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全喉切除术技术操作规范【适应证】1部分T3及T4声门区或声门上区喉癌，无法保留喉功能者。2喉部分切除术后复发者。3较晚期喉癌放疗无效或复发者。4患者年老体弱不宜行喉部分切除者。【禁忌证】1有远处转移者。2患有严重的全身性疾病不能耐受手术和全身麻醉者。【操作方法及程序】1气管切开，全身麻醉。2切口。平环甲膜或人工气管环间沿皮纹做横行或弧形切口，于颈阔肌深面游离皮瓣，正中切开带状肌，暴露舌骨、喉头及颈段气管，切断甲状腺峡部。舌骨下切断带状肌，向两侧暴露甲状软骨后缘，切断甲状软骨上角及咽缩肌，分离梨状窝，在环状软骨下缘横断气管，向上切通咽腔，将喉体完全取下。3插鼻胃管，缝合咽腔。4气管断端于颈部皮肤缝合完成气管造瘘。【注意事项】1应同期行一侧或双侧颈廓清术。2甲状腺应视情况予以部分切除。3分离梨状窝时注意不要过度损伤咽部黏膜。4缝合咽腔时张力适度，防止咽瘘形成。5可保留部分气管后壁，使气管断端呈舌形，避免术后气管造瘘口狭窄。
