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1、内容,如何调节频谱多普勒图像(脉冲波多普勒、连续波多普勒) 如何调节彩色图像(彩色多普勒、能量多普勒、方向能量多普勒) 多普勒基本的超声扫查切面与扫查方法,显示多普勒的前提,检查前,充分的涂抹耦合剂 了解检查部位的目标血管分布与走行变异(大致了解血管的体表投影) 了解检查血管的血流动力学特点 正确的检查手法 显示良好的B型图像 正确的多普勒超声参数调整,PW频谱多普勒显示步骤,在B或彩色多普勒图像上清晰的显示出血管 在频谱检测部位放置合适大小的取样容积:大小:目标血管1/21/3 位置:血管中央 根据多普勒图像和血流动力学调整多普勒参数,频谱多普勒图像参数,SV-取样容积: 多普勒增益:频谱清
2、晰、完整显示,又不出现明显的背景噪声 速度范围(PRF):依据检查部位不同选择正确的血流速度范围 基线的位置:,频谱多普勒图像参数,多普勒滤波:(滤除呼吸、心跳,探头运动等非血流运动产生的干扰) Steer方向(线阵):尽量减小与声束方向之间的夹角 达到的目标:清晰显示频谱,频谱完整,没有明显的噪声,层流血流可以显示清晰的频窗。,调整多普勒增益,噪声,频窗,频谱混叠,Dmax*Vmax=c2/(8f0),基线,调整探头与声束之间的夹角,Steer 偏转,彩色多普勒显示方法,显示清晰的B图像 在彩色检测部位放置合适大小的彩色取样框 根据彩色图像和血流动力学调整彩色多普勒参数,能量多普勒一般只需要
3、调整增益就可以,常用彩色多普勒图像参数,彩色取样框(合适大小,以保证帧率) 彩色增益(血流清晰显示,又不出现明显的噪声) 彩色滤波(滤除呼吸、心跳,探头运动等非血流运动产生的干扰) 速度范围(依据检查部位不同选择正确的血流速度范围) Steer方向(线阵):尽量减小与声束方向之间的夹角,彩色优先度: Color Map: Focus-聚焦(彩色聚焦位置) 达到的目标:清晰显示血流,充盈良好,没有溢出。,速度图,速度方差图,能量图,方向能量图,频谱混叠,彩超临床应用简介,外周血管检查 心脏检查 脏器血流灌注检查,了解检查部位血管分布,人体血流速度范围,心脏及其大血管:生理情况下血流速度0.3-1
4、.0m/s,病理情况下可达6m/s。 外周动脉:0.4-0.7m/s,下肢快于上肢,近心端快于远心端。 外周静脉:0.1-0.3m/s,受呼吸,肌肉收缩,探头加压等影响。 脏器灌注血流:0.05-0.2m/s,比较恒定。,外周血管检查:动脉与静脉,颈动脉与颈静脉的区别: 动脉管壁分为三层: 内膜层中等强度的回声 中间层无回声 外膜层强回声; 动脉腔内为无回声,动脉彩色血流特点,以颈动脉为例说明:在整个心动周期中,颈总、颈内、颈外动脉的彩色血流颜色略带起伏,呈明暗交替样变化,血流颜色不变,管腔中央血流颜色较周边明亮。,颈总、颈内、颈外动脉频谱,股、膕、足背动脉频谱,静脉的特点,与动脉相比:没有三
5、层的结构,壁薄 探头加压,可以将管腔压瘪 如果与动脉并行,血流方向与动脉相反 血流速度低,颜色暗 随心动周期和呼吸有明暗变化,深静脉内径较相应的动脉略宽,且易受压后变窄。 深静脉管壁较动脉薄,且缺少中层结构,内膜光滑、连续、呈弱回声,静脉受压,提示:如果检查静脉,手法要轻 肢体要放松 选择合适的体位,静脉频谱,正常肢体深静脉是随呼吸而呈周期样起伏的、单相的、负向血流频谱,心脏超声简介-声窗,速度范围:生理情况下小于1m/s,速度范围:生理情况下小于1m/s,速度范围:生理情况下小于1m/s,速度范围:生理情况下小于1m/s,脏器血流灌注-肝脏,速度范围0.1-0.3m/s,脏器血流灌注-肾脏,深度要浅 屏息 速度范围降低 滤波降低 手要稳,总结-多普勒图像显示方法,显示好B图像 正确放置取样容积或取样框 调整增益 根据血流动力学和图像调整其他参数:滤波、PRF、基线、Steer等,The End. Thank You.,请大家讲培训迁到表送到前面,