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1、1,2,一、甲状腺激素的代谢,血液中甲状腺激素的存在形式： 甲状腺素或四碘甲腺原氨酸（T4） 三碘甲状腺原氨酸（T3） 逆-三碘甲状腺原氨酸（rT3） 百分含量T4：T3=93:7 T3活性是T4的五倍 rT3无生物活性。,3,（一）甲状腺激素的合成与分泌,1、激素合成的条件,碘 来源80%90%食物，其余水和空气 摄入形式碘化钠和碘化钾 需要（摄入）量推荐150g/d，生长期、妊娠哺乳期200g/d 含量及分布身体碘总量2050mg，甲状腺810mg 碘缺乏单纯性甲状腺肿、甲状腺结节、甲状腺肿瘤 碘过多甲状腺炎、淋巴细胞性甲状腺炎等 甲状腺球蛋白（TG） 滤泡细胞内合成 滤泡腔存储 有20个
2、左右酪氨酸可被碘化 结合碘化酪氨酸和TH 甲状腺过氧化物酶（TPO） 催化合成TH的重要酶,4,5,2、甲状腺激素的合成 滤泡聚碘（碘捕获） 甲状腺/血清碘比率:正常30，最高可达400 钠碘同向转运体 （NIS）：钠碘转运比例2:1 钠泵抑制剂：硅巴因 竞争性抑制碘的吸收 TSH能够促进摄碘 I的活化和酪氨酸的碘化 在过氧化氢存在下TPO将碘离子氧化成活化碘（可能是碘原子） 在TPO作用下活化碘“攻击”TG，生成MIT，DIT 缩合 2DIT TPO T4 MIT+DIT TPO T3+rT3（少量） 百分含量：MIT、DIT、T3、4=23% 、33% 、7% 、35%其余为rT3 缺碘时
3、：MIT增加，T3增加 碘过多：DIT增加，T4增加,6,7,3、甲状腺激素的分泌,8,（二）甲状腺激素的运输和降解,1、运输,1）TBG与T3、T4的结合活性是TBPA的100倍； 2）TBG由肝脏合成，雌激素促进其合成 雄激素、糖皮质激素促进其与T3、T4结合。,9,2、降解,10,二、甲状腺激素的生理功能,（一）甲状腺激素细胞作用机制,11,（二）甲状腺激素的生理作用,1、促进生长发育克汀病（呆小症）,12,2、调节新陈代谢,（1）增强能量代谢,13,14,（2）调节物质代谢,15,三、甲状腺的功能调节,（一）下丘脑腺垂体甲状腺轴调节,1、下丘脑对腺垂体的调节,16,2、TSH对甲状腺的调节,17,3、甲状腺激素负反馈调节,18,（二）甲状腺功能的自身调节,19,（三）甲状腺功能的神经和免疫调节,
