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1、2017年临床助理医师资格考试辅导课件医学心理学医学心理学基础讲义医学心理学基础一、心理学概述1.概念：是研究机体心理活动和行为规律的科学，其研究对象是人的心理活动和个体的行为2.心理活动又称心理现象，包括两个方面，即心理过程和人格（转后）。心理活动又称心理现象心理活动或意识对一定对象的指向或集中的现象称为A.注意B.人格C.记忆D.情感E.想象正确答案A面对同样的社会应激，有人难以适应而得病，有人很快渡过难关。医学心理学解释此现象的基本观点为A.社会影响的观点B.情绪作用的观点C.个性特征的观点D.心身统一的观点E.主动凋节的观点正确答案C二、心理实质的内容心理是脑的功能，心理是外界事物在脑
2、中的主观能动的反映人脑对现实的反映具有主观性（经历不同）、能动性（即有选择地反映外界事物），不是对所有外界事物都反映对心理实质正确全面的理解是A.是人脑对客观现实的主观能动的反映B.心理是客观现实的反映C.心理是主现想象的反映D.心理是客观现实的主观反映E.心理是想什么就反映什么正确答案A关于心身关系，你认为最正确的是A.心身二元论B.心身统一论C.神灵支配论D.心身还原论E.心身平行论正确答案B三、认识过程【感觉、知觉的概念与特征】感觉的概念和特征感受性的变化规律是：持续作用的强刺激造成感受性降低，称为感觉的适应，如“入芝兰之室，久而不闻其香”，但是人们对痛觉缺乏适应。知觉的概念当前作用于感
3、觉器官的客观事物的整体及其外部相互关系在人脑的反映（苹果的知觉反映其形状+颜色+气味等）知觉的特征选择性（现在你能分辨出我和环境的杂音）整体性对事物的各种属性统一地、整体地予以反映的特性（找物与物的关系）理解性以过去的知识经验为依据,力求赋予知觉对象一定的意义（对X线检查结果主任和我理解程度不同）恒常性知觉过程中对事物知觉的恒定或不变性选择性这张图叫做双歧图形就是指你把一些东西作为你知觉的对象，而其他东西知觉为背景。本质是从背景中分离出对象的过程整体性。对事物的各种属性统一地、整体地予以反映的特性（找物与物的关系）中间是什么？如果你从左往右看，会把中间的知觉为B，如果你从上往下看，,则会知觉为
4、13，这说明对个别物体的知觉依赖于对整体的知觉。理解性。就是在你知觉的时候加入已有的知识经验，赋予客观事物意义的加工过程恒常性当知觉的条件在一定范围内发生变化时，知觉的映象仍保持相对不变的特性。你知道门的形状了，不管它是全打开还是半开着，即使是最后一种状态，你都知道门是长方形的没有变从高层建筑物向下俯视时，看到地面上的人像蚂蚁般大小，汽车像活动的火柴盒，可我们并不会觉得人和汽车真的变小，这种现象称为知觉的A.理解性B.恒常性C.整体性D.自主性E.选择性正确答案B“人芝兰之室,久而不知其香”A.感觉过敏B.感觉适应C.感觉相互作用D.感觉减退E.感受性补偿正确答案B知觉是人脑对客观事物A.个别
5、属性的反映B.整体属性的反映C.本质属性的反映D.特殊属性的反映E.发展属性的反映正确答案B结合自己的经验,并用概念的形式反映事物的特征为A.知党的多维性B.知觉的整体性C.知觉的恒常性D.知觉的理解性E.知觉的选择性正确答案D小结感觉知觉思维直接性选择性（相对性）间接性客观性整体性概括性主观性理解性脑的功能恒常性个别属性整体属性本质属性【学习、记忆的概念与规律】学习概念通过练习而促使行为发生相对持久变化的过程学习或建立条件反射的规律强化强化物如奖励物和操作动作在时间上的结合（操作条件反射），建立条件反射的关键消退条件刺激或对操作式动作不予奖励性强化物时，则原先的已建立的条件反射便可消失记忆概
6、念头脑中积累和保持个体经验的心理过程记忆过程的规律识记对学习材料进行编码、组织并储存在记忆系统保持对学习过的事物在脑中保留一定时间再认当感知过的事物重新出现在眼前时,仍能重新再现出来（昨日重现）回忆已识记保持的事物不出现在眼前时仍能回想起遗忘已感知过的事物提取时失败,遗忘最快发生在识记第1天，以后会变慢，呈先快后慢规律，提示要及时复习记忆的概念与种类根据记忆的内容分形象记忆事物形象可以通过视觉、听觉、触觉、味觉和嗅觉而获得，而在大脑中形成记忆反映运动记忆运动记忆一旦形成，保持的时间较长，如游泳、骑自行车、做体操等逻辑记忆这种记忆所保持的不是事物的具体形象（记忆的是逻辑思维的过程），而是反映事物
7、本质或规律性的语词概念或数码、符号信息情绪记忆体验过的情绪或情感为内容的记忆记忆的概念与种类据输入信息、编码、加工方式的不同和储存时间长短分类（1）瞬时（感觉）记忆：视觉形象记忆约保持1/4秒，声像记忆大约持续24秒（2）短时记忆：在感觉记忆基础上保持1分钟左右记忆，多9个记忆单位，少5个记忆单位（72）（3）长时记忆：随时提取，受干扰小【思维的概念、特征、分类、过程、解决问题的思维】思维的概念认识的高级形式特征间接性不以直接通过感觉器官,而是通过其他媒介来认识客观事物（听说，去看）概括性找出同一类事物的共同性，本质属性的联系（自己概况）思维的种类（1）动作思维：如看看是否电池已经用完了（2）
8、形象思维：装修房子电视机应摆在哪里（3）抽象思维：如思考什么是道德（4）聚合思维：根据症状体征、辅检做出诊断（5）发散思维：给病人降温想到可用冰袋、擦浴、灌肠等方法（6）习惯性思维：固定眼光看人（7）创造性思维：iphone7思维的过程分析与综合比较与分类抽象和概括解决问题的思维1.问题解决的思维过程分为以下四个阶段：发现问题、分析问题、提出假设、检 验假设2.影响解决问题的心理因素转后表影响解决问题的心理因素影响因素特点备注知觉特点的影响如图，把这张图9个点用四条直线不能中断不能倒退的连接起来（我们容易因为整体性将这张图看成正方形）思维活动受到知觉整体性的影响，往往跳出框框的限制就走了出来定
9、势的影响无论情境中所显示的客观条件如何，个人总是先以其主观的经验与习惯方式去处理问题定势有时有助于问题的解决，有时会妨碍问题的解决功能固着一种特殊类型的定势，如硬币好像只是钱，很少想到它还能用于导电这种会妨碍我们以新的方式去运用它来解决问题迁移指已获得的知识、技能和方法对解决新问题的影响有利的作用，叫正迁移，如举一反三，触类旁通，反之为负迁移【想象和创造的概念】想象人脑对已有表象进行加工改造而形成新形象的过程（瞎想）创造想象的一种特殊形式，它是一种与生活愿望、研究发现相结合的并指向未来的想象（方向）阶段分为：准备-酝酿-豁朗-验证特点：变通性（如谁说出砖头的作用越多，创造力越高）、独特性（越独
10、特创造力越高）、流畅性（不卡壳）能流畅才能变通，能变通才可能独创思维是属于心理活动的A.意志过程B.认知过程C.情感过程D.人格倾向E.人格特征正确答案B人类心理过程的认知过程不包括A.感觉B.信念C.记忆D.思维E.想象正确答案B通过感觉、知觉、记忆等进行的活动称为A.意志过程B.人格倾向C.情感过程D.人格特征E.认知过程正确答案E个体经验的获得而引起行为发生相对持久变化的过程称为A.记忆B.感觉C.学习D.知觉E.思维正确答案C患者，男，58岁，一位内科医生观察到该患者胸部X光片上在肺门区有一直径约4cm，密度较高，边缘不整的团块状阴影,于是判断其患有中心性肺癌。这是医生思维特征的A.客
11、观性B.间接性C.理解性 D.综合性E.抽象性正确答案B四、情绪过程情绪一种态度，人们对客观事物的反应形式,心境是一种微弱而持久具有一定渲染性的情绪（小家子气）情感情感是人的高级心理,是人对精神性和社会性需要的态度的体验（大家闺秀）高级情感分类道德感特定的社会文化背景和道德标准评价人的行为、想法和意图所产生的情感体验理智感人对认识和追求合理的需要是否得到满足产生的情感体验美感对人和事物美的情感体验情绪分类基本情绪（快乐、悲哀、愤怒、恐惧）和符合情绪【情绪与情感的区别】情绪情感层次低级的，人与动物共有高级的,只有人具有源泉生物性需要有关精神上或社会需要的满足有关生理与行为伴有生理、行为变化伴有生
12、理变化和行为改变稳定性不稳定,具有较大的情景性、冲动性稳定，不易受情景影响，冲动性小【情绪的作用】根据情绪状态分类：心境、激情和应激情绪与健康的关系乐观的心境有利于健康抑郁的心境会导致心理疾患或心身病症愤怒、紧张、焦虑情绪使交感神经兴奋，应激性激素分泌，免疫系统功能低下而产生心身疾病情绪、情感与工作效率增力作用积极的情绪、情感能提高工作效率、充实人的精力和体力减力作用消极的情绪、情感则降低工作效率微弱、持久、带有渲染性的情绪状态迅猛爆发、激动而短暂【情绪的调节】方法特点改变认知方式消极情绪的产生往往是个体对事物的错误认知评价方式所造成（心理治疗常用）调整期望目标期望目标没有达到将会产生消极情绪
13、改变环境适当地改变或转换生活环境，加强人际交往，创造一个优美、安全的良好环境，可以有效地防止消极情绪的产生心理应对与防御是面对心理应激状态下所采用的一种心理学方法。心理防御机制有积极和消极的两种方式求助和咨询适当的宣泄、增加正性生活的体验均有较好的情绪调节的效果一种比较持久微弱、具有渲染性的情绪状态是A.心境B.激情C.心情D.热情E.应激正确答案A五、意志过程意志自觉地确定目的，并根据目的来支配自己的行动，克服困难以实现目的的心理过程与认知关系没有意志活动，就不会有深入、完全的认知过程与情绪关系情绪渗透于人的意志行动的全过程意志的特征1.意志行动是有目的的行动2.与克服困难相联系（意志行动的
