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1、托幼机构常见传染病防制知识培训,姑苏区疾病预防控制中心 2013.01,易发传染病简介,培训要点,传染病防控要点,传染病爆发的应急处置,法定报告传染病种类,法定报告传染病种类,法定报告传染病种类,目前分为甲、乙、丙三类，共39种， 1、甲类传染病：2种，即鼠疫、霍乱。 2、乙类传染病：26种，包括传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、甲型H1N1流感。
2、、丙类传染病：11种，包括流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病,学校易发传染病种类,手足口病 水痘 流感 流行性腮腺炎 麻疹,手足口病的流行病学,病原体：肠道病毒，以柯萨奇A组16型（CoxA16）、肠道病毒71型(EV71)多见 传染源：病人和隐性感染者 传播途径：消化道、呼吸道和密切接触等 易感人群：多发生于学龄前儿童，尤以3岁以下年龄组发病率最高，在低年级学生中亦可发生流行。 流行情况：该病流行无明显的地区性，全年均可发生，一般5-6月为发病高峰。,
3、潜伏期：多为2-10天，平均3-5天。 约半数病人于发病前12天或发病的同时有发热，手、足、口、臀四个部位可出现斑、丘、疱疹。,手足口病的临床症状及预防,患病学生应隔离至疱疹全部结痂干燥 ，且不少于一周。 目前尚无特异性的疫苗。 指导学生养成个人良好卫生习惯，勤洗手；不吃生食及不洁食物。做到开窗通风。得病后应及时去医院就诊。,水痘的流行病学,病原体：水痘带状疱疹病毒 传染源：水痘患者为主要传染源，自水痘出疹前12天至皮疹干燥结痂时，均有传染性。（患水痘学生应在结痂脱落后才返校上课） 传播途径 ：主要通过飞沫和直接接触传播。（患病学生较集中时可采取该班级停课） 易感人群：人群普遍易感，主要发生在
4、儿童，病后免疫力持久，一般不再发生水痘。 流行特征 ：全年均可发生，冬春季多见。本病传染性很强，易感者接触患者后约90%发病，故儿童集体机构易引起流行。,潜伏期1416日 最初以发热、头痛、无力及上呼吸道炎症表现，起病后数小时或1-2日出现呈向心分布的皮疹。为自限性疾病，10日左右自愈。,水痘的临床表现及预防,管理传染源：患病学生应在家隔离治疗至水痘全部结痂或出疹后7天。对可疑者应立即暂时隔离。 切断传播途径：开窗通风，用过氧乙酸或含氯消毒剂对污染场所进行消毒。病人用过的食具、衣物、玩具等进行消毒。流行期间暂停集体文体活动。教育学生养成良好的个人卫生习惯。 接种水痘疫苗：用水痘减毒活疫苗，接种
5、对象：1周岁以上儿童。,流感的流行病学,病原体：流感病毒 传染源：主要是病人和隐性感染者。病人自潜伏期末到发病后5日内均可有病毒从鼻涕、口涎、痰液等分泌物排出，传染期约1周，以病初23日传染性最强。 传播途径：以飞沫传播为主 人群易感性：人群普遍易感，感染后对同一抗原型可获不同程度的免疫力。 流行特征：流行无明显季节性，以冬春季节为多。 甲型：出现新亚型时，人群普遍易感而发生大流行。 乙型：局部流行或散发，亦可大流行。 丙型：一般只引起散发。,潜伏期13日，急起高热，全身症状较重，呼吸道症状较轻。发热多于12日内达高峰，34日内退热，其他症状随之缓解。,流感的临床症状及预防,管理传染源：患病学
6、生应隔离治疗1周，或至退热后2天。学校流行应进行集体检疫，并要健全和加强疫情报告制度。 切断传播途径：保持开窗通风，严密消毒。 健康教育工作：教育学生平时加强身体锻炼，合理饮食和休息，增强自身抗病能力，养成良好的个人卫生习惯。 接种流感疫苗：在流感流行高峰前12个月进行接种，推荐接种时间为9至11月份。 建议：老师和学生可至居住地附近的社区卫生服务中心（站）接种流感疫苗。,流行性腮腺炎的流行病学,病原体：腮腺炎病毒 传染源：早期患者和隐性感染者。 传播途径：本病毒在唾液中通过飞沫传播（唾液及污染的衣服亦可传染） 易感人群：人群普遍易感，主要在儿童和青少年中发生，尤以515岁患者较为多见 。病后
7、可有持久免疫力。 流行情况：全年均可发病，以冬春季为主。可呈流行或散发。在儿童集体机构内易造成暴发流行。,潜伏期830天，平均18天。 起病大多较急，腮腺肿胀最具特征性。,流行性腮腺炎的临床症状及预防,管理传染源：早期隔离患者直至腮腺肿完全消退为止，对可疑者应立即暂时隔离。 切断传播途径：开窗通风，对污染场所进行消毒。流行期间暂停集体活动。患病学生用过的食具、衣物、玩具等应进行消毒。教育学生养成良好的个人卫生习惯。 主动免疫：腺腮炎减毒活疫苗或麻疹-流行性腮腺炎-风疹三联疫苗（MMR）。 建议：当班级内出现流腮、麻疹、风疹病例后，可组织学生至居住地附近的社区卫生服务中心（站）进行麻腮风疫苗的应
8、急接种,麻疹的流行病学,病原体：麻疹病毒。 传染源：患者为唯一传染源。自发病前2天至出疹后5天内，眼结膜分泌物、鼻、口咽、气管的分泌物中都含有病毒，具有传染性。 传播途径：主要通过飞沫传播。 易感人群：人群普遍易感。病后有较持久的免疫力。通常6个月至5岁小儿发病率最高，麻疹活疫苗预防接种后可获有效免疫力，但抗体水平可逐年下降，因此如再接触传染源还可发病。开展广泛预防接种后，发病年龄有增大趋势。 流行情况：发病季节以冬春季节为多。,潜伏期为1014天。 典型的临床症状是：起病急，发热后34天出疹。口腔粘膜有麻疹粘膜斑（koplik斑 在口腔两侧颊粘膜靠第一磨牙处的灰白色小点，绕以红晕）及皮肤出现
9、红色斑丘疹为主要表现。 若无并发症的典型麻疹全程1014天。,麻疹的临床症状及预防,管理传染源：患病学生应隔离至发疹后五天，并发肺炎则隔离至出疹后10天 。 切断传播途径：保持室内通风，严密消毒。 保护易感人群：麻疹活疫苗的应用是预防麻疹最有效的根本办法。在接触病人后2天内接种麻疹活疫苗，仍可预防麻疹发生，若于接触2天后接种，则预防效果下降，但仍可减轻症状和减少并发症。,幼托机构传染病防控要点,1、健全托幼机构卫生工作领导小组，明确分 工。 托幼机构园长要加大管理力度，建立健全传染病预防和控制工作的管理及报告制度 配备专职或兼职传染病防制保健老师 制订托幼机构传染病防治工作预案 掌握托幼机构疾
10、病预防控制措施的落实情况 提供必要的卫生资源及设施。,托幼机构防控要点,2、落实健康教育，培养良好的卫生习惯。 要把健康教育纳入教学计划。充分利用健康教育课、板报、校园网络、广播等多种形式对幼儿和家长进行传染病预防知识的宣传教育，切实增强幼儿和家长的卫生防病意识和社会公共卫生的责任感。 教育学生坚持体育锻炼，增强对疾病的抵抗能力。 在传染病流行季节，还应利用家长会、家校通、告家长书等形式，宣传传染病预防知识，以取得家长的支持与配合。,托幼机构防控要点,3、坚持晨检制度，确保疫情预防和控制无漏洞、无死角。 要坚持晨检制度把预防常见传染病工作真正落到实处。 晨检应在保健老师的统一组织和指导下，由班
11、主任对早晨到校的每个学生进行观察、询问，特别是请病假的学生应及时查明病因，并向保健老师报告。 在传染病流行季节，还可增加午检。对可疑者应由保健老师做进一步检查、确认。发现有传染病早期症状者，督促其立即到医院就诊。,托幼机构防控要点,4、每学期做好新生入托入学前的疫苗接种证的查验证工作。,托幼机构防控要点,托幼机构传染病暴发的应急处置,1、学校学生或教职工一旦在短期内（一周），如发生2例轻症或1例重症手足口病例；麻疹、风疹、流行性腮腺炎、水痘2-3例；或发热病人超过全班人数10%，均建议该班级停课。保健老师首先应核实情况是否存在，若情况属实，应立即报告园长，并立即电话报告姑苏区疾病预防控制中心（
12、传防科电话：68128131）。同时应向区妇保所致电。如园长决定停课，应及时向区教育行政部门汇报。,托幼机构传染病暴发的应急处置,对确诊病例或疑似病例应立即采取隔离措施 协助家长将病人送医就诊并发放隔离告知书。 必须严格执行规定的隔离期限，隔离期满后由医院（苏州市第五人民医院、苏大附一院传染科）出示证明或相关病历，由保健老师检查后方可复课。 学生隔离期间，老师须每日了解学生病情发展情况，并记录在案。,传染病暴发的应急处置,传染病隔离期限表,2、分管园长应及时掌握疾病发生的情况，落实各项应急预防控制措施。 3、保健老师应开展校内消毒隔离指导工作，协同后勤部门对病人所在班级、公共教室等重点场所进行
13、重点消毒，并负责指导和督促落实各项预防控制措施。,传染病暴发的应急处置,4、在疫情流行期间发生病例的班级应停止使用公用教室，应尽量减少或暂停师生集体性活动，如疫情情况严重达到停课标准的，应请示区教育局批准实行暂时停课。,传染病暴发的应急处置,5、保健老师在疫情控制期间应与班主任密切配合，严格执行晨检制度，如发现体温大于38度并伴有相似症状的学生应及时离校就医。发现因病缺课的学生应及时与家长联系，对缺课原因加以追踪。如发现传染病疫情，及时汇报。,传染病暴发的应急处置,6、在传染病流行期间，教室要经常开窗通风，保持室内空气流通。每天不少于4次，每次不少于10分钟。 7、加强宣传教育，通过健康教育课
14、、黑板报、传染病防治专栏等形式，使学生了解传染病的防治知识，增强学生自我保护意识。养成良好的卫生习惯，防止传染病的发生。,传染病暴发的应急处置,8、免疫接种是预防传染病的最经济、最有效、最简便的手段。在传染病流行期间，应动员密切接触的学生在知情、同意、自愿、自费的情况下及时至居住地附近社区卫生服务中心（站）接种相关疫苗，配合疾控部门开展相应的应急接种措施，有效控制疫情在班级内蔓延。,传染病暴发的应急处置,停课依据：手足口病疫情处置依据苏州市卫生局2012年下发的关于印发的通知苏卫疾控201232号文，一周内同一班出现2例轻症手足病或出现1例重症手足口病建议停课10天。水痘疫情处置依据苏州市卫生局和教育局2006年联合下发的关于加强苏州市流感、流脑等急性呼吸道传染病预防控制工作的紧急通知苏卫疾控200619号文的精神，一周内流感、水痘病例达到班级总人数的10%及以上实行班级停课建议，流感停课一周，水痘停课21天。根据流感、水痘发病最长潜伏期推算。,停课依据,提前恭祝各位新年快乐！万事如意！,
