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1、胸部少见疾病的CT诊断,女,31y,咳嗽待查,自发性气胸史,I型呼吸衰竭,肺活检,病理诊断,中华临床医师杂志 (电子版),2013年1月第7卷第2期 Chin J Clinicians(Electronic Edition), January 15,2013,Vo17,No2,肺淋巴管肌瘤病,育龄期妇女 反复自发性气胸 乳糜性胸腔积液、心包积液 纵隔、腹膜后淋巴结肿大 肾血管平滑肌脂肪瘤(15%) 病理:淋巴管、气道、血管周围平滑肌错构瘤样增生 治疗:黄体酮、卵巢切除;能否成功不确定 预后:5年生存率50%,常于10年内死于呼衰,男,54y,外伤致胸憋气短7天,Jin Cho et al. J
2、 Trauma Acute Care Surg Volume 79, Number 3,April 2015,Tsitouridis et al. J Thorac Imaging Volume 22, Number 3, August 2007,创伤性肺假性囊肿(TPP),原因:车祸、坠落、钝器打伤 机制: 肺组织与胸壁肋骨及脊柱撞击瞬间-减速性损伤 不同肺组织界面-剪切伤 对肺组织的-挤压伤 CT表现: 低密度气囊征 含气液平面气囊征 高密度血肿征,-,Marchiori et al. AJR: 196, June 2011,早期称新型猪流感 携带病毒的人或动物-呼吸道(飞沫)传播 发病人
3、群多为青壮年 临床表现: 发热、咽痛、咳嗽、寒战、头痛、流涕、气短、肌痛、关节痛、疲劳、呕吐和腹泻,甲型H1N1流感,最常见的影像学表现: 肺部磨玻璃影(ground-glass opacities,GGO)和实变影 成人以双肺下野分布多见 表现类似于SARS(severe acute respiratory syndrome) 和其他病毒性肺炎,肺癌,癌症+气短+小叶间隔增厚 癌性淋巴管炎 近50%患者,多见于局灶、单侧,而非双侧 小叶间隔平滑增厚 -癌性淋巴管炎、间质肺水肿、肺泡蛋白沉积症和感染 结节状/串珠状增厚 -癌性淋巴管炎、结节病和矽肺 不规则增厚 -间质纤维化 支气管周围袖套征;叶间裂增厚,癌性淋巴管炎,支气管粘液嵌栓,男,咳,痰血,原发综合征,肺淋巴管肌瘤病 创伤性肺假性囊肿 甲型H1N1感染 Ca.性淋巴管炎、支气管粘液嵌栓 原发综合征,THank You!,