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1、安全文明现场安全检查平行检查记录表安全检查记录表项目监理部安全检查记录表目录1、 建筑施工安全检查记汇总表32、 安全管理检查记录表（表1）43、 文明施工检查记录表（表2）64、 落地式外用脚手架安全检查记录表（表3.1）85、 悬跳式脚手架安全检查记录表（表3.2）106、 悬吊脚手架安全检查记录表（表3.3）127、 门型脚手架安全检查记录表（表3.4）148、 挂脚手架安全检查记录表（表3.5）169、 吊蓝脚手架安全检查记录表（表3.6）1710、 附着式升降脚手架（整体提升架或爬架）安全检查记录表（表3.7）1911、 脚手架的拆除安全检查记录表（表3.8）2112、 基坑支护安全
2、检查记录表（表4.1）2213、 摸板工程安全检查记录表（表4.2）2414、 “三宝”、“四口”防护安全检查记录表（表5.1）2615、 孔洞盖板安全检查记录表（表5.2）2716、 安全网安全检查记录表（表5.3）2817、 施工用电安全检查记录表（表6.1）2918、 施工供电线路安全检查记录表（表6.2）3119、 变压器安全检查记录表（表6.3）3220、 配电室安全检查记录表（表6.4）3321、 专用盘、配电箱安全检查记录表（表6.5）3522、 照明安全检查记录表（表6.6）3723、 物料提升机（龙门架、井字架）安全检查记录表（表7.1）3924、 外用电梯（人货两用电梯）安
3、全检查记录表（表7.2）4125、 塔吊安全检查记录表（表8）4326、 起重吊装安全检查记录表（表9）4527、 施工机具安全检查记录表（表10.1）4728、 电动工具安全检查记录表（表10.2）4929、 电焊机安全检查记录表（表10.3）5130、 链条葫芦安全检查记录表（表10.4）5331、 钢丝绳安全检查记录表（表10.5）5432、 卷扬机安全检查记录表（表10.6）5533、 个人防护用品安全检查记录表（表11）5734、 防护栏杆安全检查记录表（表12）5935、 隔离设施安全检查记录表（表13）6036、 速差自控器安全检查记录表（表14）6137、 手扶水平安全绳检查记
4、录表（表15）6338、 接地（零）及防雷保护安全检查记录表（表16）6439、 防火、防暴安全检查记录表（表17）6640、 危险品库安全检查记录表（表18.1）6841、 危险品库安全检查记录表（表18.2）7042、 危险品库安全检查记录表（表18.3）7143、 危险品库安全检查记录表（表18.4）7244、 高处作业安全检查记录表（表19）7345、 交叉作业安全检查记录表（表20）7546、 钢筋盘爬梯安全检查记录表（表21）7647、 绳梯安全检查记录表（表22）7848、 运输安全检查记录表（表23）7949、 焊接、切割与热处理安全检查记录表（表24.1）8150、 高处焊接
5、与切割安全检查记录表（表24.2）8351、 气瓶安全检查记录表（表24.3）84工程建筑施工安全检查记录汇总表被监理单位：（全称）编号：单位工程(施工现场名称)建筑面积(M2)结构类型分项评价（好、较好、合格、不合格）安全管理文明施工脚手架基坑支护与模板工程“三宝”“四口”防护施工用电物料提升机与外用电梯塔吊起重吊装施工机具总体评价及需要进一步整改的内容：检查人员（签名）：年月日核查意见：监理安全负责人（签名）：年月日核查结论：总监理工程师（签名）：年月日此汇总表一式二份，工程结束后一份交业主，一份项目监理部存档。工程安全管理检查记录表（表1）被监理单位：（全称）编号：序号检查项目检查标准检
6、查情况整改结果1保证项目安全生产责任制建立安全责任制，并在各级执行安全责任制，经济承包中有安全指标，制定各工种安全技术操作规程，配备专（兼）职安全员。2目标管理制定安全管理目标，进行安全责任目标分解并贯彻实施。3施工组织设计（或施工方案）施工组织设计（或施工方案）中有安全措施，安全措施制定全面、有针对性，并具体落实。施工组织设计经审批，专业性较强的项目，单独编制专项安全施工组织设计。4分部（分项）工程安全技术交底交底全面、针对性强，履行签字手续，有书面安全技术交底记录。5安全检查建立定期安全检查制度，安全检查留下记录，对事故隐患及时整改。6安全教育建立安全教育制度，对新来工人进行三级安全教育；
7、变换工种时进行安全教育。7一般项目班前安全活动建立班前安全活动制度并有记录。8特种作业持证上岗经过培训从事特种作业，持证上岗。9工伤事故处理工伤事故按规定报告，并按事故调查分析规定处理，建立工伤事故档案。10安全标志现场安全标志布置图并按布置图设置安全标志。检查人员（签名）：年月日核查意见：监理安全负责人（签名）：年月日核查结论：总监理工程师（签名）：年月日此汇总表一式二份，工程结束后一份交业主，一份项目监理部存档。工程文明施工检查记录表（表2）被监理单位（全称）：编号：序号检查项目检查标准检查情况整改结果1保证项目现场围挡在市区主要地段的工地周围设置高于2.5M的围挡，一般路段的设置高于1.
8、8M的围挡，围挡材料坚固、稳定、整洁、美观、连续设置。2封闭管理施工现场进出口设大门及门卫制度，进入施工现场佩带工作卡，门口并设置企业标志。3施工现场工地地面做硬化处理，道路畅通；有排水设施、排水畅通，防止泥浆、污水、废水外流或堵塞下水道；工地设置吸烟处，以防随意吸烟。温暖季节设绿化布置。4材料堆放建筑材料、构件、料具按总平面布局堆放并挂牌标识，做到工完场地清。易燃易爆物品分类存放。5现场住宿施工作业区与办公、生活区明显划分，在建工程不得兼作住宿。宿舍周围环境卫生、安全。6现场防火设置消防措施、制度，灭火器材配置合理，满足消防要求，高层建筑设消防水源。动火须有审批手续和动火监护。7一般项目治安
9、综合治理建立治安保卫制度和治安防范措施。8施工现场标牌大门口处挂“五牌一图”，内容齐全，标牌规范、整齐，有安全标语、宣传栏、黑板报等。9生活设施建立卫生责任制，食堂符合卫生要求。厕所符合卫生要求，不随地大小便。保证供应卫生饮水，有淋浴室。生活垃圾及时清理或装容器，专人管理。工程文明施工检查记录表（表2）续表被监理单位（全称）：编号：序号检查项目检查标准检查情况整改结果10一般项目保健急救建立急救措施和急救器材，设立保健医药箱。开展卫生防病宣传教育。11社区服务设立防粉尘、防噪音措施，夜间未经许可不得施工，建立施工不扰民措施。现场不得焚烧有毒有害物质。检查人员（签名）：年月日核查意见：监理安全负
10、责人（签名）：年月日核查结论：总监理工程师（签名）：年月日此汇总表一式二份，工程结束后一份交业主，一份项目监理部存档。工程落地式外脚手架安全检查记录表（表3.1）被监理单位（全称）：检查部位：编号：序号检查项目检查标准检查情况整改结果1保证项目施工方案脚手架要有施工方案，具有可操作性，脚手架高度超过规范规定应有设计计算书或经审批。2立杆基础每10延长米立杆基础平整、夯实，立杆下有底座、垫木。脚手架立杆埋地或设扫地杆，并采取排水措施。3架体与建筑结构拉结脚手架高度在7M以上，架体与建筑结构按规定要求拉结，拉结坚固。4杆件间距与剪刀撑每10延长米立杆、大横杆、小横杆间距按规定要求设置，剪刀撑沿脚手
11、架高度连续设置，间距、角度符合规定要求。5脚手板与防护栏杆脚手架材质符合要求、满铺，不得出现探头板，脚手架外侧设置密目式安全网，网间严密，施工层设置1.2M高防护栏杆和挡脚板。6交底与验收脚手架搭拆前应有书面安全技术交底，脚手架搭设完毕办理验收手续合格后挂牌使用。拆除时严格按安全技术操作规程要求进行。7一般项目小横杆设置按照立杆与大横杆交点设置小横杆，小横杆固定两端；单排架子小横杆插入墙内大于24cm。8杆件搭接木立杆、大横杆每一处搭接不小于1.5M，钢管立杆不得采用搭接。工程落地式外脚手架安全检查记录表（表3.1）续表被监理单位（全称）：检查部位：编号：序号检查项目检查标准检查情况整改结果9
12、架体内封闭施工层以下每隔10M用平网或其他措施封闭，施工层脚手架内立杆与建筑物之间要进行封闭。10脚手架材质木杆直径、材质符合要求，钢管无严重锈蚀、弯曲、压扁或裂缝。11通道架体须设上下通道，通道设置符合要求。12卸料平台卸料平台经过设计计算，搭设符合设计要求；卸料平台支撑系统与脚手架不得连结，并且有限定荷载标牌。检查人员（签名）：年月日核查意见：监理安全负责人（签名）：年月日核查结论：总监理工程师（签名）：年月日此表一式二份，工程结束后一份交业主，一份项目监理部存档。悬挑式脚手架安全检查记录表（表3.2）被监理单位（全称）：检查部位：编号：序号检查项目检查标准检查情况整改结果1保证项目施工方
13、案脚手架要有施工方案、设计计算书或经上级审批同意；施工方案中搭设方法应具体。2悬挑梁及架体稳定外挑杆件与建筑结构连接处应牢固；悬挑梁安装处符合设计要求；立杆底部必须固定；架体按照规定与建筑结构拉结。3脚手板脚手板铺设严密、牢固，脚手板材质符合要求，不得出现探头板。4荷载脚手架荷载不得超过规定，施工荷载堆放必须均匀。5交底与验收脚手架搭设符合方案要求，每段脚手架搭设后，须有验收资料并有交底记录。6一般项目杆件间距每10延长米立杆间距不得超过规定；大横杆间距也不允许超过规定。7架体防护施工层外侧设置1.2M高防护栏杆和设置18cm高的踏脚板，脚手架外侧挂密目式安全网或网间严密。8层间防护作业层下有平网或其他措施防护，防护必须严密。9脚手架材质杆件直径、型钢规格及材质符合要求。检查人员（签名）：年月日核查意见：监理安全负责人（签名）：年月日核查结论：总监理工程师（签名）：年月日此表一式二份，工程结束后一份交业主，一份项目监理部存档。悬吊脚手架安全检查记录表（表3.3）被监理单位（全称）：检查部位：编号：序号检查项目检查标准检查情况整改结果一一般要求1. 悬吊系统是否经设计；2. 使用前是否进行两倍设计荷重的静负荷
