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1、1 乳腺疾病护理常规 1.急性乳腺炎护理常规 (1)预防： 1）避免乳汁淤积，每次哺乳后将剩余乳汁吸空 2）防治乳头皲裂，可用自身乳汁涂抹 3）保持乳头清洁，妊娠后期每天用清水洗，哺乳后清 洗 4）应纠正乳头凹陷 （2）按普外一般护理及手术前护理常规 （3）炎症发生后应注意： 1）高热时按高热护理常规 2）补液及应用抗生素 3）用乳罩托起肿大的乳房以减轻疼痛，必要时给予止痛剂 4）保持乳管通畅 5）局部热敷 （4）手术后护理 1）按手术后护理及全麻后护理常规 2）根据切开部位采取不同的卧位，保持引流通畅 3）停止哺乳，乳汁用吸乳器吸出，或用芒硝外敷，安医嘱服回 奶药 4）患乳托起，减少疼痛，必
2、要时给予止痛剂 2 乳腺癌手术护理常规 2 （1） 手术前护理 1）按普外一级护理及手术前护理常规 2）做好心理准备 3）应终止妊娠 4）完善术前检查 5）乳腺癌根治术，需要做植皮者，准备对侧大腿供皮区皮肤 6）手术前用化学疗法者，按化疗护理常规 （2） 手术后护理常规 1）按手术后护理常规及全麻护理常规 2）清醒后改半卧位 3）伤口引流管接一次性负压球， 保持通畅，定时按 压并观察引流液颜色，性质，量，并准确记录 4）引流管接一次性负压球应低于引流口 5）倾倒引流液是应夹闭管道，放空气进入 6）术后注意观察患肢远端血液供应情况 7）从术后第一天开始有计划的进行患侧肢体的功 能锻炼，拔除引流管
3、之前禁止做外展动作 8）指导患者如何穿脱衣服， 穿衣时 - 应先穿患侧， 再穿健侧；脱衣时 - 应先脱健侧，再脱患侧 9）禁止在患肢进行穿刺 10）注意供皮区创面的无菌操作，防止感染 11）术后给予化学疗法或放射疗法，按化疗，放疗护 3 理常规 12）教会患者进行乳腺自我检查 13）弥补外形可用义乳 14）保持心情舒畅。 乳腺癌护理 一术前护理： 1 心理护理：鼓励病人说出对癌症手术乳房缺失的心理感受，给 予心理支持 ; 让病人相信切除一侧乳房不会影响家务及工作，与常人 无异，请其他病友现身说法，促进病人适应。向病人及家属讲解手术 方法，告知术前术后注意点，是病人一脸好的心态接受手术。 2 常
4、规检查和改善病人的营养；术前做心，肺，肝，肾重要脏器 功能检查；同时给予高热量，高蛋白，高维生素饮食。 3 对于妊娠及哺乳期如癌患者，应终止妊娠及断乳。 4 皮肤准备：除按备皮范围准备外，如需植皮，取患侧乳房上的 皮肤，应注意乳头及乳晕部的清洁，取患乳对侧大腿皮肤，备皮范围 应包括会阴阴毛，膝关节。 二术后护理： 1 观察病情： 24 小时内密切注意生命体征的改变，密切注意观察 伤口和引流液的颜色量，颜色，性状以及早发现出血倾向。 2 体位和预防肺部并发症： 术后 6 小时改半卧位以利呼吸和引流， 抬高患侧上肢，同时鼓励病人做有效咳嗽，排痰预防肺炎和肺不张。 3 饮食：病人术后6 小时给予半流
5、质饮食，以后恢复正常饮食， 4 应加强营养的补充，给予高热量，高蛋白，高维生素饮食。 4 伤口护理：保持皮瓣血供良好，维持有效引流；切口处用胸带 加压包扎，注意患肢皮肤的颜色，温度，脉搏，防止过紧引起肢体供 血不良，过松不利皮瓣或皮片与胸壁紧贴愈合。 5 观察患者有无气胸的征兆，如胸闷，呼吸窘迫等。 6 做好负压引流管的护理，根据患者需要调节负压，妥善固定， 引流管长度以患者床上翻身的余地为宜，观察引流夜的颜色， 性质和 量，引流量每小时超过100ml 提示有活动性出血， 应立即报告医生及 时处。引流管一般放置3-5d, 引流液颜色变浅， 24h 量小于 10ml，局 部无积血，积液可考虑拔管
6、。 7 患侧上肢护理： （1） 患侧上肢水肿：是常见的并发症，术后应预 防性抬高患侧上肢，出现水肿者除继续抬高患肢外应使 用弹力绷带包扎，按摩患肢，并进行适当的功能锻炼， 但应避免过劳，不在患肢测血压或静脉注射。 （2） 患侧上肢功能锻炼： 1 术后 1-2 天患手做握拳屈腕动作，每日2-3 次，每次 30-50 下。 2 术后 3 天活动肘关节，但避免外展。 3 术后 5-7 天患侧的手能摸到对侧的肩近侧的耳朵。 4 术后 7-10 天逐步进行肩部活动，可知道病人做手指爬 墙运动。 5 5 术后 14天病人患侧手指能高举过头自行梳理头发。 8心理护理：术后应继续给予病人及其家属心理上的支持，
7、 鼓励夫妇双方坦诚相待。 三健康教育： 1 建立肿瘤咨询，不断早期发现，早期诊断，早期治疗病人； 2 是妇女了解乳腺癌发病与生活方式，膳食结构失衡以及精神创 伤等因素有关。自觉改变不良的生活习惯，增加适宜的体力活动，不 断增进身心健康； 3 大力宣传乳腺癌可防可治，通过各种形式的健康教育，向妇女 传授和指导乳腺自我检查的技能，每次在月经后进行。 检查的方法是 一看，二摸； 4 避免用患侧上肢搬动，提拉过重物品; 5 术后不宜经患侧上肢测量血压，行静脉穿刺； 6 术后五年内避免妊娠； 7 必要时佩戴义乳。 急性乳腺炎护理常规 一心理护理： 因挤奶后不方便喂哺婴儿及自身 的不适，患者常感到焦虑烦躁
8、。护士应用宽慰的语言告 诉她此病是可以治愈的，消除其焦虑情绪，使之配合治 疗早期康复。 6 二一般护理：产后哺乳期患者机体抵抗力下降， 体质较虚弱，应当注意休息，注意个人卫生。发热是机 体代谢率增加，应给予易消化，高热量，高蛋白，高维 生素，低脂肪饮食，并注意水分的补充。 三乳房护理：轻度时，哺乳前，湿热敷乳房 3-5 分钟，并按摩乳房， 轻拍和抖动乳房， 哺乳时先吸患侧。 因饥饿使婴儿吸允能力强，有利于吸通乳腺管。充分吸 空乳汁，增加哺乳次数， 每次至少 20 分钟，严重应停止 患侧乳房哺乳，定时用吸乳器抽吸，排进乳房内积乳， 还可用中药大黄粉与陈醋或浓茶和成稀糊状，外敷于硬 结处，每日 2
9、 次，可消除炎症。用宽松的乳罩将两侧乳 房托起，减轻疼痛，有利于血液循环， 促进炎症的控制。 四控制体温和感染： 1 控制感染：遵医嘱早期应用抗生素； 2 病情观察：定时测量体温，脉搏，呼吸，监测白细胞计 数及分类变化； 3 降温：高热者予物理降温，必要时遵医嘱应用解热镇痛 药； 4 脓肿切开引流后的护理： 保持引流通畅， 定时更换敷料。 五健康教育： 1 保持乳头和乳晕清洁：每日清洗乳头，保持局部清洁和 干燥； 7 2 纠正乳头内陷：乳头内陷者于妊娠期经常挤捏，提拉乳 头； 3 养成良好的哺乳习惯：定时哺乳，每次哺乳时将乳汁吸 净； 4 保持婴儿口腔卫生，及时治疗婴儿口腔炎； 5 及时处理乳
10、头破损。 乳腺纤维瘤护理常规 一、术前准备 1 常规检查和改善病人的营养：术前做心、肺、肝、肾重 要脏器功能检查；同时给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。 2 根据手术部位做好皮肤准备。 3 女性患者避开月经期。 二、术后护理 1遵医嘱给予抗生素预防感染， 禁食辛辣刺激性食物一周。 2 局部加压包扎，拆线前避免剧烈活动，防止出汗，保持 伤口清洁干燥。 3 遵医嘱换药、查看伤口情况。 4 避免剧烈运动，如提较重的物品、手臂上抬、扩胸动作 等，防止伤口裂开或感染。 5 预防感冒、防止因感冒、咳嗽导致伤口疼痛。 6 洗澡时伤口不要沾水，防止感染。 三、健康指导 8 1、乳腺纤维瘤术后要劳逸结合，避免过
11、度劳累，适当参 加体育活动，增强自身的免疫功能。 2、要保持心情舒畅，避免情绪波动，更不可有长时期精 神抑郁，尤其是在月经前期更注意。 3、乳腺纤维瘤手术后腰注意饮食结构，忌食或少食辛辣 刺激性食物，尤在治疗期间应尊医嘱。 4、不长期使用含有激素类的化妆美容品；不过食含有激 素类的滋补品和使用激素类药物治疗本病。 5、乳腺纤维瘤术后要有和谐的性生活，不冷淡以保持体 内的激素水平和乳腺组织的生理调节。 6、门诊随访，忌食了解病情变化。 麦默通微创旋切术护理常规 术前护理： 一、心理护理： 术前向护着讲解麦默通的治疗原则，手术过程、预后、配 合要点及可能出现的不适， 并说明整个手术过程是在B超引导 下进行的，肿块切除的同时还要切除肿块周围少许正常乳腺组 织，尽量消除患者的不良心理，以积极稳定的心态配合治疗， 从而达到最好的治疗效果。 二、健康教育： 手术应避开妊娠期、
