饮浓茶，咖啡，少吃容易产生胀气的食物，如土豆、 红薯等。 （4 急性胃肠炎急性胃肠炎 常识判断常识判断：多由于细菌或病毒引起，症状有恶心，呕吐，腹痛， 腹泻，稀水样便，偶有发热。 用药原则：用药原则：止泻药+改善胃肠功能药+抗炎药 一般用药：一般用药：诺氟沙星、思密达，速效止泻胶囊，庆大霉素,复方 黄连素片,肠胃康, 肠炎宁 联合用药：联合用药： 肠
13、道邦克+诺氟沙星（两药须间隔两小时服用） 消炎止痢灵+诺氟沙星 建议顾客：建议顾客：多饮些糖盐水，防止脱水。进餐前不要大量喝水、喝 饮料。病情严重者应卧床休息，禁食生冷、辛辣、粗糙的饮食， 如咖啡、芥末、葱、姜、蒜。 （5 润畅通便类润畅通便类 常识判断：常识判断：便秘主要是指大便过于干结，导致患者排便困难和腹 痛.导致便秘的原因有 ： 饮食结构不当（例如膳食纤维含量太少） ， 不良的排便习惯，滥用泻药，痔疮。老年性便秘多因胃肠功能紊 乱，蠕动过缓造成。 用药原则：用药原则：润肠药+保健品 一般用药：一般用药：麻仁润肠丸、复方芦荟胶囊，便通胶囊等,保健品有 通便茶,膳食纤维片,苦瓜软胶囊等 联
14、合用药：联合用药： 润肠丸+蜂蜜 复方芦荟胶囊+蜂蜜 建议顾客 ：建议顾客 ： 经常吃高纤维饮食，例如水果、蔬菜、全麸谷类食物， 多喝水，多运动。不要轻易或长期使用泻药，这类药物会扰乱人 体正常的排便机制。养成良好的排便习惯。 三、三、 口腔炎症、口腔溃疡口腔炎症、口腔溃疡 （一）口腔溃疡（一）口腔溃疡 常识判断：常识判断：多与胃肠功能紊乱，内分泌失调，精神紧张，不良刺 激，维生素 B2 缺乏症，感染等因素有关。多发生在口腔黏膜， 一个或数个，局部有烧灼感，疼痛明显，影响说话和进食。 用药原则：用药原则：修复溃疡药+散剂或帖剂+维生素 一般用药：一般用药：西瓜霜含片，口炎清颗粒，维生素 B2
15、片，葡萄糖 酸锌，口齿健喷剂，栀子金花丸，华素片,甲硝唑,外用口腔溃疡膜, 口腔溃疡含片，一清颗粒等. 联合用药联合用药 ： 维 生 素 B2+ 口炎清颗粒 + 西瓜霜含片 栀子金花丸+甲硝唑口颊片+维生素 B2 片 建议顾客：建议顾客：多吃新鲜水果和蔬菜，以清理肠胃。禁食过烫及辛辣 的食物刺激或加重病情。 （二）口腔异味（二）口腔异味 常识判断 ：常识判断 ： 口腔局部和全身许多因素都可以引起口臭。 如牙龈炎、 牙周炎、慢性鼻炎、鼻窦炎、气管、肺部感染、消化不良、便秘, 另外进食大蒜、饮酒、吸烟也都可以造成口臭。与顾客交流时， 发现有口腔异味，并且排除肝肾脏、胃肠、肿瘤等疾，进而判断 为单纯
16、的口腔异味。 用药原则：用药原则：清火药+喷剂或含片+漱口液 一般用药：一般用药：牛黄清胃丸，栀子金花丸，通舒口爽胶囊,清胃黄连 丸等 联合用药：联合用药： 牛黄清胃丸+复方氯已定含漱液 通舒口爽胶囊+口宝含漱液（或者口齿健喷剂） 建议顾客：建议顾客：注意口腔保健，忌食辛辣，油腻，过硬的食物。应进 食清淡，微温，易消化的食物，注意细嚼慢咽。 （二）牙痛、厌氧菌感染（二）牙痛、厌氧菌感染 常识判断：常识判断：许多牙齿及其周围组织的疾患都可引起牙痛，常见原 因：蛀牙（龋齿） 、牙髓炎和牙根周围炎、牙周炎、三叉神经痛。 用药原则：用药原则：抗厌氧菌感染药+消炎镇痛药+抗生素 一般用药 ：一般用药 ： 牙周康、人工牛黄甲硝唑，双氯氛酸钠，左氧氟沙星， 布洛芬缓释胶囊,黄连上清丸,牛黄解毒丸,阿莫西林分散片,乙酰 螺旋霉素等 联合用药：联合用药：人工牛黄甲硝唑+布洛芬缓释胶囊+左氧氟沙星 替硝唑胶囊+左氧氟沙星， (3)阿莫西林+牙痛安+黄连上清片+布洛芬 建议顾客：建议顾客：用含氟牙膏刷牙，这将有助于牙釉质的矿化
