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垂直侧前位喉次全切除术技术操作规范【适应证】1 T2声门型喉癌侵犯双侧声带，其中一侧声带全长及对侧声带前1/3受累。2经选择的T3声门型喉癌。【禁忌证】1向声门下前部扩展超过1cm者。2后联合受累。3患有严重的全身性疾病不能耐受手术和全身麻醉者。【操作方法及程序】1气管切开，全身麻醉。2切口。平环甲膜沿皮纹做横行切口或颈前正中垂直切口。于颈阔肌深面游离皮瓣，沿正中线分离带状肌，暴露喉前部软骨支架。3切除癌肿。根据术前检查及经环甲膜横切口观察的喉内病变情况确定切除范围。保留组织中应至少有一侧活动正常的杓状软骨。4喉腔缺损可以用会厌下移、颈前肌皮瓣等进行修复，也可以联合使用胸舌骨肌肌筋膜等。【注意事项】 1应视情况同期行颈廓清术。2分离皮瓣时勿损伤颈深筋膜浅层。3暴露喉部后应切除喉前淋巴结及脂肪组织。4用颈前肌皮瓣修复时应同时在术腔放置海绵指套。
