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1、手术室外来人员、器械、材料的管理流程,西安市中心医院 张杰,厂家外来人员、器械、材料进入手术室流程,进入手术室外来人员要求,1、具备医学相关专业知识，即必须提供医学相关专业毕业证书。 2、无精神类疾病、皮肤病及传染病，即必须提供本人健康查体表。 3、必须提供本人身份证明及单位证明，即本人身份证及单位证明。 4、必须提供本人照片。 5、必须提供相关科室批准的手术室准入证。,西安市中心医院厂家人员手术室准入证,注：凡申请我院手术室准入证者不得患有精神类疾病、皮肤病及各类传染病。,手术室培训内容及要求,1、手术室着装要求。 2、人员进出流程及更鞋要求。 3、器械进出流程及要求。 4、外科洗手法、穿无
2、菌手术衣、戴无菌手套法。 5、手术室无菌操作原则，外来器械要求。 6、外科洗手后细菌检测，合格后签准入证。,消毒供应中心外来手术器械管理流程,回收 临床科室根据手术需要通知器械公 司将器械由人流通道送入消毒供应 中心去污区。 清点 洗1班护士对器械进行清点、分 类，登记使用患者的姓名、科室、 床号、手术名称、并清点人清洗人 签名。,清洗 按器械的不同类别进行清洗，选择 机械清洗或手工清洗。 检查打包 对清洗后的器械进行检查、清 点，按照规范要求打包，注意控制包 的大小及重量。包外除7项信息齐 全外，应注明病人的科室、姓名、床 号、手术名称，并在外来器械登记本 上登记、签名。,灭菌 根据材质的不
3、同采取高压蒸汽灭菌或 环氧乙烷灭菌，并登记相关参数， 灭菌人签名。 检测 内植物灭菌时应进行生物监测，结 果合格后方可放行使用，急诊手术 可先参照PCD结果提前放行。若生 物监测结果异常应立即通知手术科 室及控感办。,发放 灭菌合格的器械由无菌物品存放间 人员检查合格后发放。并记录发放 时间，接收人签名。 带出 使用后器械由器械护士进行初步 处理，擦去明显血迹后，用无纺布 双层包装由厂家人员从病员进出通 道带出。,手术室外来器材准入制度,1、凡进入手术室的外来器材，须经院设备科及感控办对其进行相关资质、批件的审核，合格后才可进入。 2、手术室备有常用器材的厂家及器材清单以便查对。,3、器材入库
4、时，设备办检查产品规格、批号、合格证号、灭菌方式、灭菌效果、灭菌日期、失效日期等，符合标准后准入。 4、术前一天，手术医生应在手术通知单中注明所需外来器材的名称及厂家名称。,5、手术当天，手术室专人依据手术申请单、器材清单及厂家清单，严格检查厂方所带器材是否符合各项标准，无误后方可进入手术室。 6、外来手术器材应当按照无菌物品的要求放置，不可随意堆放。手术室巡回护士负责一切器材的术中管理。,7、所有器材一律由巡回护士检查、核对、开启后传递至手术器械台上。并在手术护理记录单上注明植入性器材的名称、数量、厂家等信息，且将带条形码的合格证或灭菌指示胶带贴于手术护理记录单上，随病历保存，以便追溯。,谢谢大家！,
